蔣婷

（廣西師范大學醫(yī)院 婦科，廣西 桂林 541004）

0 引言

近年來，隨著現(xiàn)代環(huán)境的變化和生活方式的改變，常見婦科病的發(fā)生不僅是成年婦女的“專利”，女大學生也逐漸被列為該疾病的一個高發(fā)群體[1]。目前，青春期女性生殖是全球的熱點，伴隨人們觀念的不斷開放，大學生性行為的發(fā)生率也在不斷上升，主要是由于該階段的學生正處于思維活躍以及性成熟期，容易接受新事物，特別是對于性行為的追求[2-3]。由于當前大學生性健康知識相對匱乏，婚前性行為的日趨增多，女大學生極易面臨意外懷孕、不安全流產(chǎn)等方面的威脅，從而導致婦科炎癥以及艾滋病、性傳播疾病的發(fā)病率不斷提高[4]。因此，對女大學生宣傳性知識，正確引導性行為已成為大學醫(yī)院婦女保健協(xié)會的重要課題內(nèi)容。本研究主要針對女大學生性行為及婦科炎癥的現(xiàn)狀進行了調(diào)查分析，為在女大學生中開展性及生殖健康教育提供可靠依據(jù)。

1 資料和方案

1.1 臨床資料。本研究的所有對象均選自2017年3月至2019年5月收治在我院的婦科疾病患者，均為在校女大學生，學歷本科，共計296例，年齡分布在18-22歲，平均（20.3±0.2）歲。

1.2 選取和排除標準

1.2.1 選取標準：①參與患者行相關檢查后均有婦科疾病的相關臨床癥狀；②參與患者的年齡均在18周歲以上；③患者自愿參與本研究。

1.2.2 排除標準：①患有器質(zhì)性疾病導致的月經(jīng)異常者；②依從性較低或無法配合本研究進行者。

1.3 方案。主要由我院婦科醫(yī)生收集患者的相關信息，在醫(yī)生接診時，與患者進行一對一的溝通，按照常規(guī)的疾病詢問步驟，通過筆錄式采集患者的病史，包括月經(jīng)量、避孕知識、衛(wèi)生習慣以及有無性行為、婦科炎癥等。并從生活環(huán)境、心理情緒、飲食習慣等方面對患者的病情進行全面評估，掌握患者疾病的發(fā)病原因，隨后對其進行常規(guī)體檢、婦科檢查以及各種輔助檢查，結合評估結果，明確最終導致女大學生婦科疾病的相關影響因素。

1.4 評定指標。婦科常見疾病的診斷標準參照《婦產(chǎn)科學》教材中的標準；乳腺常見疾病的診斷標準參照《外科學》教材中的標準。

1.5 統(tǒng)計學分析。本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一應用SPSS 20.0的統(tǒng)計學軟件進行，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學價值。

2 結果

在我院婦科接受治療的女大學生所患婦科疾病中，患婦科炎癥的有154例，占比52.02%；患月經(jīng)病的有83例，占比28.04%；患乳腺疾病的有36例，占比12.16%；患其他婦科疾病的有23例，占比7.78%，如表1所示。

表1 女大學生常見婦科分布情況（n，%）

有性行為女大學生發(fā)生陰道炎的概率為68.89%，發(fā)生宮頸炎的概率為68.97%，發(fā)生盆腔炎的概率為65.63%，發(fā)生外陰炎的概率為62.50%，可顯著看出有性行為女大學生的各項婦科炎癥發(fā)生率均高于無性行為女大學生，差異存在統(tǒng)計學價值（P＜0.05），如表2所示。

表2 無性行為與有性行為的婦科炎癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

我國正處于東西方文化交流與匯合期，人們的觀念和行為在不斷改變，大學期間，學生相互戀愛已經(jīng)成為現(xiàn)下的普遍事件，但不理智的發(fā)生婚前性行為和懷孕后不正確的處理行為往往會引起婦科疾病等諸多問題，而直接受害的是女大學生。女大學生的生殖器官發(fā)育已經(jīng)處于成熟期，而近年來受到西方文化思潮的影響，性觀念也逐漸變得比較開放，性意識也相對較為活躍，但由于部分女性存在保健知識以及自我保護意識的欠缺現(xiàn)象，發(fā)生意外妊娠和人工流產(chǎn)的事件逐漸在增加，其中以在校大學生為主要發(fā)生對象，由于學生處于學習階段，一般選擇做人工流產(chǎn)，而手術出現(xiàn)的出血、感染、子宮穿孔及人流綜合反應等現(xiàn)象，可能使患者面臨終生不孕[5]。據(jù)資料顯示，婦科炎癥屬于女大學生的主要婦科病，而女大學生的婦科病發(fā)生率高達65.6%，并且該疾病的患病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，若不及時進行診治，嚴重影響著患者的生殖健康與生活質(zhì)量[6-7]。青春期女大學生汗腺和皮脂腺分泌旺盛，女性陰道口與尿道口、肛門臨近，易被尿液、糞便污染，局部潮濕，導致婦科炎癥；并且外陰陰道是性活動的主要器官，容易受到損傷及病原體的感染，故有性行為的女大學生，其患婦科炎癥的幾率相對更高，本研究結果顯示，有性行為的女大學生，其患陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎的概率均明顯高于無性行為的女大學生，差異存在統(tǒng)計學價值（P＜0.05）。說明同居交叉感染是在校女大學生發(fā)生婦科炎癥的重要因素。加之有的女大學生有穿緊身褲、長期使用衛(wèi)生護墊等不良習慣，使局部潮濕、透氣性差；有的過度沖洗陰道，導致陰道pH值升高；有的盲目陰道用藥，導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)等因素均容易引起炎癥。

女性肩負著孕育后代的重任，而婦科炎癥嚴重影響著女性的生育能力甚至直接導致女性不孕，女大學生是未來生育的主力軍，從調(diào)查來看，女大學生患有婦科炎癥的情況不容樂觀，因此，為降低女大學生婦科炎癥的發(fā)病率，高校應加強女大學生的性和生殖健康教育，采取多渠道、多樣化的教學模式，讓她們了解婦科炎癥以及無保護措施性行為的危害，還應加強對女大學生性道德和性倫理教育，同時授予避孕知識，指導女大學生用合適的方式表達愛和親密，告知其人工流產(chǎn)的危害性，盡量避免婚前性行為等不良事件的發(fā)生，并教會她們采取有效的預防措施，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，增強自我保護意識和能力，從而降低婦科炎癥、非意愿妊娠和不安全流產(chǎn)的發(fā)生率，提高女大學生的生活質(zhì)量，促進女大學生的身心健康，提升她們的社會責任感，做一名健康、自信、快樂的大學生。