劉蕊 王存存 董貽良

【摘要】目的：分析對(duì)于肺癌手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性心理護(hù)理在緩解其術(shù)前心理焦慮狀況和加快術(shù)后康復(fù)的臨床效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前2組的HAMA焦慮評(píng)分較高P>0.05，護(hù)理后HAMA焦慮評(píng)分觀察組較對(duì)照組更低P<0.05;術(shù)后離床活動(dòng)、胸腔引流、心電監(jiān)護(hù)以及住院等各項(xiàng)時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更短P<0.05。結(jié)論：對(duì)于肺癌手術(shù)患者提供個(gè)性心理護(hù)理可有效緩解其術(shù)前的心理焦慮情緒，并可促進(jìn)術(shù)后盡早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】肺癌手術(shù);個(gè)性心理護(hù)理;焦慮;恢復(fù)

外科手術(shù)的運(yùn)用是對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療的常用手段，然而患者受到病痛的影響和折磨使得焦慮情緒顯著，同時(shí)手術(shù)后受到手術(shù)創(chuàng)傷、臥床以及活動(dòng)受限等因素影響患者的康復(fù)進(jìn)程緩慢，住院時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。所以需要充分做好肺癌手術(shù)患者的科學(xué)護(hù)理，疏解其負(fù)性情緒并促使術(shù)后盡早康復(fù)，進(jìn)而縮短患者的住院時(shí)間，緩解其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下將分析對(duì)肺癌手術(shù)患者通過(guò)開(kāi)展個(gè)性心理護(hù)理的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年7月本院74例肺癌手術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法案分組，觀察組：37例，男26例/女11例：年齡45～86歲，均值為（65.7±0.6）歲。對(duì)照組：37例，男25例/女12例：年齡43～87歲，均值為（65.8±0.5）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如用藥護(hù)理、日常環(huán)境護(hù)理、注意事項(xiàng)講解以及出院指導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性心理護(hù)理，方法為：（1）護(hù)患溝通：在患者入院后，保持熱情誠(chéng)懇的態(tài)度給予接待，從而使患者充分感受到關(guān)懷以及溫暖，為其留下良好的護(hù)理印象，盡快消除患者的陌生感，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通了解其需求，并提供相應(yīng)的幫助或指導(dǎo);（2）健康宣教：通過(guò)進(jìn)行面對(duì)面溝通，運(yùn)用多媒體技術(shù)或者圖文資料等，開(kāi)展術(shù)前的健康宣教，細(xì)致的介紹肺癌的表現(xiàn)、外科手術(shù)方案、術(shù)后康復(fù)、疼痛緩解方法以及術(shù)后鍛煉方法等，在健康宣教中保持耐心和細(xì)心，鼓勵(lì)患者進(jìn)行提問(wèn)或表達(dá)，從而有針對(duì)性地給予指導(dǎo)和宣教;（3）心理疏導(dǎo)：與患者進(jìn)行密切的溝通，引導(dǎo)其進(jìn)行表達(dá)和傾訴，針對(duì)患者表現(xiàn)出的陌生感、焦慮感或緊張感等，需及時(shí)給予個(gè)性化的語(yǔ)言安撫和疏導(dǎo)，同時(shí)叮囑家屬避免在患者面前運(yùn)用消極性的語(yǔ)言。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前需要進(jìn)行問(wèn)候，并做好解釋說(shuō)明工作，增強(qiáng)患者的依從性和自信心;（4）了解并滿足個(gè)性化需求：通過(guò)進(jìn)行觀察及語(yǔ)言溝通詢問(wèn)等方式了解患者的個(gè)性化需求，并盡可能滿足患者的合理化需求，使其充分感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和溫暖;（5）社會(huì)支持系統(tǒng)：與患者家屬充分溝通，向其講解肺癌患者情感脆弱以及負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因和危害性，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)家庭支持的重要性，鼓勵(lì)家屬與患者進(jìn)行交流并給予關(guān)懷和支持，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心;（6）發(fā)泄療法：為患者搭建溝通平臺(tái)，例如引導(dǎo)患者與家屬和醫(yī)護(hù)人員或者病友等溝通交流，抒發(fā)內(nèi)心的感受或困惑，并及時(shí)的給予語(yǔ)言疏導(dǎo)消除患者的疑慮，促使其宣泄負(fù)面情緒，緩解思想壓力;（7）信心療法：對(duì)于肺癌疾病的相關(guān)現(xiàn)代化診療技術(shù)進(jìn)行講解，并列舉成功手術(shù)案例，幫助患者全面的認(rèn)知到肺癌疾病以及相關(guān)的診治手段，從而增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）手術(shù)前在護(hù)理干預(yù)前后運(yùn)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)其術(shù)前的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高術(shù)前的心理焦慮狀況越嚴(yán)重。（2）比較2組術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，包括離床活動(dòng)時(shí)間、胸腔引流時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)前HAMA焦慮評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組的HAMA焦慮評(píng)分較高P>0.05，護(hù)理后HAMA焦慮評(píng)分觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

2.2術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)組間對(duì)比

術(shù)后離床活動(dòng)、胸腔引流、心電監(jiān)護(hù)以及住院等各項(xiàng)時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更短P<0.05。

3討論

肺癌近年來(lái)的發(fā)病率有所上升威脅著人群的健康安全，肺癌的患病者多數(shù)為中老年人，由于患者缺乏良好的手術(shù)和疾病認(rèn)知，在術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮心理，對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)進(jìn)行等均構(gòu)成較大影響，同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥率偏高，不利于術(shù)后的早期康復(fù)。通過(guò)運(yùn)用個(gè)性心理護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)患溝通交流的基礎(chǔ)上評(píng)估其心理狀態(tài)，并有針對(duì)性的進(jìn)行語(yǔ)言疏導(dǎo)和心理安撫，同時(shí)充分運(yùn)用信心療法、家庭支持等手段給予患者關(guān)懷和溫暖，舒解其負(fù)性情緒。本次研究顯示，觀察組經(jīng)護(hù)理焦慮量表評(píng)分低于對(duì)照組，以及術(shù)后的下床活動(dòng)、心電監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。表明，個(gè)性心理護(hù)理的運(yùn)用可提升肺癌患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于肺癌手術(shù)患者提供個(gè)性心理護(hù)理，可有效緩解其術(shù)前的心理焦慮情緒，并可促進(jìn)術(shù)后盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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