呂麗麗

【摘要】 目的：總結卵巢腫瘤臨床治療方法以及其病理特征。 方法：回顧性分析法，選取我院2017年1月—2021年5月收治的59例卵巢腫瘤患者作為研究對象，對患者臨床資料進行回顧性分析。 結果：其中原發(fā)性腫瘤57例、轉移性腫瘤2例;良性腫瘤49例，惡性腫瘤10例。 結論：對患者腫瘤進行病理分析有助于及時確診，并采取有效的治療方法，提升治療效果。

【關鍵詞】卵巢腫瘤;臨床治療;病理分析

卵巢腫瘤是臨床常見婦科疾病，具體的包括了良性腫瘤、惡性腫瘤、原發(fā)腫瘤以及轉移腫瘤等，不同類型腫瘤適應方法不同，治療過程中對患者腫瘤進行病理分析，及時明確腫瘤類型，以避免延誤治療時機。

一、資料與方法

1、資料

我院2019年1月—2021年6月收治的59例卵巢腫瘤患者作為研究對象，患者年齡范圍為35—75歲，患者平均年齡為45.35±2.36歲。

2、方法

詢問患者的病史和相應的臨床癥狀，并對患者進行體格檢查，然后結合腫瘤標記物、盆腔超聲、核磁共振、PET-CT等綜合檢查，明確診斷是否為卵巢腫瘤。對于卵巢腫瘤，多采取手術方式，切除后對腫瘤進行進一步病理檢查，對于惡性腫瘤需要采取進一步的治療措施，如化療、放療等。

二、結果

結合臨床檢查以及手術后病理檢測，對患者腫瘤進行分類，原發(fā)性腫瘤57例、轉移性腫瘤2例;良性腫瘤49例，惡性腫瘤10例。上皮性腫瘤46例，性索間質(zhì)腫瘤5例，生殖細胞腫瘤6例。惡性腫瘤中，上皮性腫瘤5例，生殖細胞腫瘤3例，轉移性腫瘤2例，分別來自膀胱和胃腸道。

治療過程采取手術治療方法，在手術過程中結合患者病情、患者生育需求等對患者行腫瘤剔除術、患側附件切除術以及全子宮加雙附件切除術等。手術過程中應該盡量將腫瘤完整切除，避免破潰或者腫瘤內(nèi)容物溢如患者腹腔。對于術前難以確診良性、惡性的腫瘤，需要進行術中冷凍切片檢查，以確診。對于惡性腫瘤患者，手術后需要結合化療治療方法。

上皮性腫瘤最為常見，腫瘤發(fā)生于覆蓋卵巢表面的生發(fā)上皮，此次納入患者上皮性腫瘤46例，其中漿液性腫瘤11例、粘液性腫瘤7例，卵巢腺腫瘤3例、卵巢單純性囊腫25例。

性索間質(zhì)腫瘤又稱為功能性卵巢腫瘤，性索間質(zhì)腫瘤惡性腫瘤發(fā)生率低，相較于上皮性腫瘤其惡性程度低。本次研究中性索間質(zhì)腫瘤患者3例，其中顆粒細胞瘤1例、卵巢纖維瘤3例以及卵巢神經(jīng)纖維瘤1例。

生殖腫瘤多見于青年婦女，此次納入研究患者共發(fā)現(xiàn)生殖細胞腫瘤6例，其中畸胎瘤3例、無性細胞瘤2例以及內(nèi)胚竇瘤1例。

轉移性腫瘤2例，其中膀胱轉移1例，胃腸道轉移1例。

上述87例患者均經(jīng)手術治療，其中良性腫瘤患者均治愈出院。10例惡性腫瘤患者，2例失訪，隨訪到的8例患者中3例患者死亡，5例患者繼續(xù)存活。

三、討論

卵巢腫瘤是婦科常見疾病，當前很多患者談“腫瘤”色變，腫瘤具包括了惡性腫瘤和良性腫瘤以及生理期腫瘤等，需要結合臨床檢查進一步明確腫瘤性質(zhì)。卵巢腫瘤發(fā)病可見于任一年齡，其中上皮性腫瘤好發(fā)年級為38——60歲，生殖細胞腫瘤好發(fā)年齡為7——48歲。對于良性腫瘤，可選擇保守治療和手術治療，對于很多卵巢腫瘤，術前無法判定其性質(zhì)，為此多選擇手術療法，進一步明確性質(zhì)，良性腫瘤需要完全的切除腫瘤，惡性腫瘤則需要結合化療、放療等療法。

近幾年，卵巢癌發(fā)病呈現(xiàn)出逐漸遞增的趨勢，且患者年齡呈現(xiàn)出了下降趨勢。在臨床中，主要通過腫瘤標志物CA125、陰道彩超等對患者進行檢查和確診。對于惡性腫瘤，需要采用手術聯(lián)合化療的療法，在手術時結合患者病情以及患者生育需求等行腫瘤剔除術、患側附件切除術以及全子宮加雙附件切除術等。此外，臨床治療中發(fā)現(xiàn)多數(shù)卵巢惡性腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)即為中晚期，卵巢位于盆腔的深部，同時卵巢早期一般沒有特征性的癥狀表現(xiàn)，在早期的時候很難檢查發(fā)現(xiàn)，當卵巢有明顯癥狀表現(xiàn)的時候，通常檢查都已經(jīng)是卵巢癌的中晚期。對于中晚期患者，手術療法效果不佳，在治療過程中多是結合化療，同時使用靶向藥物進行治療。

卵巢腫瘤其類型多樣，臨床治療中以CA125作為主要檢測指標，但是不能具體確診。治療過程中需要進一步明確病理，明確腫瘤類型，其將會直接影響臨床中治療方法的選擇和直接影響患者治療效果。通過腫瘤組織學分析，進一步明確其病理類型，如漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、透明細胞癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、胚胎性癌等，結合病理組織學結果，確定治療方法，提升治療針對性，改善患者生存質(zhì)量，以延長患者生存時間。

參考文獻

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