田玉穎 韓春雨

摘要：目的：探討品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果方法：本院自2019年1月～2020年6月在護(hù)理管理工作中實(shí)施“品管圈”管理方式在實(shí)施前后通過問卷調(diào)查對(duì)患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量展開對(duì)比。結(jié)果：品管圈在護(hù)理管理中實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05），患者質(zhì)量評(píng)分（P<0.05）明顯優(yōu)于實(shí)施前。結(jié)論：將品管圈應(yīng)用到護(hù)理管理中可有效的提高患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：品管圈;護(hù)理管理;應(yīng)用

品質(zhì)管理圈（QualityControlCircle，QCC），簡稱品管圈。品管圈是指由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小集團(tuán)，在1962年由日本石川馨博士提出所創(chuàng)，目前廣泛應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理管理[1]。近年來國內(nèi)各地護(hù)理管理者將品管圈引入醫(yī)院護(hù)理管理工作中，這是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，服務(wù)對(duì)象的需求不斷變化，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理提出更高的要求而導(dǎo)致的必然現(xiàn)象。護(hù)理的品管圈管理能有效挖掘護(hù)理人員的管理才能，實(shí)現(xiàn)全員參與及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有利于護(hù)理人員為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本院全體護(hù)理人員共594人，年齡最小20歲，最大53歲，平均年齡37.5歲。學(xué)歷：6人為在職研究生，214人為本科學(xué)歷，374人為專科學(xué)歷;職稱：2人為高級(jí)職稱，112人為中級(jí)職稱，480人為初級(jí)職稱。同時(shí)選取住院患者400例。

1.2方法

1.2.1品管圈理論培訓(xùn)自2014年1月起定期對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行品管圈相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。首先對(duì)護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行培訓(xùn)，其次應(yīng)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及新近的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)以保證全體護(hù)理人員都能掌握相關(guān)的理論知識(shí)，使其明白品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用目的、作用及意義。使其能積極主動(dòng)地參與到品質(zhì)管理圈護(hù)理管理中。

1.2.2實(shí)踐方法根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)、同一班次之原則，組成品管圈，選出圈長，由圈長主持圈會(huì)，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈會(huì)記錄工作，以民主方式?jīng)Q定圈名、圈徽，成立品管圈。通過圈員的共同討論提出護(hù)理管理過程中存在的問題與不足，并制定相應(yīng)的管理計(jì)劃與目標(biāo)。同時(shí)向選取的400名同期住院患者發(fā)放由本院自行制定的問卷調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表兩部分。護(hù)理滿意度分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意四部分。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表則主要包含輸液觀察、導(dǎo)管觀察、安全護(hù)理、巡回工作、病情掌握與健康教育、患者衛(wèi)生等部分。

2結(jié)果

品管圈實(shí)施前共發(fā)放問卷調(diào)查表400份?；厥?98份，回收率99.5%。其中非常滿意89份占22.4%，較滿意172份占43.2%，滿意101份占25.3%，不滿意36份占9.1%。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（87.34）。品管圈實(shí)施后共發(fā)放問卷調(diào)查表400份?；厥?95份，回收率98.7%.其中非常滿意98份占24.8%，較滿意64份占41.5%，滿意115份占29.1%，不滿意18份占4.6%。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（95.3）。品管圈在護(hù)理管理中實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05），患者質(zhì)量評(píng)分（P<0.05）明顯優(yōu)于實(shí)施前。

3討論

品質(zhì)管理圈（QCC），簡稱品管圈，最初在 1950 由 Deming 教授的統(tǒng)計(jì)方法課程發(fā)展而來，隨之在 1962 年，由日本石川馨博士結(jié)合 Juran教授的質(zhì)量管理課程，形成品管圈。品管圈即通過全體人員共同參與的方法，確保相應(yīng)的管理方式得到有效的落實(shí)，同時(shí)對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量的一種管理方式[2]。其主要是在尊重工作人員的基礎(chǔ)上，以輕松愉快的管理方式激發(fā)員工的工作積極性，使其在日常護(hù)理工作中獲得一定成就感。將品管圈應(yīng)用到護(hù)理管理中，基于對(duì)患者用藥依從性、安全護(hù)理、患者滿意度、病情掌握以及健康教育等多方面的考慮，能更好的發(fā)現(xiàn)實(shí)際護(hù)理工作中存在的問題，從患者的實(shí)際需求出發(fā)，為患者提供更貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。同時(shí)使護(hù)理人員能夠集思廣益，充分調(diào)動(dòng)圈員的工作積極性和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理人員的管理潛能得到最大限度的發(fā)揮，且通過這種護(hù)理管理方式還有利于上下級(jí)溝通，使領(lǐng)導(dǎo)更加了解護(hù)理人員的需求，在一定程度上為管理制度的有效落實(shí)提供了保障，同時(shí)在開展品管圈活動(dòng)中，各項(xiàng)措施是在聽取全體圈員意見后，由大家充分討論并提出相應(yīng)解決方案的基礎(chǔ)上加以落實(shí)的，因而可有效提高措施的執(zhí)行力度及執(zhí)行效果，同時(shí)還有助于提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力[4]。

本次研究表明管圈實(shí)施前共發(fā)放問卷調(diào)查表400份回收398回收率99.5%其中非常滿意89份占22.4%，較滿意172份占43.2%，滿意101份占25.3%，不滿意36份占9.1%。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（87.34）。品管圈實(shí)施后共發(fā)放問卷調(diào)查表400份回收395回收率98.7%。其中非常滿意98份占24.8%，較滿意64份占41.5%，滿意115份占29.1%，不滿意18份占4.6%。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（95.3）品管圈在護(hù)理管理中實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05），患者質(zhì)量評(píng)分（P<0.05）明顯優(yōu)于實(shí)施前[5]。

綜上所述，通過本次品管圈活動(dòng)效果觀察，將品管圈應(yīng)用于護(hù)理管理中明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，具有非常顯著的管理效果，能夠使護(hù)理質(zhì)量獲得提升，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，推動(dòng)患者治療和康復(fù)進(jìn)程的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖玲.品管圈護(hù)理管理模式在泌尿外科中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)探微[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（018）：230.

[2]馮彩霞.品管圈護(hù)理管理對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（01）：145-147.

[3]李柳.品管圈護(hù)理管理在手術(shù)室控制醫(yī)院感染的效果研究[J].飲食保健，2019，6（020）：163-164.

[4]李靜，楊海苓，柳紅娟，等.品管圈在山東省護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用現(xiàn)狀的橫斷面調(diào)查[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（19）：1497-1502.

[5]潘月波，喬世丹.品管圈管理在腫瘤患者疼痛護(hù)理中的運(yùn)用[J].2021（2017-5）：67-68.8639A294-60B5-4D4A-B2DF-D5DE8296EAB3