陳麗芳，許智紅，文 婷

（廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東老年醫(yī)學(xué)研究所，廣東 廣州 510080）

胃腸鏡檢查在消化道疾病的診斷中起著關(guān)鍵作用[1]是臨床上常見(jiàn)的檢查方法。近幾年，隨著無(wú)痛胃腸鏡的廣泛應(yīng)用，很大程度提高了檢查的成功率，且在檢查過(guò)程中受檢者不會(huì)感覺(jué)痛苦，相對(duì)傳統(tǒng)胃腸鏡檢查，更加高效、安全，減少了患者的不良反應(yīng)。但即便如此，消化內(nèi)鏡檢查依然是屬于侵入性操作，許多患者會(huì)從心理上產(chǎn)生抗拒。因此，提前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)于胃腸鏡檢查的順利實(shí)施具有重要意義。為了提高胃腸鏡檢查患者的依從性，有必要了解患者的健康教育需求，從而有針對(duì)性的采取護(hù)理措施，提升護(hù)理效率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽樣法，納入2018年8月～2019年9月在我科接受胃腸鏡檢查的120例患者。其中男性67例，女性53例；年齡均在29～70歲之間；均無(wú)其他嚴(yán)重疾??；所有患者具有自主表達(dá)能力，對(duì)本次研究知情且同意，能獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷。

1.2 方法

選取具有疾病健康管理師資格的本科學(xué)歷護(hù)士5名，根據(jù)健康教育知識(shí)需求調(diào)查表[3]進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，主要內(nèi)容有：患者基本資料，如年齡、性別、學(xué)歷、胃腸鏡檢查次數(shù)等。檢查前，如胃腸道準(zhǔn)備工作、胃腸道準(zhǔn)備中可能出現(xiàn)的不適癥、應(yīng)對(duì)措施，配合指導(dǎo)、放松方法[3]等，檢查后，飲食指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。

2 結(jié) 果

如表1所見(jiàn)，患者對(duì)健康教育知識(shí)需求普遍較高。其中，根據(jù)比例的高低順序可以看出，對(duì)體檢結(jié)束后的有關(guān)注意事項(xiàng)的需求最高，占據(jù)總受檢者的90.8%，其次是檢查后并發(fā)癥和飲食休息指導(dǎo)，占據(jù)比例為89.1%；而儀器設(shè)備的了解需求則普遍偏低，僅僅只有71例，占據(jù)比例為59.1%。

3 討 論

在進(jìn)行胃腸鏡檢查前，患者的不合理飲食及用藥均會(huì)影響胃腸道準(zhǔn)備效果，進(jìn)而影響內(nèi)鏡的應(yīng)用有效性，甚至造成穿孔、出血等并發(fā)癥[4]。所以，在向患者講述基本的檢查知識(shí)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如飲食、生活習(xí)慣、文化程度等，予以個(gè)體化健康教育。我國(guó)目前正在由以疾病為中心的護(hù)理模式向以患者為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)士首先要了解患者對(duì)健康教育的需求，針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，提高健康教育效果和護(hù)理效率。

本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的120名受檢者中，結(jié)果顯示，超過(guò)百分之九十的受檢者對(duì)檢查后疾病的診治和注意事項(xiàng)需求最高,充分說(shuō)明在檢查結(jié)束后，部分體檢者依然需要進(jìn)一步診治，護(hù)理人員應(yīng)跟進(jìn)體檢結(jié)果，耐心解答患者疑慮。另外，檢查前與檢查后的需求相對(duì)比，檢查后的各項(xiàng)指導(dǎo)需求在所有調(diào)查中居于前五位,這與靳改玲[5]的報(bào)道結(jié)果基本相符。由于住院體檢患者在胃腸鏡檢查后當(dāng)天或者次日辦理出院，結(jié)合臨床患者對(duì)檢查結(jié)果的實(shí)際需求，需建立新型醫(yī)護(hù)一體化聯(lián)合隨訪機(jī)制，責(zé)任護(hù)士及時(shí)主動(dòng)的為患者跟進(jìn)胃腸鏡檢查結(jié)果，結(jié)果出齊后由醫(yī)生電話隨訪患者告知檢查結(jié)果，針對(duì)于胃腸鏡檢查結(jié)果為患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，重點(diǎn)講解相關(guān)疾病的知識(shí)，根據(jù)淺表性胃炎，胃部糜爛，腸炎，息肉切除等不同情況的患者進(jìn)行飲食宣教，滿足患者個(gè)體化需求，對(duì)于需要復(fù)診的患者，由責(zé)任護(hù)士跟進(jìn)復(fù)診安排，為住院體檢患者提供延續(xù)性健康教育，提示致病高危因素、倡導(dǎo)健康生活方式、優(yōu)化功能狀態(tài)、預(yù)防疾病，改善健康狀況。

表1 胃腸鏡體檢健康教育需求問(wèn)卷調(diào)查[n（%）]