李春蓉

摘要：目的：探討在老年慢性病患者健康管理中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：將2019年8月至2020年8月期間收治的50例老年慢性病患者納入本次研究，按照不同護(hù)理方式將其分成常規(guī)健康管理組（n=25）和社區(qū)護(hù)理干預(yù)組（n=25），在對(duì)全部研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)健康管理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：常規(guī)健康管理組老年慢性病患者接受護(hù)理后的血壓水平、血糖水平、日常生活能力及健康知識(shí)合格率與社區(qū)護(hù)理干預(yù)組相比，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果呈P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在），反映出差異具有顯著性。結(jié)論：相較于實(shí)施常規(guī)健康管理，在老年慢性病患者健康管理中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值較高，在提高老年患者日常生活能力及健康知識(shí)掌握程度的同時(shí)，有效控制患者的血糖水平及血壓水平。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù);健康管理;老年慢性病;價(jià)值

Value analysis of nursing intervention in health management of elderly patients with chronic diseases in community

[Abstract] Objective： To explore the clinical value of community nursing intervention in the health management of elderly patients with chronic diseases. Methods： In August 2019 to August 2020 admitted during the period of 50 cases of elderly patients with chronic diseases included in the study， according to the different ways of nursing will be divided into conventional health management group （n = 25） and community nursing intervention group （n = 25） and on all the research object in the regular health management， on this basis， the implementation of community nursing intervention in patients with community care intervention group. Results： The blood pressure level， blood glucose level， daily living ability and health knowledge qualified rate of elderly chronic disease patients in the routine health management group were compared with those in the community nursing intervention group， and the data comparison results were P < 0.05 （statistically significant）， reflecting the significant difference. Conclusion： Compared with the implementation of routine health management， the implementation of community nursing intervention in the health management of elderly patients with chronic diseases has higher clinical value， which can improve the elderly patients' daily living ability and health knowledge， and effectively control their blood glucose level and blood pressure level.

【 Key words 】 Community nursing intervention; Health management; Senile chronic diseases; The value of

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

本文將50例社區(qū)老年慢性病患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)其的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義，探討其對(duì)患者血糖水平、血壓水平、健康知識(shí)掌握程度及日常生活能力的影響。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

從2019年8月至2020年8月期間收治的老年慢性病患者中選取50例作為本次研究對(duì)象，將參與研究的老年慢性病患者按照不同管理方式分成常規(guī)健康管理組和社區(qū)護(hù)理干預(yù)組，每組各25例患者。常規(guī)健康管理組患者男女比例為12：13;社區(qū)護(hù)理干預(yù)組患者男女比例為11：14。兩組患者中，最大年齡均為85歲，最小年齡均為65歲，中位年齡均為（75.6±1.4）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組老年慢性病患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料實(shí)施分析，若數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P>0.05，則表明數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未顯現(xiàn)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)健康管理組對(duì)該組患者實(shí)施常規(guī)健康管理，主要包括定期為患者測(cè)量血壓、血糖，實(shí)施用藥指導(dǎo)等[1]。

1.2.2社區(qū)護(hù)理干預(yù)組在實(shí)施同常規(guī)健康管理組管理措施的基礎(chǔ)上，對(duì)該組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康知識(shí)宣講：每周定期組織老年患者參與健康教育課堂和講座，向其發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，為其講解糖尿病、高血壓等慢性病的相關(guān)常識(shí)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣、堅(jiān)持按時(shí)按量用藥等，對(duì)其“三低”（服藥率低、知曉率低以及控制率低）及“三不”（不難受不吃藥、不規(guī)律服藥及不愛吃藥）等進(jìn)行及時(shí)糾正[2-3]。（2）心理疏導(dǎo)：慢性病治療需經(jīng)常吃藥，導(dǎo)致許多老年患者對(duì)其家屬產(chǎn)生愧疚心理，出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，情緒波動(dòng)對(duì)其血壓水平產(chǎn)生直接影響，對(duì)此，須對(duì)老年患者予以充分的心理疏導(dǎo)。通過耐心、細(xì)心的溝通、交流，掌握造成不良情緒的原因，針對(duì)問題實(shí)施相應(yīng)處理，同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬積極配合輔助治療工作，共同糾正患者的不良生活習(xí)慣，營(yíng)造和諧、溫馨家庭氛圍。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者每日至少運(yùn)動(dòng)一次的重要性，每次運(yùn)動(dòng)可在30min內(nèi)步行3km，每周最少運(yùn)動(dòng)五次，將運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)幅度控制在中等以上。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組老年慢性病患者接受護(hù)理后對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知情況;（2）觀察老年慢性病患者血壓水平及空腹血糖水平;（3）觀察兩組老年慢性病患者日常生活量表評(píng)分情況。

1.4滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）健康知識(shí)調(diào)查問卷中，采用記分制進(jìn)行評(píng)分，整體分?jǐn)?shù)和為100分，評(píng)分>70分，表明老年患者在健康知識(shí)掌握方面合格;（2）日常生活量表中共20個(gè)項(xiàng)目，采用四級(jí)制進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)四分，主要內(nèi)容為完全自理、部分自理、需要幫助、不能自理，評(píng)分<20分，表明老年患者存在日常生活障礙。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將參與本次研究的50例社區(qū)老年慢性病患者臨床資料輸入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中實(shí)施分析，X2檢驗(yàn)過程中，選用率（%）的形式對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示;t檢驗(yàn)過程中，選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示。待數(shù)據(jù)對(duì)比后，所得結(jié)果為P<0.05，判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)，差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1兩組老年慢性病患者接受護(hù)理后健康知識(shí)掌握合格情況對(duì)比，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如表1。

3.討論

慢性病具有發(fā)病慢、療程長(zhǎng)、影響大等特點(diǎn)，相較于急性病，其容易被忽視。而通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康管理中的不足。通過組織健康知識(shí)課堂和講座，能夠提高患者健康知識(shí)掌握程度，使老年患者意識(shí)到健康飲食、科學(xué)生活的重要性，從而自覺按時(shí)按量服藥，主動(dòng)進(jìn)行身體鍛煉。本次研究中，常規(guī)健康管理組患者日常生活能力、健康知識(shí)合格率明顯低于社區(qū)護(hù)理干預(yù)組，而前者血壓水平、血糖水平顯著高于后者。本次研究結(jié)果與吳浙義[4]的研究報(bào)道結(jié)果具有一定相似性。

綜合上述分析，應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠控制老年慢性病患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低其癌病復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度和健康存活率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳貽.社區(qū)老年慢性病的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：456.

[2]馬莉靜.社區(qū)老年慢性病家庭護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（9）：115-116.

[3]曾傳菊.社區(qū)老年慢性病護(hù)理干預(yù)分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（5）：47-48.

[4]吳浙義.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（3）：155-156.