韋鳳巧

摘要：目的 分析頸肩腰腿痛應用中醫(yī)正骨手法結(jié)合針灸理療的效果。方法 在我院于2018.8-2020.12期間救治的頸肩腰腿痛患者中選取45例，按照隨機數(shù)字表法分為應用針灸理療的治療組（n=23）及應用中醫(yī)正骨手法結(jié)合針灸理療的聯(lián)合組（n=22），比較兩組治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組（95.5%）總有效率顯著高于治療組（73.9%），P<0.05。結(jié)論 頸肩腰腿痛應用中醫(yī)正骨手法結(jié)合針灸理療治療效果顯著，有效緩解患者病情，建議臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：針灸;理療;中醫(yī)正骨;頸肩腰腿痛

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

頸肩腰腿痛目前是老年人群體中常見的一種疾病，其發(fā)病原因時長期處于不良生活習慣造成的慢性勞損或由無菌性炎癥引起的疼痛，是一種退行性疾病，常見頸椎病、腱鞘炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、腰肌勞損及腰椎間盤突出等[1]。隨著社會發(fā)展，人們生活方式逐漸發(fā)生改變，頸肩腰腿痛發(fā)病率也在逐年增長并處于年輕化趨勢，由于伏案工作時間長，對頸椎負荷大，且多種不良生活習慣導致頸肩腰腿痛逐漸成為社會廣泛疾病。中醫(yī)治療該疾病通常選擇針灸理療，通過將針具刺入對應的穴位并配合手法，達到疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪及改善血液循環(huán)的作用;而中醫(yī)正骨手法是通過推拿按摩、旋轉(zhuǎn)屈伸的手法恢復脊柱正常的結(jié)構(gòu)和功能，重新建立脊柱力學平衡[2]。本文現(xiàn)針對我院45例頸肩腰腿痛患者展開研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將我院于2018.8-2020.12期間收治的45例頸肩腰腿痛患者分為治療組（n=23）及聯(lián)合組（n=22），治療組中男女患者比例為12：11，年齡在25～64歲之間，平均（43.7±2.1）歲。聯(lián)合組中男女患者比例為10：12，年齡在24～61歲之間，平均（43.5±2.1）歲。所有患者均知情同意并簽字，基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

治療組：進行針灸理療治療，針對不同疼痛的患者選擇對應的穴位下針，如頸肩痛患者選擇曲池穴、臂臑穴、肩貞穴、肩井穴、大椎穴、夾脊穴、手三里、阿是穴、合谷穴;腰痛痛患者選擇次髎穴、夾脊穴、委中穴、阿是穴、環(huán)跳穴、陰陵泉。一天進行一次針灸，共治療10天。

聯(lián)合組：中醫(yī)正骨手法聯(lián)合針灸理療，針灸理療過程同治療組，在正骨時需摸準患者棘突是否偏移，若存在偏移的情況及時進行復位，用大拇指頂住偏移棘突后根據(jù)患者體重及偏移部位選擇進行，如身高>170cm且體型偏瘦，前屈角度選擇為55°～65°之間;身高位于160～170cm之間且體型偏瘦，前屈角度選擇為45°～55°之間;身高<160cm且體型偏瘦，前屈角度選擇為30°～45°之間;身高>170cm且體型偏胖，前屈角度選擇為45°～55°之間;身高位于160～170cm之間且體型偏胖，前屈角度選擇為35°～45°之間;身高<160cm且體型偏胖，前屈角度選擇為30°～40°之間。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經(jīng)治療后效果，根據(jù)療效標準[3]，顯效：疼痛消失，肢體功能基本正常，關(guān)節(jié)功能恢復正常;有效：疼痛基本消失，肢體功能尚可，關(guān)節(jié)功能明顯改善;無效：病情無好轉(zhuǎn)甚至惡化。統(tǒng)計后根據(jù)公式計算有效率：（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組（95.5%）總有效率顯著高于治療組（73.9%），P<0.05，見表1。

3 討論

在中醫(yī)理論學中，頸肩腰腿痛屬于“骨痹”，病因分為內(nèi)外，內(nèi)因是由于肝腎虧虛、年老體弱，外因由于受外傷后導致經(jīng)絡受損，氣滯瘀血或風寒濕邪侵入，因此根據(jù)以往中醫(yī)資料參考得出治療該病的主要原則在于舒筋活絡、調(diào)暢氣血[4]。

由于頸肩腰腿痛患者常存在骨骼、軟組織及椎間盤方面損傷，對脊柱神經(jīng)造成壓迫，給患者帶來疼痛不適感，嚴重影響生活質(zhì)量[5]。本文通過研究得出以下結(jié)果，聯(lián)合組總有效率顯著高于治療組，P<0.05。針灸與正骨均是中醫(yī)傳統(tǒng)治療手法，針灸能夠通過針刺穴位對經(jīng)絡造成刺激，達到疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶正祛邪及改善血液循環(huán)的作用;而正骨利用特定的按摩手法使松動偏移的關(guān)節(jié)恢復到其解剖位置，解除關(guān)節(jié)對神經(jīng)根壓迫，恢復脊柱平衡及生理功能并達到調(diào)節(jié)椎間盤及神經(jīng)根偏移目的，本文中主要通過理筋松軟脊椎周圍軟組織、恢復其牽張力及彈力;通過正骨調(diào)整復位脊椎骨的排列結(jié)構(gòu)，使脊椎恢復自身正確位置及古與相鄰或關(guān)聯(lián)骨之間相對位置的恢復;通過調(diào)曲使椎間盤恢復至內(nèi)壓最小、軟組織狀態(tài)最佳的平衡狀態(tài)，調(diào)整矢狀位異常生理彎曲及脊柱側(cè)彎。并且正骨同時也可對穴位、骨骼及肌肉層起到治療作用，松解皮膚與肌肉之間粘連的同時可舒經(jīng)活絡，將其與針灸理療共同應用于頸肩腰腿痛治療中相互配合，提高治療效果，達到改善患者癥狀的作用。

綜上所述，頸肩腰腿痛應用中醫(yī)正骨手法結(jié)合針灸理療治療效果顯著，有效緩解患者病情，可廣泛應用。

參考文獻：

[1]錢雪峰.脊柱局部正骨推拿對頸肩腰腿痛患者VAS評分及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2020，26（4）：658-661.

[2]田華衛(wèi)，熊春梅，黨騰飛.毫火針結(jié)合正骨推拿治療神經(jīng)根型頸椎病近遠期療效分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，17（12）：1311-1315.

[3]王志恒，周奎龍，梁志杰， 等.溫針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療老年頸肩腰腿痛的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2020，15（12）：1801-1805.

[4]程浩文，師彬，王濤， 等.針灸聯(lián)合推拿手法對椎動脈型頸椎病患者的療效及其對血流動力學和頸椎活動度的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2018，18（11）：2127-2131.