姜飛

【摘要】目的：研究針灸對(duì)結(jié)合方劑對(duì)中風(fēng)后遺癥的臨床治療效果。 方法：選取2020年1月至2021年6月期間來我院接受治療的中風(fēng)后遺癥患者100例。隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練的方法治療其中風(fēng)后遺癥，觀察組采用中醫(yī)針灸結(jié)合方劑治療。一段時(shí)間后，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率和患者的滿意度。 結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，患者滿意率高，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：針灸結(jié)合方劑治療中風(fēng)后遺癥可以有效改善患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦中風(fēng)后遺癥;針灸治療;方劑治療;臨床效果評(píng)價(jià)

中風(fēng)又稱為腦卒中，是一種常見的中老年腦血管疾病，表現(xiàn)為昏厥、不省人事，致死致殘率極高。腦卒中是一種會(huì)引起各種各樣的并發(fā)癥，如口舌歪斜、語言障礙、半身不遂等，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量，并對(duì)患者及其家庭帶來嚴(yán)重的不便，為社會(huì)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若治療及時(shí)、治療手段科學(xué)，仍然可以有效的改善患者的身體狀況，提高患者生活能力?，F(xiàn)階段，臨床常采用西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練的方法指導(dǎo)患者科學(xué)鍛煉，但患者訓(xùn)練過程中病程較長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，患者往往不愿積極配合，治療效果往往不盡如人意。有研究表明，運(yùn)用中醫(yī)針灸的方式可以有效改善患者的身體狀況，且該治療手段操作簡(jiǎn)便、成本費(fèi)用較低、毒副作用小、治療見效快，成為臨床常用的治療腦中風(fēng)后遺癥的治療手段之一。本研究將在此基礎(chǔ)上，對(duì)針灸結(jié)合方劑治療腦中風(fēng)后遺癥的臨床效果，希望可以為腦中風(fēng)后遺癥的臨床護(hù)理提供科學(xué)的參考。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取2020年1月至2021年6月期間來我院接受治療的中風(fēng)后遺癥患者100例，年齡在61歲至82歲不等，平均年齡為（75.14±2.12）歲，男性患者54例，女性患者46例。且患者的主要病灶為腦出血、偏癱、語言障礙等，結(jié)合患者的臨床具體表現(xiàn)并經(jīng)過CT檢查和MRI檢查后，排除其他重大心腦血管疾病患者和精神疾病史患者，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中觀察組患者男性26例，女性24例，對(duì)照組患者男性28例，女性22例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面并無明顯差異（P>0.05），研究結(jié)果具有科學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者參與常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生根據(jù)患者并發(fā)癥的發(fā)生情況制定由被動(dòng)訓(xùn)練到主動(dòng)訓(xùn)練的一系列康復(fù)訓(xùn)練，包括由床上臥位到作為轉(zhuǎn)坐位、再想坐位、站位和步行、上下臺(tái)階等。

觀察組患者在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，同時(shí)采用針灸結(jié)合方劑的方式治療患者的腦卒中后遺癥，針對(duì)患者的不同病灶選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針灸治療。如針對(duì)語言障礙患者與患者頭部的啞門穴、廉泉穴施針;對(duì)肢體偏癱類患者則在其風(fēng)池穴及百會(huì)穴等穴位執(zhí)行針灸治療;針對(duì)吞咽困難患者在其水溝穴、啞門穴等穴位施針，等等?；颊呙咳?qǐng)?zhí)行針灸治療1次，每次持續(xù)30分鐘，一般每周休息一天。并在醫(yī)生的指導(dǎo)下執(zhí)行坐、臥、立或走等進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)針灸治療發(fā)揮應(yīng)有的療效。同時(shí)服用以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減等為主的中藥湯劑，根據(jù)患者的不同癥狀，進(jìn)行中醫(yī)辨證，加減中藥方劑治療，每日一劑煎煮，早晚各服用一次?；颊哌B續(xù)執(zhí)行治療2個(gè)療程，每個(gè)療程30天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥治療效果，對(duì)兩組患者的日常生活自理能力進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照ADL評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定內(nèi)容包括排便、修飾、用廁、吃飯、移動(dòng)、步行、穿衣、上下樓梯、洗澡等日常生活行為，滿分為百分，得分越高則表明患者生活能力越強(qiáng)，分為：獨(dú)立;輕度依賴;中度依賴;重度依賴;完全依賴。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0軟件對(duì)本研究所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)算分析，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為兩組患者之間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，研究結(jié)果具有科學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 患者的康復(fù)情況對(duì)比

將ADL日常生活自理能力評(píng)分提高10分及以上的患者記為治療效果有效，由表1可以看出，觀察組的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間的差異明顯（P<0.05），具有科學(xué)意義。

2.2 患者的滿意度對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的滿意度高達(dá)92.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），研究結(jié)果具有科學(xué)意義。

3. 討論

中風(fēng)是一種較為常見的疾病，多發(fā)于中老年群體，大多數(shù)中風(fēng)患者會(huì)遺存語言功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者無法生活自理，這為患者自身及其家庭帶來了嚴(yán)重的困擾。中風(fēng)遺留的后遺癥對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，輕則使得患者語言和行動(dòng)出現(xiàn)障礙，重則使得患者無法自理，因此討論有效的治療措施改善患者癥狀具有重要意義?？偟膩碚f，中醫(yī)將腦中風(fēng)后遺癥歸結(jié)為“偏枯”或“痱風(fēng)”類疾病，將其病因視為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血虧損等所導(dǎo)致的氣虛血瘀，經(jīng)絡(luò)不通。因此臨床多采用針灸結(jié)合方劑治療的方法治療腦卒中患者的后遺癥，具有明顯的效果，可以有效改善患者的活動(dòng)能力，大幅提高預(yù)后效果，改善其生活質(zhì)量，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)患者的康復(fù)和其家庭都有著重要的意義，值得在臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1]金鑫義，張敬麗. 針灸結(jié)合方劑治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效分析[J]. 糖尿病天地，2019，16（10）：27.

[2]林琳，楚佳梅. 針灸推拿配合促通技術(shù)治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2008，14（5）：77-封3.

[3]劉宇辰，魏煒，依娜雙，等. 中、傣醫(yī)對(duì)治療中風(fēng)偏癱后遺癥的比較研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（27）：143-146，163.

[4]董艷. 王階教授治療心房纖顫臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 北京：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2017.

[5]程紅亮. 張道宗教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及通督調(diào)神針刺法治療血管性認(rèn)知障礙的臨床研究[D]. 江蘇：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2015.