謝冬英

摘要：目的研究妊娠期患有缺鐵性貧血的患者使用護理干預(yù)的影響。方法選擇的研究對象是從本院的婦產(chǎn)科住院患者中招募的，開始時間為2020年10月，截止時間為2021年10月，在此期間招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共88名。觀察指標(biāo)為血紅蛋白水平，妊娠結(jié)局并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果在護理干預(yù)之后，觀察組的血紅蛋白水平有效提升，對照組提升不明顯，對照組的并發(fā)癥數(shù)量多于觀察組，兩組差異的P值小于0.001，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論說明對貧血的孕產(chǎn)婦患者應(yīng)用護理干預(yù)措施，能起到改善貧血，減少并發(fā)癥的作用，存在積極影響。

關(guān)鍵詞：妊娠期;缺鐵性貧血;護理干預(yù);效果觀察

引言：妊娠是女性獨有的特殊功能，在此期間如果妊娠期鐵劑補充不足，由于孕產(chǎn)婦生理水平上血容量大幅增加，血紅蛋白相對降低，降至一定數(shù)值時便會出現(xiàn)缺鐵性貧血。一般情況下，血紅蛋白濃度低于100g/L的標(biāo)準(zhǔn)時就可以確診。貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力降低，無法提供足夠的氧氣給腦部組織和全身器官，胎兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受限，孕產(chǎn)婦容易缺氧暈倒，還容易造成早產(chǎn)。此時，良好的護理干預(yù)是保證貧血患者、孕產(chǎn)婦患者妊娠期內(nèi)營養(yǎng)狀況良好的必要手段，在生產(chǎn)前、生產(chǎn)時、生產(chǎn)后都具有非常重要的作用。

因此，為研究護理干預(yù)對于妊娠期內(nèi)合并有缺鐵性貧血的患者的作用效果，本文招募到2020年10月至2021年10月之間，共88名患者作為研究對象，開展干預(yù)研究，效果較好，現(xiàn)整理報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的研究對象是本院婦產(chǎn)科住院患者，從2020年10月開始招攬志愿者，截止2021年10月，共招募到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者88名。在招募志愿者過程中同時搜集基線資料，統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，88例患者具有可比性。

1.2研究方法

88名患者每組44人，分成兩組，一組不采取特殊護理干預(yù)，按照本院婦產(chǎn)科的規(guī)定，進行孕產(chǎn)婦的生命體征監(jiān)測，如監(jiān)聽胎心率;指導(dǎo)家屬按醫(yī)囑用藥、營養(yǎng)膳食和規(guī)律的生活方式。

另外一組采用護理干預(yù)，具體措施包括：①健康教育：對于妊娠期缺鐵性貧血的患者，健康教育至關(guān)重要，許多孕產(chǎn)婦認(rèn)為自己以及是二胎、三胎，有妊娠經(jīng)驗，以前也沒有出過異常，認(rèn)為頭胎才需要格外注意，因此不太在意飲食補鐵。直到出現(xiàn)貧血癥狀才發(fā)覺事態(tài)嚴(yán)重，因此才就醫(yī)。對于這樣的患者需要給予通俗易懂的健康宣教，通過視頻、微信公眾號、廣告墻等形象生動的形式達到宣傳貧血危害的目的，做好定期產(chǎn)前檢查[1]，做好貧血篩查，力爭早發(fā)現(xiàn)早治療。②心理護理：許多孕產(chǎn)婦得知自己貧血之后非常擔(dān)憂胎兒的健康問題，因此情緒激動緊張，此時就需要心理護理，幫助患者舒緩情緒，通過健康宣教幫助患者了解貧血的病因和治療方法，耐心解釋患者疑惑之處，做到“事事有回應(yīng)”，做患者強有力的支撐和陪伴，隨時提供專業(yè)支持和心理咨詢，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)對待貧血，積極治療[2]。③飲食護理：貧血說明患者此前的飲食結(jié)構(gòu)欠佳，飲食護理的目的就是調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，采取高蛋白、高維生素的飲食結(jié)構(gòu)，多吃含鐵、含鈣豐富的食物，補充維生素C，加快鐵元素的吸收利用，杜絕濃茶和咖啡，保持良好的飲食習(xí)慣，拒絕煎炸燒烤，食物種類多樣，讓患者既能保持充足的鐵攝入，又能吃得舒心，心情愉悅。④生產(chǎn)護理：包括生產(chǎn)時和生產(chǎn)后，整個過程需時刻監(jiān)測胎心率，監(jiān)測患者的生命體征變化，出現(xiàn)缺氧時及時給予氧氣。觀察宮縮頻率，做好產(chǎn)后出血的預(yù)防治療準(zhǔn)備。貧血的患者抵抗力差，因此在生產(chǎn)后需注意保持清潔，避免感染[3]。⑤藥物指導(dǎo)：包括在院內(nèi)和出院后的藥物指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)囑咐患者及家屬，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能擅自減少或增加用藥劑量，需調(diào)整用藥時應(yīng)與主治醫(yī)師商議調(diào)整治療方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括（1）干預(yù)前后的血紅蛋白值;（2）患者的妊娠結(jié)局并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析軟件使用R。血紅蛋白水平、并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量屬于計量資料，以（X±S）的形式表示，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，以（%）表示，當(dāng)P值<0.05時表示存在有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患者護理干預(yù)前后血紅蛋白水平

可見，干預(yù)前兩組患者相差不大，但在護理干預(yù)之后，觀察組的血紅蛋白水平明顯提升，不再屬于貧血的診斷范疇，而對照組提升幅度較小，依然低于100g/L的標(biāo)準(zhǔn)，P值小于0.001，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表1。

2.2兩組患者妊娠結(jié)局并發(fā)癥的比較

易得，觀察組一共發(fā)生并發(fā)癥13例，對照組發(fā)生34例，在數(shù)量方面觀察組遠低于對照組，發(fā)病率也顯著降低，P值小于0.001，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表2。

3、討論

以上，本文的研究結(jié)果顯示，在妊娠期合并有缺鐵性貧血的患者中應(yīng)用護理干預(yù)是有積極意義的，能起到改善貧血，降低并發(fā)癥可能性的作用，因此，在臨床實際中應(yīng)當(dāng)重視護理干預(yù)的作用，規(guī)范合理應(yīng)用護理干預(yù)，從而發(fā)揮出其應(yīng)有的積極作用。

參考文獻：

[1]劉文顯.妊娠合并缺鐵性貧血的護理[J].中外健康文摘，2011，8（9）：333-334.DOI：10.3969/j.issn.1672-5085.2011.09.335.

[2]吳姬.186例妊娠合并缺鐵性貧血的護理干預(yù)[J].中外女性健康（下半月），2014（10）：131-131.

[3]李紅粉.妊娠合并缺鐵性貧血的干預(yù)及護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2010，1（7）：37.