陳曉玲

摘要：目的：探討子宮肌瘤圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：遴選2020年5月-2021年5月內(nèi)子宮肌瘤手術(shù)患者70例，參考“系統(tǒng)抽樣法”，分為2組—對(duì)照組和觀察組（均n=35例），觀察組予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。比較兩組干預(yù)結(jié)果：術(shù)后恢復(fù)情況、滿意度。結(jié)果：觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均更短，同時(shí)觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有利于減輕子宮肌瘤患者術(shù)后疼痛感，加快術(shù)后康復(fù)速率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;圍手術(shù)期;針對(duì)性護(hù)理干預(yù);滿意度

子宮肌瘤作為婦科常見(jiàn)病的一種，多見(jiàn)于育齡期女性，主要病因?yàn)樽訉m平滑肌增生，患病后主要表現(xiàn)出不規(guī)則陰道出血、腹部包塊、腹部疼痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致女性月經(jīng)異常，不孕等。該病不僅對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。通過(guò)手術(shù)治療可取得良好效果，但患者受多方面因素影響，存在一定生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，故需加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)療效，加快患者康復(fù)速率。本次研究取子宮肌瘤手術(shù)患者70例，著重評(píng)估針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選2020年5月-2021年5月內(nèi)子宮肌瘤手術(shù)患者70例，參考“系統(tǒng)抽樣法”，分為2組—對(duì)照組和觀察組（均n=35例）。觀察組：年齡線低至30歲、高至59歲，均值（41.56±2.36）歲。對(duì)照組：年齡線低至32歲、高至58歲，均值（41.79±2.49）歲。兩組基線資料比較（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，涉及做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者完善術(shù)前檢查，術(shù)中密切配合，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征及病情變化，一旦發(fā)生異常及時(shí)上報(bào)處理等。

觀察組：開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，實(shí)施措施如下：1）術(shù)前干預(yù)。①了解各項(xiàng)檢查結(jié)果及病歷資料，掌握患者用藥禁忌，對(duì)患者各項(xiàng)情況綜合評(píng)估，明確護(hù)理問(wèn)題。②強(qiáng)化護(hù)患溝通，開(kāi)展針對(duì)性的認(rèn)知教育，詳細(xì)講解子宮肌瘤及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，解答疑難問(wèn)題，告知本次手術(shù)的目的及重要性、流程、注意要點(diǎn)等，增強(qiáng)患者對(duì)自身病情的認(rèn)知度。②通過(guò)評(píng)估及觀察，實(shí)時(shí)掌握患者情緒變化，給予針對(duì)性心理手疏導(dǎo)，及時(shí)給予安慰與鼓勵(lì)，利用典型案例，減輕患者心理壓力，指導(dǎo)家屬給予親情鼓勵(lì)及家庭支持，維持患者良好心理狀態(tài)。③術(shù)后禁食禁飲12h，給予腸道清理，臍部清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)前1h留置導(dǎo)尿管。2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征及病情變化，做好低體溫護(hù)理，提前預(yù)熱靜脈輸液、沖洗液等，注意患者隱私保護(hù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切配合手術(shù)，做好感染預(yù)防。3）術(shù)后護(hù)理。①疼痛護(hù)理。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛處理，或指導(dǎo)患者通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移等方式改善疼痛。術(shù)后應(yīng)用腹帶，以降低切口張力，減輕疼痛。②飲食干預(yù)。遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)液補(bǔ)充能量及電解質(zhì)，指導(dǎo)患者合理飲食，制定合理飲食計(jì)劃，飲食結(jié)構(gòu)重心為高蛋白、豐富維生素食物，術(shù)后早期給予流質(zhì)飲食，后期逐漸恢復(fù)半流質(zhì)及常規(guī)飲食，禁食辛辣刺激。③切口護(hù)理，指導(dǎo)床上肢體鍛煉，早期下床活動(dòng)，定期變換體位，以防局部皮膚長(zhǎng)期受壓。妥善固定導(dǎo)尿管，維持管路通暢，避免管路打折、扭曲等。做好切口護(hù)理，定期更換敷料，確保切口干燥整潔，以防感染。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后恢復(fù)情況：胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

護(hù)理滿意度：以問(wèn)卷調(diào)查形式開(kāi)展，自制問(wèn)卷100%回收，總分100分，測(cè)評(píng)目標(biāo)為非常滿意、一般滿意、滿意度差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，連續(xù)性變量資料，為 形式，實(shí)施t檢驗(yàn);定性資料，以[n/（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05或P<0.01時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均更短（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者滿意度較對(duì)照組明顯高（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

子宮肌瘤作為婦科常見(jiàn)病的一種，主要病因?yàn)樽訉m平滑肌增生，與機(jī)體長(zhǎng)期高濃度雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤剔除術(shù)是該病治療的一種有效手段，具體手術(shù)方法的選擇還需充分考慮患者實(shí)際病情及生育需求。但在圍術(shù)期因患者認(rèn)知缺乏、對(duì)手術(shù)恐懼感等因素影響，普遍存在明顯不良心理應(yīng)激，影響手術(shù)正常開(kāi)展及術(shù)后康復(fù)效果，故開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)極為必要[1]。

針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，是將患者作為護(hù)理核心，從認(rèn)知、心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面給予患者全方位護(hù)理，并根據(jù)患者具體病情、個(gè)體特征等提供系統(tǒng)性、個(gè)性化護(hù)理，以維持患者最佳身心狀態(tài)，提高預(yù)后[2]。本次研究結(jié)果：觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均更短，同時(shí)觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。分析如下，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，術(shù)前通過(guò)有效心理疏導(dǎo)消除患者負(fù)面情緒，以控制不良應(yīng)激反應(yīng)，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)質(zhì)量，術(shù)中嚴(yán)密配合，加強(qiáng)患者保暖及隱私保護(hù)，監(jiān)測(cè)體征，保證手術(shù)安全開(kāi)展，術(shù)后通過(guò)飲食干預(yù)、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理等手段，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加快患者術(shù)后康復(fù)速率，以實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后[3]。

綜上，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者預(yù)后發(fā)揮積極作用，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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[3]羅巧云.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)校醫(yī)，2019，33（5）：372-373.