夏道曼

【摘要】目的：探究分析高校新生肺結核潛伏感染者預防干預效果。方法：選擇2018年至2019年我校4450名大學新生作為對照組，所有大學新生進行結核菌素試驗，僅對結核菌素試驗陽性，x線胸片沒有活動性肺結核的肺結核潛伏感染者進行追蹤觀察，不進行預防干預。再選擇2019年至2020年我校4580名大學新生作為實驗組，所有大學新生進行結核菌素試驗，對結核菌素試驗陽性，x線胸片沒有活動性肺結核的肺結核潛伏感染者進行預防干預和追蹤，追蹤觀察一年后，對比陽性學生發(fā)病率和預防干預結果。結果：實驗組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病率為0.46%，對照組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病率為3.26%，實驗組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=4.670，P<0.05）。結論：對高校新生進行結核菌素試驗，并且針對肺結核潛伏感染者進行預防干預能夠有效降低肺結核的發(fā)生率，減少肺結核感染對學生的影響，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】高校新生;肺結核潛伏感染者;預防干預

肺結核屬于臨床上發(fā)生率比較高的傳染性疾病，該疾病主要由于結核桿菌感染所致，且大多數(shù)為潛伏感染者，如果潛伏感染者不加以控制和干預，很容易轉化為活動感染者，從而成為感染源。大學是一個特殊的場所，通常人流量比較密集，在這種情況下，如果出現(xiàn)肺結核感染者，則很容易出現(xiàn)大規(guī)模的傳染現(xiàn)象，影響大學生的正常生活和學習。因此，高校管理者還需要充分認識到肺結核潛伏感染者預防和干預的重要性，在新生入學時，做好結核菌素試驗和x線胸片篩查，然后針對結核菌素試驗陽性而胸片無活動性肺結核的學生進行監(jiān)督和干預管理，通過有效的預防和干預，降低肺結核潛伏感染者轉化為肺結核的概率，從而有效的做好高校傳染性疾病的預防和管理。因此，本文主要探究分析高校新生肺結核潛伏感染者預防干預效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年至2019年我校4450名大學新生作為對照組，其中男性學生1542名，女性學生2908名，學生最大年齡21歲，最小年齡17歲，平均年齡（19.35±0.72）歲，其中結核菌素試驗陽性而x線胸片沒有活動性肺結核的肺結核潛伏感染者為215名，占比3.95%。再選擇2019年至2020年我校4580名大學新生作為實驗組，其中男性學生1611名，女性學生2969名，學生最大年齡20.5歲，最小年齡17.5歲，平均年齡（19.21±0.77）歲，其中結核菌素試驗陽性而x線胸片沒有活動性肺結核的肺結核潛伏感染者為218名，占比3.92%。兩組大學新生一般資料進行統(tǒng)計學分析，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性高。

1.2方法

本次研究所選的學生均在入學后，接受結核桿菌感染篩查，篩查方式選擇結核菌素試驗，要求在72小時內(nèi)出試驗結果，同時為所有接受試驗的同學建立結核桿菌篩查檔案，其中以硬結直徑作為陽性判定標準，直徑不超過5毫米的為陰性，直徑在5毫米到9毫米的為弱陽性，10毫米到19毫米的為陽性，大于20毫米且局部出現(xiàn)水皰及壞死為強陽性，針對符合肺結核潛伏感染者的學生人群，學校需要認真統(tǒng)計患者的慢性疾病史（心臟疾病、肝腎疾病、肺部疾病等）、藥物過敏史、結核病史等，同時告知學生相關情況，在學生知情同意的情況下，納入研究對象。實驗組取得學生的同意之后，為結核菌素試驗陽性的學生進行進一步的影像學檢查，充分確定學生的疾病情況，同時對肺結核潛伏感染的學生進行預防干預。首先，對陽性學生進行微卡治療（注射母牛分枝桿菌制劑，取一直22.5μg的母牛分枝桿菌制劑，將其與一毫升注射用水充分混合溶解，然后選用肌肉注射方式給藥，每隔兩周注射一次，連續(xù)注射三次）。其次，認真追蹤觀察肺結核潛伏感染學生的病情，包括學生的生活飲食作息情況、用藥治療治療、病情進展情況等，同時為學生建立追蹤觀察檔案，定期對患者進行相關檢查，在確定為肺結核之后，需要及時將學生送至醫(yī)院進行專業(yè)、正規(guī)的治療，并且根據(jù)學校傳染性疾病預防治療管理，要求學生休學，在完成疾病治療后，再為學生辦理復學手續(xù)。對照組的學生則僅對學生進行追蹤觀察，不進行預防干預措施，對比兩組肺結核潛伏感染者發(fā)病情況。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病情況作為觀察指標。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究最后數(shù)據(jù)采用spss30.0軟件進行處理，肺結核發(fā)病率屬于計數(shù)資料采用%表示，用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病率為0.46%，對照組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病率為3.26%，實驗組新生追蹤觀察一年后肺結核發(fā)病率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=4.670，P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3討論

近年來，我國社會經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，對于傳染性疾病的預防和治療重視度也越來越高，在高校管理中，傳染性疾病的預防和管理屬于非常重要的內(nèi)容，通過制定科學有效的管理措施，更好的控制疾病傳染，從而為學生創(chuàng)設良好的學習環(huán)境和生活環(huán)境。而肺結核屬于發(fā)生率非常高的一種傳染性疾病，這類疾病超過95%都是由于潛伏感染者轉化的，所以學校在有關于肺結核的預防和管理當中，還需要提高對肺結核潛伏感染者管理的重視度，積極針對新入學的學生進行疾病篩查，確定為肺結核潛伏感染者之后，再積極的采取相應的預防干預措施，更好的控制肺結核疾病的轉化，保證學生安全。

相關研究表示，肺結核屬于慢性疾病的一種，對人體的危害比較大，大多數(shù)肺結核患者都是由于結核桿菌感染所致，而人體在感染結核桿菌之后，并不會立刻發(fā)病，等到體內(nèi)病毒數(shù)量達到一定程度，或者病毒潛伏感染者的免疫力下降時，才會發(fā)病。所以，在肺結核的預防干預措施中，針對肺結核潛伏感染者的預防和干預是非常重要的，學校還需要充分認識到該疾病的傳染性，提高對肺結核潛伏感染者預防干預的重視度，結合傳染病預防感染相關要求制定相應的預防干預措施，更好的防止?jié)摲腥菊叩霓D化。所以，高校在針對肺結核潛伏感染者的預防干預措施中，首先需要明確預防干預的目標，對高風險人員進行預防性治療和管理，包括微卡治療等，同時注意高風險人群的追蹤管理，學校需要定期對肺結核潛伏感染患者進行檢查，確保能夠在患者出現(xiàn)肺結核之后，及時地發(fā)現(xiàn)并且及時控制治療，以免肺結核疾病在學校范圍內(nèi)傳染，導致其他學生感染疾病，影響學生的正常學習生活。

除此之外，學校還需要加強健康教育宣傳，讓更多的學生了解肺結核疾病以及肺結核的預防干預措施，在平時生活和學習過程中，注意自身防護，并且能夠積極的配合學校完成傳染病預防干預措施，減少肺結核的感染概率。因此，在高校肺結核預防管理中，加強肺結核潛伏感染者的預防干預是非常關鍵的，也是減少肺結核發(fā)病率的重要措施，具有較高的臨床應用價值。

本次研究選擇近兩年入學的新生作為觀察指標，研究結果顯示，經(jīng)過有效的預防干預之后，能夠很好減少肺結核發(fā)病率，幫助控制疾病。該研究結果與任哲雯， 成君， 張慧，等在結核潛伏感染者對12周預防性治療方案的接受意愿研究中相關研究結果相似度高。

綜上所述，對高校新生進行結核菌素試驗，并且針對肺結核潛伏感染者進行預防干預能夠有效降低肺結核的發(fā)生率，減少肺結核感染對學生的影響，值得臨床推廣應用。

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