張穎

（延邊腦科醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

0 引言

伴隨人們生活水平的日漸提高，其對(duì)身心健康有了越來(lái)越高的要求，因此，許多患者在疾病治療期間，希望在預(yù)后及生活質(zhì)量方面得到提高。神經(jīng)內(nèi)科所收治患者多為老年人群，且大多還存在不同程度的神經(jīng)、意識(shí)障礙，或是認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，因而在日常生活當(dāng)中，需要他人協(xié)助方能完成。因此，做好相關(guān)護(hù)理工作，尤為重要[1]。另外，神經(jīng)內(nèi)科患者受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)關(guān)系、壓力等因素影響，非常容易出現(xiàn)心理障礙，影響治療開(kāi)展與預(yù)后效果。有研究指出，心理護(hù)理干預(yù)管理對(duì)患者心理狀態(tài)有不錯(cuò)的改善效果，本文圍繞本門(mén)診收治患者，實(shí)施此護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)就其效果作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年3月至2019年3月間，神經(jīng)內(nèi)科患者50例，按照當(dāng)前比較常用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分成兩組，每組的患者數(shù)均為25例，在對(duì)照組當(dāng)中，男17例，女8例；年齡45-75歲，平均（63.4±5.0）歲；觀察組25例中，男16例，女9例；年齡45-74歲，平均（63.4±5.4）歲；兩組經(jīng)上述比對(duì)，差異不突出（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組給予傳統(tǒng)藥物治療及護(hù)理，如飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組基于此，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)管理：①對(duì)治療環(huán)境加以改善。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診而言，其環(huán)境需要將關(guān)系病人、尊重病人及以病人為中心的原則給體現(xiàn)出來(lái)，合理布置環(huán)境，使其更加溫馨，且做好患者隱私、人格的保護(hù)，使患者從就診中感到溫暖；而對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，在與患者溝通時(shí)，需做到語(yǔ)氣柔和，不能帶有恐嚇、生硬感，消除患者恐懼、焦慮情緒，使患者能夠盡快適應(yīng)就診環(huán)境。②在護(hù)理工作時(shí)，護(hù)士需做到細(xì)心且有耐心，多理解患者，并多站在病人的角度來(lái)思考問(wèn)題；由于神經(jīng)內(nèi)科患者多有恐懼、好面子等心理，護(hù)士需據(jù)此多用積極、熱情的方式，以及熟練的操作、和藹的態(tài)度，來(lái)感染病人，使其內(nèi)心產(chǎn)生信賴感。在溝通時(shí)，需盡量解決患者所遇到的一些問(wèn)題，爭(zhēng)取家屬配合，與其共同引導(dǎo)患者樹(shù)立治療信心，消除恐懼與抑郁[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組負(fù)性情緒。用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，均有項(xiàng)目20個(gè)，分值為1-4分，匯總總分，分值越高，提示焦慮、抑郁情況越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，兩組經(jīng)系統(tǒng)化比較，焦慮、抑郁評(píng)分都沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05）；而干預(yù)后，兩組評(píng)分較治療前，都有明顯降低（P＜0.05），而觀察組降幅更為顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組干預(yù)前、后不良情緒評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 2組干預(yù)前、后不良情緒評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 62.22±4.02 45.45±5.75 61.53±2.45 46.93±5.12對(duì)照組 62.63±4.44 49.73±6.1 62.75±2.96 50.46±5.63 t 0.02 3.93 0.78 4.14 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者而言，其有著比較強(qiáng)的特質(zhì)性，通常會(huì)有四肢麻木、頭暈、頭痛等癥狀，在治療過(guò)程中，護(hù)士需要對(duì)患者疾病有一正確辨識(shí)，且給予正確的應(yīng)急處理；與此同時(shí)，多數(shù)患者還合并有心理障礙，因此，積極開(kāi)展心理干預(yù)，尤為重要。本文針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者，分別從對(duì)治療環(huán)境加以改善、引導(dǎo)患者改變負(fù)性心理等方面，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)管理，結(jié)果得知，觀察組焦慮、抑郁心理評(píng)分均低于對(duì)照組。提示此護(hù)理方式有助于患者負(fù)性心理的消除，且與患者內(nèi)心需求相迎合，因而可以幫助其樹(shù)立正確治療價(jià)值觀，為治療及預(yù)后提供心理支撐[4]。綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診患者，有助于其負(fù)性心理的改善，值得應(yīng)用與推廣。