王文波 王瓊

摘要：目的：研究對復雜脛骨平臺骨折雙切口雙鋼板內固定術后患者應用續(xù)骨活血湯內服聯(lián)合熏洗治療的效果。方法：選取于本院接受雙切口雙鋼板內固定術治療的復雜脛骨平臺骨折患者46例（2020年6月至2021年6月），抽簽分組，對照組（23例，應用常規(guī)治療與功能訓練），觀察組（23例，應用續(xù)骨活血湯內服與熏洗聯(lián)合治療），對比兩組治療前后Lysholms評分及術后恢復狀況。結果：治療后，相比對照組，觀察組Lysholms評分更高，完全負重、骨折愈合、膝關節(jié)鍛煉時間更短（P<0.05）。結論：對復雜脛骨平臺骨折雙切口雙鋼板內固定術后患者應用續(xù)骨活血湯內服聯(lián)合熏洗治療效果理想，可恢復患者膝關節(jié)功能，加快患者康復速度，推廣可行性較高。

關鍵詞：續(xù)骨活血湯;熏洗;復雜脛骨平臺骨折;雙切口雙鋼板內固定術

【中圖分類號】R274.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

脛骨平臺骨折是膝關節(jié)骨折類型的一種，較為常見，對患者生活質量影響較為嚴重。近些年，脛骨平臺骨折臨床多用雙切口雙鋼板內固定術展開治療，此種治療方式具備并發(fā)癥發(fā)生風險低、復位效果好等優(yōu)勢，但患者恢復時間較長，且短期內患者生活質量較低。中醫(yī)輔助治療存在獨特優(yōu)勢，可對患者術后恢復發(fā)揮促進作用[1]。本次研究對復雜脛骨平臺骨折雙切口雙鋼板內固定術后患者應用續(xù)骨活血湯內服聯(lián)合熏洗治療的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于本院接受雙切口雙鋼板內固定術治療的復雜脛骨平臺骨折患者46例（2020年6月至2021年6月），抽簽分組，每組各23例。對照組男：女為14：9，年齡21-63（42.35±2.87）歲。觀察組男：女為13：10，年齡22-61（41.97±2.92）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可對比。

1.2方法

1.2.1對照組

應用常規(guī)治療與功能訓練，具體如下：術后給予患者抗感染、抗凝治療，術后2d拔除引流管，術后3d主動活動膝關節(jié)，1w內采用支具或石膏對關節(jié)進行固定，隨后觀察患者切口愈合狀況，若愈合良好可將支具或石膏去除。術后2w拆線，4w后展開膝關節(jié)鍛煉（不負重），12w后展開膝關節(jié)鍛煉（負重）。

1.2.2觀察組

應用續(xù)骨活血湯內服與熏洗聯(lián)合治療，具體如下：（1）續(xù)骨活血湯方組：川芎、紅花、伸筋草各10g，骨碎補、續(xù)斷、當歸各15g，甘草3g，土鱉蟲3g，加水煎取藥液150ml，1劑/d，3次/d（早中晚），持續(xù)治療4周。（2）熏洗：方組同上，使用紗布包裹藥物，放鍋內煮沸，利用蒸汽對患側關節(jié)進行熏蒸，待溫度適宜后，用藥液淋洗患處，2次/d，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后膝關節(jié)功能與術后恢復狀況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計分析，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療前后Lysholms評分

治療前，兩組Lysholms評分不具備明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組Lysholms評分升高，兩組相比，觀察組更高（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者術后恢復狀況

相較于對照組完全負重、骨折愈合、膝關節(jié)鍛煉時間，觀察組明顯更短（P<0.05）。見表2。

3討論

從中醫(yī)層面分析，脛骨平臺骨折屬于“骨折”范疇，現(xiàn)代醫(yī)學于該病治療方面積累了豐富經(jīng)驗，臨床普遍認為中西醫(yī)結合治療（雙切口雙鋼板內固定術治療+術后中醫(yī)藥治療）達到筋骨并重、內外兼治的目的。本研究中所用方組以活血化瘀為主，君藥為伸筋草、當歸，神經(jīng)草具備通利關節(jié)、舒筋活絡的功效，當歸具備活血化瘀的功效;臣藥為川芎、骨碎補、紅花、續(xù)斷，具備活血散、接骨續(xù)筋瘀的功效;佐藥為延胡索、土鱉蟲，前者具備鎮(zhèn)痛的功效，后者具備續(xù)筋接骨的功效，甘草發(fā)揮調和作用，諸藥合用，可發(fā)揮通利關節(jié)、活血化瘀的功效[2]。在此基礎上，加用熏洗治療，可使藥物透過皮膚直達病灶，進而促進患者康復。研究顯示，治療后，相比對照組，觀察組Lysholms評分更高，術后恢復狀況更優(yōu)（P<0.05）。

綜上，對復雜脛骨平臺骨折雙切口雙鋼板內固定術后患者應用續(xù)骨活血湯內服聯(lián)合熏洗治療發(fā)揮理想效果，可提升患者康復速度，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭海峰，姜小利，紀斌平.正中切口及雙切口鋼板內固定治療復雜脛骨平臺骨折臨床對照研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（02）：257-259.

[2]胡志龍，李瑛，闕武堂，等.雙切口雙鋼板內固定應用于復雜脛骨平臺骨折治療的臨床療效評價[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（05）：1147-1149.