鄧力，田紅梅

(1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000)

0 引言

習(xí)總書記指出[1]，高校“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”。高校要將立德樹人教育的主渠道從少數(shù)幾門思政課擴(kuò)展到所有課程。專業(yè)教育課程要根據(jù)不同學(xué)科專業(yè)的特色和優(yōu)勢，深入研究不同專業(yè)的育人目標(biāo)，深度挖掘提煉專業(yè)知識(shí)體系中所蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵，科學(xué)合理拓展專業(yè)課程的廣度、深度和溫度，從課程所涉專業(yè)、行業(yè)、國家、國際、文化、歷史等角度，增加課程的知識(shí)性、人文性，提升引領(lǐng)性、時(shí)代性和開放性。

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)應(yīng)用課程，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理解決和調(diào)整護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理科學(xué)發(fā)展中護(hù)士之間、護(hù)士與他人之間、護(hù)士與社會(huì)之間道德關(guān)系的應(yīng)用學(xué)課程[2]。加強(qiáng)護(hù)理倫理教育，有助于使護(hù)生建立正確的倫理思維模式，形成正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)。在護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，要系統(tǒng)的貫徹、執(zhí)行中央精神，進(jìn)行思想政治教學(xué)工作，從而實(shí)現(xiàn)以人為本、素質(zhì)教育和三全育人的教學(xué)目標(biāo)。

1 護(hù)理倫理學(xué)在育人方面的優(yōu)勢

研究表明，護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同感偏低，可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生中途退出護(hù)理專業(yè)、畢業(yè)后改行或消極應(yīng)對，進(jìn)入臨床后矛盾會(huì)更突出[3]。護(hù)理倫理學(xué)作為一門護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課，具有“立德樹人”的根本使命，為護(hù)理學(xué)生開設(shè)這門課程，可以提高護(hù)生的護(hù)理道德認(rèn)識(shí)，激發(fā)護(hù)生的義務(wù)感和責(zé)任感，提高護(hù)生對護(hù)理倫理問題的分析解決能力，有助于提高其自身的倫理修養(yǎng)。通過本課程的教學(xué)，能使護(hù)生形成正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)，建立正確的倫理思維模式，能正確運(yùn)用倫理學(xué)的基本理論、原則、規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。通過《護(hù)理倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)，護(hù)生可以了解護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展概況，熟悉護(hù)理倫理學(xué)的研究對象、內(nèi)容、方法和基本理論，掌握護(hù)理倫理學(xué)的原則、規(guī)范和范疇，以及臨床具體工作中的倫理道德要求，自覺運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)的基本理論來指導(dǎo)、調(diào)整自己的行為，并能對護(hù)理行為進(jìn)行正確的評價(jià)和選擇，能自覺接受護(hù)理倫理教育、監(jiān)督和考核，形成良好的道德品質(zhì)和健康的人格。護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是使護(hù)生形成正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)。這與培養(yǎng)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者和接班人的育人目標(biāo)是相一致的。教師在授課時(shí)，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，結(jié)合時(shí)事政治熱點(diǎn)，將護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與思想教育目標(biāo)相結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)教育和思想政治教育有機(jī)融合，循循善誘，將學(xué)生培養(yǎng)成為具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感及高尚的愛國主義情操，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)和號召，勇于擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持社會(huì)主義核心價(jià)值觀，同時(shí)兼具良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的新時(shí)代護(hù)理人才。

2 護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和方法

2.1 課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是一門應(yīng)用課程，通過本課程的教學(xué)，使護(hù)生能夠形成正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)，建立正確的倫理思維模式，能正確運(yùn)用倫理學(xué)的基本理論、原則、規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。倫理學(xué)關(guān)注的核心問題是善惡問題。倫理學(xué)作為向善之學(xué)，主要是要求我們形成趨善向善的自覺意識(shí)，熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。加強(qiáng)倫理教育能夠有效構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的良好素質(zhì)是提高患者滿意度的根本保證。加強(qiáng)護(hù)理倫理教育，有助于護(hù)理人員認(rèn)識(shí)職業(yè)價(jià)值，堅(jiān)定職業(yè)信念，轉(zhuǎn)化執(zhí)業(yè)方式，從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。因此，護(hù)理倫理學(xué)課程是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分，在我校護(hù)理人才培養(yǎng)方案中，被定為必修課程。

2.2 教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法

教學(xué)內(nèi)容包括護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則、基本規(guī)范和基本范疇，護(hù)理倫理的修養(yǎng)、教育與評價(jià)以及在各種臨床護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中的倫理道德要求。課程組采用了多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。比如講授法、案例分析法、小組討論法、情景表演法、實(shí)景體驗(yàn)法等，通過線上線下的方式完成教學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在課堂上通過講授向?qū)W生傳授知識(shí)、闡明概念，引導(dǎo)學(xué)生分析和認(rèn)識(shí)問題。教師精選典型案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，幫助其將理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，并增強(qiáng)對知識(shí)的分析、綜合及運(yùn)用能力。通過小組討論、情景表演、實(shí)景體驗(yàn)等方式培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3 護(hù)理倫理學(xué)課程思政教學(xué)改革舉措

3.1 建立課程思政素材庫

3.1.1 課程思政素材庫思政分類

課程思政素材庫思政包括以下方面的內(nèi)容：理想信念教育。教育學(xué)生樹立共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會(huì)主義共同理想，立志肩負(fù)起民族復(fù)興的時(shí)代重任。社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。弘揚(yáng)主旋律，傳播正能量，在潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。新發(fā)展理念教育?！皠?chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的社會(huì)發(fā)展觀和人生發(fā)展觀。“三大文化”教育。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、革命文化和社會(huì)主義先進(jìn)文化教育引導(dǎo)學(xué)生厚植愛國主義情懷，傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神。專業(yè)職業(yè)教育。加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)倫理、科學(xué)精神和工匠精神教育。法治教育。增強(qiáng)大學(xué)生的法治意識(shí)、規(guī)則意識(shí)、程序意識(shí)、平等意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、法治思維，堅(jiān)定大學(xué)生的法治信念。

3.1.2 課程思政素材庫設(shè)立形式

課程思政素材庫設(shè)立形式包括文本、圖形圖像、視頻等。文本庫中包括各類蘊(yùn)含課程思政元素的文檔資料，包括電子教案和課件、文獻(xiàn)資料等。教案中清晰反映課程思政的授課內(nèi)容和教學(xué)方法改革。課件重點(diǎn)制作成具有直觀性、形象性、趣味性的內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生的思維和激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。文獻(xiàn)資料是指有關(guān)教育方面的政策、法規(guī)、條例和規(guī)章制度等。圖形圖像主要包括課程思政教育教學(xué)圖形、圖像，用來對學(xué)生開展思想政治教育，反映教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)場景等的圖片。視頻括兩類，一類是網(wǎng)絡(luò)上搜集的各類教育教學(xué)的視頻資源，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、開闊視野；一類是教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)錄制的微課視頻、說課視頻、網(wǎng)絡(luò)課程視頻等，這類視頻短小精悍，用一個(gè)視頻突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)，從而完成教學(xué)任務(wù)。

3.1.3 具體要求

各課程教師根據(jù)課程性質(zhì)、結(jié)合課程內(nèi)容，梳理課程中所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和承載的思想政治教育功能。每學(xué)年至少提供10 個(gè)課程思政素材，素材形式不限。每學(xué)年需至少制作課程思政教學(xué)案例1 個(gè)。主要介紹在課程中開展課程思政的背景，開展課程思政的途徑以及取得的成效等，案例中可適時(shí)插入相關(guān)圖片或視頻。認(rèn)真做好收集、整理、篩選工作，并整理好素材存檔備查。

3.2 將思政教育有機(jī)融入教學(xué)大綱

根據(jù)培養(yǎng)方案全面修訂教學(xué)大綱，在以往的教學(xué)大綱中重點(diǎn)融入思政教育元素和目標(biāo)。根據(jù)課程的進(jìn)度要求，以護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則和各臨床護(hù)理實(shí)踐中的倫理道德要求為主線，從不同角度、全方位進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講授和引領(lǐng)，深度挖掘思政元素?？梢酝ㄟ^以下途徑挖掘：通過文獻(xiàn)檢索，挖掘?qū)W科歷史先進(jìn)人物、中國研究的成果、成就等引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定理想信念、培育良好道德品質(zhì)和愛國主義情懷。精選行業(yè)新聞及政策，通過醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和新醫(yī)改政策等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)認(rèn)同感和自信心。通過典型案例增強(qiáng)學(xué)生的法制意識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式要求醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)以“患者為中心”，尊重患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等，患者標(biāo)本、資料管理與使用涉及倫理問題等要求醫(yī)務(wù)工作者具備法制思維，用法律法規(guī)約束和規(guī)范自身醫(yī)療行為。搜集與日常生活和生命健康相關(guān)事件，開展人文關(guān)懷教育，關(guān)注生命健康教育，培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任意識(shí)。根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)特色，挖掘蘊(yùn)含的思政元素，通過研討交流，固化下來形成共享資源。利用實(shí)踐教學(xué)開展嚴(yán)謹(jǐn)誠信科學(xué)態(tài)度的養(yǎng)成以及敬重生命、關(guān)愛生命、守護(hù)生命的自覺和環(huán)保意識(shí)的養(yǎng)成等，在專業(yè)課思想政治教育元素不斷挖掘和完善的過程中持續(xù)推進(jìn)課程思政建設(shè)并結(jié)合具體臨床護(hù)理案例進(jìn)行系統(tǒng)分析和講解，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。根據(jù)護(hù)理倫理學(xué)的課程特點(diǎn)和學(xué)生的專業(yè)類型、以及培養(yǎng)方向和目標(biāo)，將政治信仰、理想信念、正確的價(jià)值觀、法治觀念、社會(huì)公德、職業(yè)道德規(guī)范等有機(jī)地融入到課程專業(yè)知識(shí)的教學(xué)之中。通過課程思政教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感、對今后所從事護(hù)理工作的社會(huì)責(zé)任感和銳意進(jìn)取、勇于創(chuàng)造的奮斗精神，激發(fā)學(xué)生的家國情懷和使命擔(dān)當(dāng)[4]。

3.3 精心教學(xué)設(shè)計(jì)

將護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與思想政治教育目標(biāo)相結(jié)合，挖掘護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含的德育元素并將其融入教學(xué)內(nèi)容。如學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義是為了更好地為病人服務(wù)，這與社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的目標(biāo)是一致的。尤其是在當(dāng)前新冠肺炎疫情的肆虐下，具有良好職業(yè)道德素養(yǎng)的護(hù)理人員需要為病人提供身心全方位的護(hù)理，才能真正幫助病人減輕生理痛苦和心理創(chuàng)傷，使患者早日康復(fù)。再如，護(hù)理倫理的基本原則，基本范疇、基本規(guī)范，臨床護(hù)理實(shí)踐工作中的倫理道德要求等都是護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，這些內(nèi)容體現(xiàn)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵，即與愛國、敬業(yè)、誠信、友善價(jià)值觀是相契合的。

3.4 改進(jìn)教學(xué)方法

改變重技術(shù)學(xué)習(xí)、理論講授，輕情感培育的教學(xué)模式，通過案例分析、討論法、情景表演等教學(xué)方法，讓學(xué)生的思想情感活動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)在教學(xué)活動(dòng)中統(tǒng)一。在教學(xué)方法方面，重視啟發(fā)式教學(xué)，注重充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，探索多樣化的課堂教學(xué)方法，靈活運(yùn)用案例教學(xué)法、情景表演法、討論法、體驗(yàn)式教學(xué)法等多種教學(xué)方法進(jìn)行融合，其中情景表演法很受護(hù)生歡迎。情景模擬教學(xué)是以教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容為導(dǎo)向，由學(xué)生參與模擬臨床案例中各個(gè)角色，使其身臨其境，提高學(xué)生護(hù)理綜合素質(zhì)的一種教學(xué)方法[5]。通過多種教學(xué)方法，使學(xué)生能將護(hù)理倫理學(xué)基本原理靈活運(yùn)用，幫助學(xué)生樹立正確的思政理念，提高他們分析、解決實(shí)際問題的能力。

3.5 完善教學(xué)評價(jià)

在之前教學(xué)評價(jià)的基礎(chǔ)上，增加對課程思政效果的評價(jià)，通過發(fā)放問卷收集學(xué)生對于課程思政的看法及評價(jià)，通過半結(jié)構(gòu)質(zhì)性訪談收集學(xué)生、同行教師及督導(dǎo)組專家對課程思政授課的感受及建議，分析整理后，提出改進(jìn)措施，將護(hù)理倫理學(xué)課程思政各環(huán)節(jié)進(jìn)一步完善。

4 結(jié)束語

課程思政是新時(shí)代立德樹人理念的創(chuàng)新和升華[6]。課程思政是以課程為主載體，思政為主概念，將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)有機(jī)融合，致力于提高學(xué)生的思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)的綜合教育理念[7]。在護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，將課程思政融入到教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容及教學(xué)全過程，在授課過程中，運(yùn)用多種教學(xué)方法，將立德樹人的總體目標(biāo)與護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)的教學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合的課程目標(biāo)。