秦文霞 梁玉婷 馬金鳳*

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 廣西·南寧 530200）

0 引言

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》是研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析以及推斷的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)學(xué)院校中信息管理與信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱“信管”）專業(yè)注重培養(yǎng)學(xué)生成為理論與實(shí)踐并重，發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息行業(yè)特色，緊密結(jié)合衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與IT企業(yè)需求，為醫(yī)療信息化建設(shè)助力的人才。本文以信管專業(yè)為例，結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)改革的現(xiàn)狀，以既往在信管專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的困惑與難點(diǎn)，探討B(tài)OPPPS教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，以期探索出更適宜信管專業(yè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革方向。

1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)改革現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，更側(cè)重對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)點(diǎn)的充分講解。金岳龍等通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)法的調(diào)查研究顯示該法缺乏對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與實(shí)踐技能的培養(yǎng)[1]?；诖?，為了取長(zhǎng)補(bǔ)短，綜合運(yùn)用，近年來(lái)各院校在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)模式上進(jìn)行了很多積極的探索，出現(xiàn)了豐富多樣的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，如案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等。

案例教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，運(yùn)用典型案例培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考、分析、解決問(wèn)題能力的教學(xué)模式。王可等調(diào)查顯示此模式改進(jìn)了傳統(tǒng)教學(xué)方式，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮教學(xué)互動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，提高學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念的掌握、幫助統(tǒng)計(jì)思維的形成[2]。但此模式要求學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)模擬解決實(shí)際問(wèn)題，不太適宜數(shù)學(xué)知識(shí)較為薄弱或初接觸統(tǒng)計(jì)理論的學(xué)生。

通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，課堂氛圍變得活躍，教學(xué)效果明顯改善。但是翻轉(zhuǎn)課堂所篩選的教學(xué)內(nèi)容要求適于自學(xué)，因此并不適用所有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論性強(qiáng)、技術(shù)性高，教材中文字描述比較晦澀，很多知識(shí)點(diǎn)不宜采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)法。

閆小龍等在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中運(yùn)用了混合式教學(xué)模式，初見(jiàn)成效[3]。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)利用碎片化時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，提高學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。但網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)工作需經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程，無(wú)法一蹴而就。另外，劉俊等調(diào)查顯示慕課平臺(tái)的使用令線上及線下的教學(xué)資源充分結(jié)合，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，呈現(xiàn)出極好的教學(xué)效果[4]，但對(duì)于主動(dòng)性不強(qiáng)的學(xué)生效果欠佳。

2 在既往信管專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的困惑與難點(diǎn)

作為醫(yī)學(xué)院校的信管專業(yè)，旨在培養(yǎng)學(xué)生成為具有較強(qiáng)計(jì)算機(jī)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用及維護(hù)能力和熟悉醫(yī)藥信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)處理及分析的復(fù)合應(yīng)用型人才，畢業(yè)后能在國(guó)家各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)藥衛(wèi)生管理等部門(mén)從事信息系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施以及大數(shù)據(jù)處理分析等工作。因此要求學(xué)生既要懂醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)又要求掌握計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識(shí)。

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的仔細(xì)研讀和教學(xué)實(shí)踐與觀察，發(fā)現(xiàn)在既往信管專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的困惑與難點(diǎn)如下：信管專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)醫(yī)學(xué)生而言較薄弱，而統(tǒng)計(jì)學(xué)理論性較強(qiáng)、概念抽象、晦澀深?yuàn)W，因而部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果欠佳；部分學(xué)生對(duì)這門(mén)課程不夠重視，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足；課堂上，師生互動(dòng)稍顯不足，再加上統(tǒng)計(jì)學(xué)理論性較強(qiáng)、概念抽象的特點(diǎn)持續(xù)調(diào)動(dòng)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情就顯得較為困難。

3 基于BOPPPS模式的教學(xué)探索

BOPPPS教學(xué)模式是現(xiàn)在高校應(yīng)用較多的現(xiàn)代教育手段之一，它將課堂教學(xué)內(nèi)容劃分為六部分：即B（Bridgein）暖身或?qū)а裕籓（Objective）學(xué)習(xí)目標(biāo)或結(jié)果、P（Preassessment）前測(cè)、P（Participatory Learning）參與式學(xué)習(xí)、P（Post-assessment）后測(cè)以及S（Summary）摘要或總結(jié)，使學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，有效突出了學(xué)生的主體地位，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與自主學(xué)習(xí)的潛能，發(fā)展解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而獲得高效教學(xué)成果。

（1）導(dǎo)言。通過(guò)簡(jiǎn)練而精彩的語(yǔ)言、吸人眼球的圖片數(shù)據(jù)、貼合授課內(nèi)容的時(shí)事熱點(diǎn)及新媒體等方法吸引學(xué)生注意、引發(fā)學(xué)生思考、引起學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，打開(kāi)課堂的前奏，自然地進(jìn)入課堂教學(xué)的過(guò)程。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，教師在準(zhǔn)備導(dǎo)入素材時(shí)，要注意內(nèi)容的趣味性、科學(xué)性和前沿性。（2）學(xué)習(xí)目標(biāo)。包含三個(gè)維度：認(rèn)知（要素、理論、觀念）目標(biāo)、情感（態(tài)度、價(jià)值、信念、情緒）目標(biāo)以及技能（技巧、表現(xiàn)）。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定上我們要注意兩個(gè)關(guān)鍵。一是精確度，要使學(xué)生能夠明確的知道自己的學(xué)習(xí)任務(wù)從而有的放矢的學(xué)習(xí)。二是可觀測(cè)，教師可以觀測(cè)到學(xué)生是否在執(zhí)行任務(wù)并能夠看到執(zhí)行結(jié)果，這樣才能達(dá)到教學(xué)效果與效率的最大化。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)強(qiáng)調(diào)邏輯性，對(duì)于難度較高且抽象的情感目標(biāo)的設(shè)計(jì)，我們可以從醫(yī)學(xué)的角度入手，挖掘醫(yī)療行業(yè)富含的人文內(nèi)涵，加強(qiáng)同學(xué)們?yōu)獒t(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的責(zé)任感。（3）前測(cè)。有助于老師了解學(xué)生的興趣與能力、聚焦本次課的目的、調(diào)整授課內(nèi)容的深度和進(jìn)度以及幫助學(xué)生復(fù)習(xí)強(qiáng)化已學(xué)知識(shí)。前測(cè)的方法策略包括提問(wèn)、討論、頭腦風(fēng)暴、問(wèn)卷調(diào)查、作業(yè)等。注意題型與難易程度的選擇。選題難度太大，正確率低，容易打擊同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情，出現(xiàn)畏難情緒，而選題太易又檢測(cè)不準(zhǔn)學(xué)生的真實(shí)水平。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的特殊性及有限的學(xué)時(shí)，開(kāi)放式問(wèn)題容易導(dǎo)致占用太多授課時(shí)間且測(cè)試效果難于量化，不便明確學(xué)生知識(shí)的掌握程度；計(jì)算量過(guò)大的題目選擇也會(huì)使時(shí)間投入過(guò)多，收益甚微而模糊重點(diǎn)；慎重選擇。（4）參與式學(xué)習(xí)。指在教學(xué)過(guò)程中，以學(xué)生為中心，通過(guò)師生、生生之間的互動(dòng)交流完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。教師需提前準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)幕?dòng)素材，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，在引導(dǎo)學(xué)生深入思考的同時(shí)，與學(xué)生及時(shí)互動(dòng)答疑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與度，以加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，可選用圍繞具體問(wèn)題展開(kāi)交流與辯論、分析統(tǒng)計(jì)方法的誤用、小游戲、同桌分享對(duì)重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)概念的理解、隨堂檢測(cè)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)案例分析等參與式學(xué)習(xí)的策略。過(guò)程中，教師還需要根據(jù)學(xué)生的能力水平，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行必要的講解?；?dòng)環(huán)節(jié)所設(shè)置的問(wèn)題不能過(guò)于淺顯，需要一些較為深刻的啟發(fā)式問(wèn)題，重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生的抽象思維能力以及對(duì)知識(shí)的整合能力。參與式學(xué)習(xí)過(guò)程能延續(xù)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，與教師高效互動(dòng)。參與式學(xué)習(xí)最大限度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，更多的學(xué)生獲得了發(fā)揮的機(jī)會(huì)，使課堂教學(xué)水平顯著提升，氛圍活躍。（5）后測(cè)。目的是了解學(xué)生的學(xué)習(xí)成效以及教學(xué)目標(biāo)達(dá)成情況，方法策略包括作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、在線調(diào)查問(wèn)卷、學(xué)習(xí)心得等。對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)說(shuō)，教師設(shè)計(jì)后測(cè)環(huán)節(jié)應(yīng)與前測(cè)相呼應(yīng)，體現(xiàn)學(xué)科嚴(yán)密性，可通過(guò)選擇題、統(tǒng)計(jì)分析題等方式測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，也可將后測(cè)成績(jī)納入平時(shí)成績(jī)，有效提高學(xué)生的課堂注意力。（6）總結(jié)。在課程結(jié)束前，學(xué)生與教師共同總結(jié)知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于具體一定高等數(shù)學(xué)思維與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的信管專業(yè)學(xué)生而言，教師可以以引導(dǎo)的方式，讓學(xué)生自己對(duì)本次課堂做個(gè)簡(jiǎn)短回顧與總結(jié)，這樣有助于學(xué)生梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)、形成統(tǒng)計(jì)知識(shí)體系，并引出下次課內(nèi)容。

相較醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式，BOPPPS模式更強(qiáng)調(diào)參與式學(xué)習(xí)，同時(shí)考慮了教師與學(xué)生的整體參與度，既注重發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)理論性與實(shí)踐性皆強(qiáng)的學(xué)科，BOPPPS教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用或可提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果，但目前仍然處在理論探索階段，缺乏更充分的實(shí)踐應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。只有了解學(xué)習(xí)規(guī)律，堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”，明確學(xué)生學(xué)習(xí)中的主要障礙及其影響因素，因課制宜、綜合運(yùn)用各種教學(xué)模式的長(zhǎng)處、有的放矢地改進(jìn)課堂教學(xué)方式方法，才能事半功倍地找到更適宜信管專業(yè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革方向。