姜九林

摘要：目的：探究規(guī)范化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力的影響。方法：選取我院2019年1月～2021年2月收治的腦卒中患者96例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各48例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以規(guī)范化康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力（ADL）、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS），護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者ADL、NIHSS評(píng)分比較，P>0.05，護(hù)理后，觀察組患者ADL、NIHSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者護(hù)理滿意度比較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于腦卒中患者，給予規(guī)范化康復(fù)護(hù)理，能有效改善患者日常生活活動(dòng)能力及神經(jīng)功能缺損狀況，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化康復(fù)護(hù)理;腦卒中;日常生活活動(dòng)能力

腦卒中是一種局部腦功能障礙，是由急性腦血管病所引起，具有發(fā)病率、死亡率高等特點(diǎn)，臨床中多表現(xiàn)為永久性腦功能障礙癥狀，危害患者的身體健康。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們已無(wú)法滿足常規(guī)護(hù)理方法，即尋找效果更佳的康復(fù)護(hù)理方法具有必要性。本文通過(guò)研究規(guī)范化康復(fù)護(hù)理，對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力的影響，分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月～2021年2月收治的腦卒中患者96例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各48例，對(duì)照組：男22例，女26例;年齡32～68歲，平均（50.34±8.34）歲;觀察組：男25例，女23例;年齡33～69歲，平均（50.78±8.22）歲;兩組資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康宣講、飲食、康復(fù)鍛煉等方面指導(dǎo)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

觀察組在此基礎(chǔ)上予以規(guī)范化康復(fù)護(hù)理：①肢體功能護(hù)理：腦卒中患者手足易出現(xiàn)水腫，應(yīng)在醫(yī)生引導(dǎo)下，緩慢將患者手足抬高，并在正常人關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，依次進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，每天2次，每次30min;患者患側(cè)關(guān)節(jié)易出現(xiàn)熱痛、紅腫現(xiàn)象，可將其手、足放入溫水中，浸泡35min。②心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行交流，可緩解患者焦慮不安的心理狀態(tài)，還建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)多鼓勵(lì)患者，并給予真心的慰問(wèn)，還可使用音樂(lè)療法或播放視頻，引導(dǎo)患者思考。③生活護(hù)理：根據(jù)患者身體狀況，對(duì)其穿衣、洗漱等行為進(jìn)行日常訓(xùn)練，并告知患者家屬正確護(hù)理過(guò)程，以免造成二次傷害;食物攝入先以流質(zhì)食物食用，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，直至正常飲食，日常生活也要保持高度重視，禁辛辣、油炸類食物，最好以綠色健康、易消化類食物為主。④健康護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員可采用發(fā)放書冊(cè)、PPT演講等方式進(jìn)行健康知識(shí)講解，并向患者及其家屬講解此疾病相關(guān)知識(shí)，了解發(fā)病機(jī)制、危害及注意事項(xiàng)等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后日常生活能力（ADL）、神經(jīng)功能缺損（NIHSS），護(hù)理滿意度。

日常生活活動(dòng)能力評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：選用ADL評(píng)分量表，滿分100分，分值高低反應(yīng)患者日常生活活動(dòng)能力的強(qiáng)弱[1]。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)卒中患者神經(jīng)功能缺損程度，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，分值為0-42分，0-2分：正常;3-4分：輕度卒中;5-15分：中度卒中;16-20分，中-重度缺損;21-42分，重度缺損[2]。

滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：由我院自制滿意度評(píng)分表，81-100：非常滿意;70-80：滿意;60-69：較滿意;60分以下：不滿意。總滿意度=非常滿意度+滿意度+較滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，X2檢驗(yàn)，以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后ADL、NIHSS。

護(hù)理前，兩組患者ADL、NIHSS評(píng)分比較，P>0.05，護(hù)理后，觀察組患者ADL、NIHSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度。

兩組患者護(hù)理滿意度比較，P<0.05。見(jiàn)表2：

3討論

腦卒中又稱腦血管意外，常發(fā)于50歲以上人群，發(fā)作時(shí)伴有抽搐、意識(shí)不清等癥狀，死亡率極高，對(duì)人們的生命安全造成極大的威脅，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，人們對(duì)康復(fù)護(hù)理的要求也隨之增高，為此，給予腦卒中患者有效的康復(fù)護(hù)理具有必要性[3]。本文數(shù)據(jù)表明，予以腦卒中患者規(guī)范化康復(fù)護(hù)理，能有效增強(qiáng)其日常生活活動(dòng)能力，分析如下：患者在醫(yī)生協(xié)助下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，可促使患者血液、體液加快循環(huán)，進(jìn)而緩解水腫，通過(guò)手足浸泡方式，能有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛，有助于關(guān)節(jié)舒展。通過(guò)面對(duì)面溝通、播放視頻、音樂(lè)療法，能有效減緩患者焦慮不安的狀態(tài)、提高依從性及患者滿意度。患者進(jìn)行更衣、洗漱，可鍛煉其肢體及面部活動(dòng)能力，對(duì)身體機(jī)能恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，攝入流質(zhì)食物，患者不僅容易吞咽和消化，還可減輕腸胃負(fù)擔(dān)。通過(guò)發(fā)放手冊(cè)、PPT演講向患者講解健康知識(shí)，可使其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)有一定的提高，更易被患者接受，進(jìn)而提高健康意識(shí)。

綜上所述，對(duì)于腦卒中患者，給予規(guī)范化康復(fù)護(hù)理，能有效改善患者日常生活能力及神經(jīng)功能缺損狀況，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李巍，王亮，秦延京.三級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（S1）：515-516.

[3]廖煥群，鄧英蓮，楊麗娟，等.病房康復(fù)延伸護(hù)理對(duì)腦卒中患者ADL及運(yùn)動(dòng)功能的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（11）：160-161.