朱燕冰

(清遠市佛岡縣中醫(yī)院，廣東 清遠)

0 引言

急診屬于醫(yī)院中較為重要的科室之一，其主要負責接待患有急危重癥的患者，而相對應的在急診護理中具有較強的隨機性，參考以往相關案例發(fā)現(xiàn)，急診護理工作的預見性較差，并且具有較高的護理風險，如果護理人員不能夠進行及時的應對，將會耽誤患者的急診治療，甚至會產(chǎn)生相關的不良事件[1]。因此，為了可以有效提高我院急診護理工作質(zhì)量，本次實驗將采取急診分診安全管理模式進行研究，主要研究內(nèi)容及結果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

500例急診患者均選自于本院2019年1月至2020年5月期間，將所有納入對象按照信封法隨機分為兩組，各有患者250例；常規(guī)組給予常規(guī)急診分診管理模式，患者年齡21-67(45.6±5.0)歲；主要包括男性160例，女性90例；實驗組給予急診分診安全管理模式，患者年齡21-67(45.0±5.4)歲；主要包括男性150例，女性100例；參與此次研究的護理人員共12名、每組各有6名；

兩組患者中均排除患有認知障礙、精神類疾??；且所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會監(jiān)督核準研究內(nèi)容，患者及護理人員的基數(shù)資料之間差異無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)急診分診管理模式

常規(guī)組在急診護理中由醫(yī)護人員給予患者進行常規(guī)的詢問和指導，及時幫助患者就醫(yī)，并根據(jù)患者的臨床特征為其安排進行相應的科室和手術治療。

1.2.2 急診分診安全管理模式

(1)急診環(huán)境管理：由于科室的特殊性，需要管理人員在醫(yī)院內(nèi)設置較為醒目的急診標識，并在問診大廳內(nèi)以簡單明了的方式懸掛分診流程圖，為患者和家屬節(jié)約問診時間，同時也可以減輕急診護理人員的工作負擔[2]。

(2)完善規(guī)章制度：由管理人員根據(jù)急診工作特征與人力資源參照常規(guī)的工作流程制定和完善急診的相關規(guī)章制度，確定好急診高峰期并及時做好急診護理人員的排班安排，明確急診護理人員的工作職責，并要求所有護理人員熟記相關規(guī)章制度，做好一定的交接班管理，管理人員可根據(jù)實際情況對制度進行不斷的改進和完善[3]。

(3)實施制度內(nèi)容：管理人員需要對急診科定期開展專題講座，舉行有關風險的安全教育，增強急診護理人員預防風險意識，在護理操作中嚴格遵循無菌操作，規(guī)范佩戴口罩和手套等；可根據(jù)護理人員的工作資質(zhì)建立急診分診工作小組，對于急診工作中統(tǒng)一規(guī)范服務用語，提高護理人員的溝通技巧和工作效率，將患者個人分診時間控制在3分鐘以內(nèi)，確保患者在問診時進行及時接診，為患者爭取搶救和治療時間；在分診問診過程中護理人員需要對于每位患者的病情進行詳細評估后，按照患者的病情需要給予科室分配，并對于病情較為嚴重的患者可以合理調(diào)整就診順序[4]。

(4)監(jiān)督和管理：由管理人員對于急診護理工作進行監(jiān)督和管理，并每天抽出一定時間進行巡查，尤其需要加強午間和晚間休息時間醫(yī)護人員的到崗情況，對于相關問題及時發(fā)現(xiàn)及時進行指導，以整體提高我院急診護理的工作質(zhì)量。

1.3 評價標準

護理滿意度=(很滿意+滿意)/例數(shù)×100%：采用滿意度調(diào)查表評估患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

對兩組急診護理人員的風險意識及急診分診質(zhì)量進行評分，分數(shù)較高的一組患者表示接受的管理模式效果較好。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用均數(shù) ± 標準差()表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率(%)描述，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

常規(guī)組中不滿意患者為25例，滿意度占比90.00%，實驗組中不滿意患者為10例，滿意度占比96.00%；兩組患者的護理滿意度對比，實驗組＞常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；見表 1。

表1 護理滿意度對比[n/%]

2.2 管理效果

相比常規(guī)組，實驗組急診護理人員的風險意識及急診分診質(zhì)量評分較高，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；見表2。

表2 管理效果[]

表2 管理效果[]

組別 例數(shù) 風險意識(分) 急診分診質(zhì)量(分)常規(guī)組 6 74.2±2.3 88.5±1.2實驗組 6 85.1±3.5 91.3±2.0 t - 6.375 2.941 P - 0.000 0.015

3 討論

近幾年來，隨著我國人們對于醫(yī)院服務質(zhì)量要求的逐漸提高，普通的工作護理模式已經(jīng)不能滿足廣大患者的護理需求；而預檢分診作為急診窗口的第一關，因接待患者流量較大，且患者的病情危重程度不一、種類不等，導致護理人員會面臨較大的心理壓力，甚至會由于與患者溝通交流等問題產(chǎn)生相關的不良事件，從而整體降低急診的工作效率[5]。

本次實驗中針對急診護理人員在工作中實施急診分診安全管理模式后結果表示：兩組患者的護理滿意度對比，實驗組(96.00%)＞常規(guī)組(90.00%)，且實驗組患者的風險意識及急診分診質(zhì)量評分較高，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。急診分診安全管理模式屬于一種常見的方式，其主要通過巡視管理人員針對急診科室的特殊性制作相關的急診標識，并在分診大廳中懸掛分診流程圖來節(jié)約患者和家屬的問診時間，對于急診護理工作中的相關制度進行完善，并對醫(yī)護人員進行定期的培訓和指導，在管理人員的監(jiān)督下使護理人員明確了解自己的工作職責，并不斷加強和提高服務質(zhì)量[6]。

綜上所述，急診分診安全管理模式可以有效提高急診患者的護理滿意度，同時也可以提高急診護理人員的風險意識及急診分診質(zhì)量，具有推廣價值。