曾曉慧

摘要：目的：分析和研究子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床綜合護(hù)理的實(shí)際價(jià)值和效果。方法 ?選取我院2019年7月至2021年7月兩年間收治的子宮肌瘤患者共計(jì)90例為對(duì)象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組采取基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理措施，配合針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及疼痛情況，對(duì)比其護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 ?采取不同的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛改善效果較好，術(shù)后并發(fā)癥概率較低，且患者及家屬滿意度較高，組間差異明顯（P< 0.05）。結(jié)論 ?針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施臨床綜合護(hù)理，有助于降低并發(fā)癥概率，提高患者的治療效果，改善其生活質(zhì)量，臨床中推廣價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;圍手術(shù)期;護(hù)理

子宮肌瘤屬于女性臨床生殖系統(tǒng)疾病的一種，屬于一種良性腫瘤，多是由于女性子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致，患者發(fā)病時(shí)會(huì)感覺(jué)到腹部有腫塊，小腹部疼痛，子宮出血等等。子宮肌瘤影響女性生活和心理健康，年輕女性影響生育能力，臨床中多采取手術(shù)治療的方法，在手術(shù)過(guò)程中要采取合理科學(xué)的護(hù)理措施，提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥概率，因此，本次研究就是針對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理進(jìn)行分析，旨在探討適合該類疾病患者的護(hù)理模式。本次研究共選取了90例患者，時(shí)間跨度為2年，具體將圍手術(shù)期護(hù)理過(guò)程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月至2021年7月兩年間收治的子宮肌瘤患者共計(jì)90例為對(duì)象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者45例。常規(guī)組中年齡為26-66歲，平均（43.25±4.63）歲，病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)12個(gè)月，平均（5.65±1.84）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者24-68歲，平均（44.75±5.05）歲，病程最短個(gè)月，最長(zhǎng)13個(gè)月，平均（6.14±2.06）個(gè)月。兩組患者對(duì)比資料無(wú)明顯差異，可以比較，研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均具有手術(shù)指征，符合手術(shù)要求，且具備手術(shù)治療耐受性，患者病例資料完整，且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除臟器疾病患者，排除手術(shù)禁忌患者，排除精神障礙患者，排除資料不全患者。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組采用臨床一般性護(hù)理，護(hù)理人員注意結(jié)合患者手術(shù)做好健康宣教、病情監(jiān)測(cè)、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)后注意避免并發(fā)癥等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上，采取臨床綜合護(hù)理，分為 術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。

（1）術(shù)前護(hù)理及干預(yù)

患者入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待，協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，對(duì)患者情況和資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，納入病例部分。護(hù)理人員詢問(wèn)患者過(guò)往病史及用藥史，做好記錄，結(jié)合患者病情制定護(hù)理計(jì)劃。向患者介紹科室情況及醫(yī)生情況，告知其手術(shù)環(huán)境和注意事項(xiàng)等等。

患者對(duì)自己的病情缺乏認(rèn)知，認(rèn)為很嚴(yán)重，極容易產(chǎn)生焦慮和恐懼的情緒，護(hù)理人員要及時(shí)開(kāi)展心理疏導(dǎo)，告知患者發(fā)病機(jī)制，講解治療成功的案例，消除患者的緊張情緒，緩解其焦慮。護(hù)理過(guò)程中給予患者關(guān)愛(ài)，與患者積極溝通，注意說(shuō)話的語(yǔ)氣要溫柔。

術(shù)前護(hù)理人員為患者制定飲食計(jì)劃，告知患者術(shù)前要保證營(yíng)養(yǎng)，患者要使用富含蛋白和維生素的食物，不要食用刺激性食物。

術(shù)前做好生命體征檢測(cè)，監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧飽和度等數(shù)值。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)前，護(hù)理人員協(xié)助患者開(kāi)展全面檢查，保證其符合手術(shù)要求，告知患者提前6小時(shí)禁食禁水，做好備皮，根據(jù)醫(yī)生囑咐做好患者的藥物過(guò)敏測(cè)試，告知醫(yī)生結(jié)果。告知患者麻醉形式，告知患者一些注意事項(xiàng)。術(shù)前監(jiān)測(cè)患者生命體征，術(shù)中攜帶各類儀器，幫助患者調(diào)整手術(shù)體位，裸露手術(shù)部位皮膚，配合醫(yī)生做好手術(shù)，提高患者的手術(shù)成功率。

（3）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，護(hù)理人員要護(hù)送患者離開(kāi)手術(shù)室回到病房，協(xié)助家屬將患者放置在病床上，告知禁食禁水，給予低流量吸氧，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常告知主治醫(yī)生。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視密度，觀察患者的創(chuàng)口滲血情況，避免創(chuàng)口發(fā)生感染，觀察患者的尿管及引流管情況，告知家屬定期開(kāi)關(guān)尿管閥門(mén)，觀察引流管是否發(fā)生彎折，觀察引流液體顏色及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生。護(hù)理人員要安撫患者，緩解患者的疼痛，可以采取音樂(lè)放松法或按摩法等轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛，對(duì)于耐受力較弱的患者可以使用止痛藥物。告知家屬幫助患者按摩下肢，避免出現(xiàn)下肢靜脈栓塞。告知家屬患者術(shù)后排氣后可以進(jìn)一些流食，注意飲食清淡。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后治療情況，對(duì)比其疼痛評(píng)分，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥概率，采用量表測(cè)量?jī)山M滿意度，共100分，分為不滿意（0-70分）、比較滿意（71-90分）、十分滿意（91-100分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式T檢驗(yàn)，表達(dá)方式±;計(jì)數(shù)資料以X2為檢驗(yàn)方式，%表示，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評(píng)分比較

對(duì)兩組患者護(hù)理后術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)分，明顯實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分較低，兩組差異明顯（P < 0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥概率對(duì)比

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率，明顯實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥概率較低，兩組差異明顯（P< 0.05），見(jiàn)表2。

3討論

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)婦科病，臨床中主要采取手術(shù)治療為主，患者發(fā)病后給生活工作帶來(lái)不良的影響，且影響女性生活質(zhì)量及生育，患者臨床表現(xiàn)為子宮出血、腹部腫塊，腹部疼痛等。子宮肌瘤患者手術(shù)過(guò)程中要采取科學(xué)的護(hù)理模式，降低患者的并發(fā)癥，提高其治療的效果，緩解患者的焦慮恐懼心理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜合護(hù)理是一種多元化護(hù)理模式，重視健康宣教和心理護(hù)理的開(kāi)展，強(qiáng)調(diào)針對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理，提升患者的治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能，本次研究中實(shí)驗(yàn)組取得了較好的效果，患者康復(fù)較快，且住院時(shí)間較短，可見(jiàn)，臨床綜合護(hù)理十分重要，值得推廣和普及。

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