車燕敏

(晉城大醫(yī)院 耳鼻喉科，山西 晉城)

0 引言

鼻竇炎作為比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是一種發(fā)病率相對較高的病癥[1]。由于鼻竇炎的發(fā)病周期不同，所以在臨床研究中可以將鼻竇炎歸納為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種[2]。兩種不同的鼻竇炎在發(fā)病后的表現(xiàn)是有所不同的，所以在臨床研究中，應該選取科學的治療方法，以此為患者病情改善提供幫助[3]。鼻腔沖洗作為一種比較常見的治療方式，是現(xiàn)階段臨床治療中比較有效的治療方式之一，對于鼻竇炎患者治療而言，鼻腔沖洗能夠改善其臨床癥狀，對緩解患者鼻竇炎癥狀有一定幫助[4]。故而本研究選取76例急、慢性鼻竇炎患者為研究對象，觀察鼻腔沖洗在急、慢性鼻竇炎治療中的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以76例急、慢性鼻竇炎患者為研究對象，將其分為兩組，每組38例，對患者實施不同治療方案，對比患者最終治療效果。實驗組患者男女比例1:2，年齡均值為(58.32±4.12)歲，其中，急性鼻竇炎15例，慢性鼻竇炎23例。對照組患者男女比例10:9，年齡均值為(59.22±2.15)歲，急性鼻竇炎12例，慢性鼻竇炎26例?；颊咴?019年3月至2020年3月曾于我院治療，所有患者研究數(shù)據(jù)對比無差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，即在患者治療過程中給予患者基礎(chǔ)用藥指導，幫助患者控制病情。實驗組采用鼻腔沖洗治療，方法如下：①對于急性鼻竇炎患者治療而依然，給予患者鼻腔沖洗液(主要成分：0.9%氯化鈉500mL+硫酸慶大霉素16萬U+地塞米松100mg)沖洗治療，1日2次，持續(xù)治療2周。并且在患者治療過程中要給予患者抗生素用藥指導，治療前1周要持續(xù)使用抗生素。②慢性鼻竇炎治療治療方法與急性鼻竇炎治療相同，但治療周期為4周。③患者治療前后要以CT拍攝影像資料，確定患者鼻竇炎癥狀和病情改善情況，以此評估患者治療效果。

1.3 觀察指標

①痊愈：患者癥狀完全消失，各項指標恢復正常。好轉(zhuǎn)：患者病情有一定改善，指標有明顯恢復。無效：患者癥狀無改善，各項指標無變化。其中，總有效率=痊愈+好轉(zhuǎn)/n×100.00%。②并發(fā)癥發(fā)生率=(發(fā)熱、鼻塞+眼痛、嗅覺減退)人數(shù)/n×100.00%。③采用因子分析法，主要從患者治療前后的睡眠質(zhì)量、軀體能力、社會生活和家庭生活四個維度進行評價。整個因子評價滿分100分，分值越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用(χ2)校驗；計量資料用(t)校驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效對比

患者臨床療效比對有差異，實驗組總有效率為97.37%，對照組患者總有效率為81.58%，二者之間比對有差異(P＜0.05)，見表1。

表1 患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 患者預后情況對比

患者預后情況對比差異顯著(P＜0.05)，其中，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.42%，見表2。

表2 患者預后情況對比[n(%)]

2.3 患者生活質(zhì)量評分對比

兩組患者治療前生活質(zhì)量評分對比無差異(P＞0.05)，治療后生活質(zhì)量評分對比，實驗組顯著好于對照組(P＜0.05)，見表3。

表3 患者生活質(zhì)量評分對比(，分)

表3 患者生活質(zhì)量評分對比(，分)

組別 項目 治療前 治療后 t P實驗組n=38 睡眠質(zhì)量 68.21±3.32 95.36±3.24 22.2530.000軀體能力 69.52±3.32 95.52±2.32社會生活 67.32±3.36 94.15±3.65家庭生活 65.12±2.52 93.32±0.21對照組n=38 睡眠質(zhì)量 64.21±3.32 82.32±3.32 14.1530.000軀體能力 68.12±3.21 81.32±3.24社會生活 64.32±3.54 82.12±3.32家庭生活 63.15±2.53 83.63±3.45 t- 1.156 11.135 - -P- 0.966 0.000 - -

3 討論

鼻竇炎患者在發(fā)病后會出現(xiàn)比較明顯的鼻腔分泌物，如果不及時清除鼻腔分泌物，會影響患者的呼吸順暢，對其自身健康造成了嚴重的影響[5]。所以在給予患者治療處置中，應該以患者臨床癥狀控制為基礎(chǔ)，幫助患者做好鼻腔沖洗，確保在鼻腔沖洗過程中能夠?qū)⒈乔粌?nèi)多余的分泌物清除，以此保障患者鼻腔呼吸通暢[6]。在當前社會發(fā)展中，鼻竇炎的發(fā)病率有逐年升高趨勢，尤其是在我國北方地區(qū)鼻竇炎的發(fā)病率更是相對較高[7]。由于北方地區(qū)氣候干燥，冬季寒冷，因而誘發(fā)鼻竇炎發(fā)病的概率是非常高的，很多患者在發(fā)病后需要采取科學的治療措施。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以鼻腔沖洗為患者治療能夠改善患者臨床癥狀，且能夠在患者治療過程中幫助患者緩解臨床癥狀，且在鼻腔沖洗過程中能夠?qū)⒍嘤嗟姆置谖锴宄?，起到了潤濕鼻腔目的[8]。而在鼻腔沖洗治療過程中，需要將沖洗液按照一定的便利調(diào)和，隨后進行沖洗治療。一般情況下，沖洗液的構(gòu)成為0.9%氯化鈉500mL+硫酸慶大霉素16萬U+地塞米松100mg。在沖洗液的應用過程中能夠起到抗菌消炎目的，所以能夠有效的幫助患者緩解臨床癥狀，為患者自身病情控制奠定了基礎(chǔ)。

本研究經(jīng)論證分析后得出，在針對急、慢性鼻竇炎患者治療指導中，給予患者鼻腔沖洗治療的效果是比較顯著的，能夠滿足患者自身治療需求，為患者治療指標改善奠定了基礎(chǔ)。也在給予患者治療過程中，有效的幫助患者改善了臨床癥狀，尤其是在患者生活質(zhì)量及預后癥狀控制上，更是具有明顯優(yōu)勢，所以能夠滿足患者的治療需求。首先，通過對比患者臨床治療效果得出，患者臨床療效比對有差異，實驗組總有效率為97.37%，對照組患者總有效率為81.58%，二者之間比對有差異(P＜0.05)，因而表明鼻腔沖洗治療的有效率是相對較高的。其次，患者預后情況對比結(jié)果顯示，患者預后情況對比差異顯著(P＜0.05)，其中，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.42%。最后，患者生活質(zhì)量對比分析中得出，兩組患者治療前生活質(zhì)量評分對比無差異(P＞0.05)，治療后生活質(zhì)量評分對比，實驗組顯著好于對照組(P＜0.05)。綜上所述，在當前社會發(fā)展中，由于急、慢性鼻竇炎的發(fā)病人數(shù)在逐年增多，使得該病的治療研究越來越重視。通過本研究論證得知，鼻腔沖洗治療對患者治療效果顯著，能夠符合患者治療需求，且在給予患者治療中的總有效率較高，相關(guān)指標的改善比較顯著，患者治療的預后安全性較好。同時患者治療的生活質(zhì)量對比有明顯差異，因而可滿足患者治療需求。所以在未來臨床研究中，可以將鼻腔沖洗治療與急、慢性鼻竇炎患者治療結(jié)合，以此提高患者治療水平。