張澤慶

【摘要】目的 探討慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者采用中西醫(yī)聯(lián)合方式進行治療的臨床效果。方法 將我院收治的100例慢性胃炎患者進行分組研究，兩組人數(shù)相同。結(jié)果 不同措施對兩組治療后對比患者癥候積分和不良反應(yīng)以及HP根除時間等情況發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者進行治療時在西醫(yī)的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)進行聯(lián)合干預(yù)可讓癥狀積分得到有效改善，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生同時還可縮短胃鏡檢查正常時間，有很好的臨床效果和HP根除效果。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)聯(lián)合;聯(lián)合治療;慢性胃炎;幽門螺桿菌;臨床療效

在醫(yī)院胃科的各種消化系統(tǒng)疾病中慢性胃炎屬于比較常見的一種類型，和其他疾病相比發(fā)病率較高。此疾病最為主要的特征為胃黏膜炎性病變，此類患者通常會出現(xiàn)腹部疼痛和腹脹等癥狀，疾病不僅會反復(fù)發(fā)作同時病程比較漫長嚴重的影響著患者身心健康和生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)文獻數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)在所有胃病患者中慢性胃炎的發(fā)病率高居首位，一般疾病早期較多出現(xiàn)在老年人群中甚至最近這些年還出現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。針對幽門螺桿菌進行分析在慢性胃炎的各種致病因素中屬于一個重要因素，有超過50%以上的慢性胃炎患者其發(fā)病都因為受到幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，隨著HP感染時間延長如果沒有得到及時治療會導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)腸上皮化生以及異型增生等病變，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍等，甚至嚴重時還可能導(dǎo)致患者發(fā)生癌變。所以對此類疾病治療時如何通過藥物將HP根除使患者癥狀得到有效改善得到了人們高度關(guān)注。對于三聯(lián)療法進行分析在臨床的抗感染治療中現(xiàn)階段屬于首選治療措施，尤其隨著HP根除治療在最近這些年得到一定推廣抗生素耐藥性也顯著增加，導(dǎo)致很多慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者治療效果并不顯著，為了更好的向患者治療效果提高臨床中開始逐漸將中醫(yī)治療應(yīng)用其中，通過中西醫(yī)進行聯(lián)合治療，可將中醫(yī)具有的獨特優(yōu)勢充分發(fā)揮出來讓患者病菌根除率顯著提高，使其癥狀的改善得到有效促進。

1.資料和方法

1.1一般資料

將100例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對象，進行分組后兩組各有50人?；颊呒膊☆愋椭饕獮槊訝€性胃炎、淺表性胃炎和膽汁反流性胃炎以及萎縮性胃炎，在入院后通過胃鏡進行檢查都具有一定炎癥反應(yīng)同時具有一定消化不良，所有患者全部符合中醫(yī)癥候標準和診斷標準。研究排除合并其他器質(zhì)性病變以及惡性腫瘤患者，處于妊娠期和哺乳期或存在出血性疾病患者排除。

1.2方法

對照組應(yīng)用西藥進行治療，具體為奧美拉唑、阿莫西林和阿莫西林的三聯(lián)療法，三種藥物的規(guī)格分別為20mg、0.25g、0.25g，所有藥物全部使用口服的方式進行服用，每天對患者治療2次。服用奧美拉唑時主要在餐前的30min應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為20mg，阿莫西林和克拉霉素全部在飯后的30min進行應(yīng)用，每次為每次500mg和1.0g。觀察組治療時在上述基礎(chǔ)上采用香砂六君子湯進行加減治療。對香砂六君子湯進行分析其成分主要為炒白術(shù)10g、炒白芍10g、茯苓12g、黨參10g、陳皮6g、法半夏6g、炙甘草6g、木香6g和砂仁3g。按照患者癥狀進行加減治療，當患者滿悶較重時需在方正加厚樸6g、枳殼6g。如果患者為脾陽不振需在其中加干姜6g、附子6g。如果患者舌有瘀斑需加三七10g、丹參10g。所有藥物使用清水進行煎煮得400ml藥汁，每天服用分早晚兩次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用標準差表示，利用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)%表示，通過X 2 檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

3.討論

慢性胃炎有很高的發(fā)病率，很多因素都會導(dǎo)致患者發(fā)病一般主要包含胃食管反流和飲食等方面，而幽門螺桿菌感染屬于此疾病的主要誘因之一，當人體有幽門螺桿菌進入后會在胃黏膜表面緊密粘附，排空胃中食物時不易與其一同排出，而且在幽門螺桿菌中VacA基因還會導(dǎo)致胃上皮受到一定毒性作用損傷患者的上皮細胞，最后導(dǎo)致胃黏膜因受到損害而出現(xiàn)疾病。在西醫(yī)治療中三聯(lián)療法屬于最為常用的一種手段，此措施在慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者的治療中有一定效果。在中醫(yī)中此疾病屬于胃脘痛和痞滿范疇，胃部為疾病主要的發(fā)病部位，受到痰濕中阻和食滯內(nèi)停以及外邪人里等干擾導(dǎo)致胃運納失司，同時因為中焦氣機阻滯導(dǎo)致脾胃虛弱且中焦運化無力，治療時溫中補虛和行氣止痛以及健脾養(yǎng)胃為主要原則。對于香砂六君子湯來說此方中白芍具有很好的止痛功效，而且木香和砂仁具有一定行氣止痛和行氣化濕的效果，在其中添加具有止痛健胃以及溫中燥濕效果的半夏、白術(shù)以及黨參等，通過對這些藥物進行合用可讓治療目的有效達到。此藥物應(yīng)用后可讓患者免疫力有效增強，同時對胃中正常菌群具有一定扶植效果并使Hp定值密度有效降低，尿素酶活性被抑制的同時胃黏膜的屏障功能可得到有效增強且對黏膜的修復(fù)進行促進，最后讓病菌的根除率顯著提高。

總而言之，治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染患者時在西藥的基礎(chǔ)上采用中藥進行聯(lián)合治療可顯著提高患者治療效果，讓疾病癥狀可得到明顯改善同時提高病菌的根除率，甚至還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生并縮短機體恢復(fù)時間。

參考文獻：

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