唐曉會，路亞娥，李寧霞

（1. 咸陽市秦都區(qū)西蘭路辦事處衛(wèi)生院，陜西 咸陽 712000；2. 陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000；3. 咸陽市肺科醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

0 引言

慢性支氣管炎（簡稱為CBC）是呼吸系統(tǒng)常見的疾病之一，常因多種原因而引發(fā)急性發(fā)作，癥狀表現(xiàn)為咳嗽加劇、痰多、痰稠、痰黃、喘息加劇、呼吸困難，偶見痰中帶血，甚至發(fā)熱，不及時治療容易引起阻塞性肺氣腫，直至誘發(fā)肺心病，危害患者的生命安全[1-4]。本研究采用抗生素聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，以來我院就診并確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者50例為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取于2018年11月至2019年4月來我院就診并確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者50例為研究對象，排除其中合并其它嚴重疾病患者、哮喘患者和肺結核患者，其中男42例，女18例，年齡42-77歲，平均（62.454±2.87）歲，將50例患者隨機分為研究組和對照組各25例，兩組患者在一般資料方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。兩組患者入院根據(jù)痰液涂片或細菌培養(yǎng)+藥敏結果選擇合適的抗生素種類，防止濫用抗生素而引起的耐藥性，抗生素種類有左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢類、阿莫西林克拉維酸甲，進行人性化護理，如口腔清潔，飲食干預和心理護理等，對照組采用合適的抗生素進行靜脈滴注，每日一次，10天為1個療程。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合使用沙丁胺醇霧化吸入治療，試劑沙丁胺醇霧化溶液（Salbutamol STL 葛蘭素史克制藥有限公司） 1 mL（5 mg），加入生理鹽水5 mL行氧驅動霧化吸入，連接好各種管道，將藥液和生理鹽水放入藥壺，設定好氧流量在5 mL/min，打開氧氣開關，并戴上面套和含上噴嘴進行霧化治療，每日三次，每次20 min，10天為1個療程。

1.3 觀察指標及效果評價標準。觀察治療的效果，顯效為急性發(fā)作癥狀基本消除和檢查指標正常；有效為急性發(fā)作癥狀部分消除和檢查指標顯著改善，無效為急性發(fā)作癥狀和檢查指標無改善或加重，測定治療前后的氧合指數(shù)和中性粒細胞百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析。應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件中進行，病例計量資料采用（±s）描述，兩組計量資料比較采用成組t檢驗；計數(shù)資料使用組間的χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組的療效對比。研究組和對照組經(jīng)過一個療程的治療，結果顯示研究組的療效優(yōu)于對照組的療效，研究組的總有效率為90%，對照組的總有效率為66%，對比具有顯著差異（P＜0.05），具體情況見表1所示。

表1 研究組和對照組的治療效果對比[n（%）]

2.2 研究組和對照組治療前后的氧合指數(shù)和中性粒細胞百分比。在治療前，研究組和對照組中的氧合指數(shù)和中性粒細胞百分比無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過一個療程的治療，結果顯示研究組患者的情況優(yōu)于對照組，治療后，研究組的氧合指數(shù)和中性粒細胞百分比為（332.32±33.82）和（43.22±2.82），對照組的氧合指數(shù)和中性粒細胞百分比為（301.12±32.52）和（76.47±2.56），對比具有顯著差異（P＜0.05），具體情況見表2所示。

表2 研究組和對照組的氧合指數(shù)和中性粒細胞百分比對比

3 討論

沙丁胺醇（STL）是一種選擇性激動支氣管平滑肌β2受體的激動劑，經(jīng)霧化后吸入氣道可與粘膜進行廣泛接觸，擴張支氣管平滑肌、防止支氣管痙攣，增加氧合能力，有效緩解癥狀[5-6]?？股乜梢詺⑺乐虏【瑴p少炎癥反應，促進支氣管功能恢復，中性粒細胞的百分比正常值為40%-75%，其數(shù)量反應了體內(nèi)的炎癥反應情況。采用抗生素聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，發(fā)揮協(xié)同治療作用，沙丁胺醇霧化吸入可增加支氣管肺組織局部抗生素的濃度，增加了抗生素的生物利用度[7-9]。而本組研究結果顯示，采用抗生素聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療研究組的療效優(yōu)于單獨使用抗生素對照組的療效，研究組的總有效率為90%，對照組的總有效率為66%，研究組的氧合指數(shù)和中性粒細胞的百分比為（332.32±33.82）和（43.22±2.82），對照組的氧合指數(shù)和中性粒細胞的百分比為（301.12±32.52）和（76.47±2.56），對比具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，采用抗生素聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療效果優(yōu)于單獨使用抗生素，發(fā)揮兩者的協(xié)同作用，消除炎癥反應，顯著改善呼吸道癥狀，值得臨床推廣應用。