孫玲

摘要：目的：分析健康宣教標準路徑對老年白血病患者認知度、心理狀態(tài)改善效果。方法：入組研究對象是2019年9月至2021年9月武漢大學中南醫(yī)院70例老年白血病患者，分組依照隨機法（每組n=35），對比組接受常規(guī)護理，觀察組接受健康宣教標準路徑護理，對比兩組疾病認知度、SAS評分、SDS評分。結果：觀察組疾病認知度（97.14%）高于對比組（71.43%），觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對比組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學意義）。結論：健康宣教標準路徑可有效提高老年白血病患者疾病認知度，減輕不良情緒。

關鍵詞：健康宣教標準路徑;老年白血病;認知度;心理狀態(tài)

白血病屬于造血干細胞惡性克隆性疾病，具有一定的家族遺傳性，疾病復雜、病死率高、預后差[1]。白血病患者普遍存在多汗、乏力、淋巴結腫大、貧血、發(fā)熱等癥狀，在病痛折磨下患者容易出現(xiàn)煩躁、自卑、焦慮等不良情緒，增加臨床護理難度。健康宣教標準路徑是結合疾病制定的一種標準化健康教育方法，在多種疾病護理中取得了顯著效果?；诖?，問探究老年白血病護理中健康宣教標準路徑的價值，本文對2019年9月至2021年9月武漢大學中南醫(yī)院70例老年白血病患者研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組研究對象是2019年9月至2021年9月武漢大學中南醫(yī)院70例老年白血病患者，分組依照隨機法（每組n=35），觀察組：18例男性、17例女性;年齡在60-79歲，平均（70.62±6.34）歲;FAB分型：6例M1型、13例M2型、16例M3型。對比組：19例男性、16例女性;年齡在62-78歲，平均（70.58±6.27）歲;FAB分型：8例M1型、12例M2型、15例M3型。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對比組：護士加強患者病情監(jiān)測，遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意口腔清潔，預防出血、感染等并發(fā)癥。

觀察組：①成立健康宣教標準路徑小組：由護士長、主治醫(yī)師、護士組成，護士長為組長，負責指導、監(jiān)督小組護理工作，同時制定健康教育計劃，組內成員均熟練掌握白血病的護理知識。②健康宣教方式：小組成員可通過開展講座、發(fā)放健康手冊、宣傳欄、PPT等方式向患者介紹白血病相關知識，語言通俗易懂，保證不同學歷的患者均可理解。③健康宣教內容：1.心理教育：護士指導患者通過心理暗示、冥想、聽音樂、深呼吸等方式減輕、緩解內心痛苦，對于脫發(fā)、嘔吐、惡心的患者，應及時告知患者停藥后以上不良反應就會自行消退。對于脫發(fā)的患者，可通過戴假發(fā)、帽子等遮擋頭部，保持外貌美觀。2.飲食指導：告知患者飲食以無骨刺食物、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為主，禁食堅硬、生冷、辛辣的食物，化療前1h禁食，每日飲水量在1500mL以上，清潔口腔。3.活動指導：告知輸液期間盡可能保持體位固定，避免活動患肢而導致穿刺點出血、針頭異位、藥物外滲等情況。4.生活指導：告知患者盡可能不要出入人群密集的地方，即便是外出，也要佩戴口罩，注意個人衛(wèi)生，定期更換衣服、洗澡，保持會陰部衛(wèi)生清潔，每日仔細檢查皮膚黏附是否存在出血點，牙齦、口腔有無出血，是否存在便血等，一旦發(fā)現(xiàn)任何出血跡象，應及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組疾病認知度、SAS評分、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS26.0 軟件檢驗，正態(tài)分布計量資料（SAS評分、SDS評分）同組組內比較以配對樣本t檢驗為主，不同組間比較以獨立樣本t檢驗為主，通過“ ”表示，計數(shù)資料（疾病認知度）采用Pearson卡方檢驗，單元格期望頻數(shù)<5，連續(xù)校正X2檢驗，以“[n/（%）]”表示，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。檢驗水準a=0.05。

2.結果

2.1疾病認知度對比

觀察組疾病認知度（97.14%）高于對比組（71.43%），P<0.05，見表1。

2.2 SAS評分、SDS評分對比

觀察組護理前SAS評分、SDS評分與對比組比較，P>0.05;觀察組護理后均比對比組低，P<0.05，見表2。

3.討論

流行病學調查顯示：我國白血病的發(fā)病率高達3-4/10萬，低于歐美國家[2]。白血病治療周期長，放化療治療雖然可有效殺滅病灶，但也會殺傷人體正常細胞，引發(fā)嚴重的毒副作用，增加感染等并發(fā)癥發(fā)生率，加重患者心理負擔與壓力。本研究顯示：觀察組疾病認知度（97.14%）高于對比組（71.43%），觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對比組，P<0.05。表明老年白血病護理中健康宣教標準路徑效果顯著。分析如下：健康宣教標準路徑通過右評價性、有計劃、有目的的教育活動，讓患者了解更多與疾病有關的知識，盡可能的減輕心理疑慮，以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病及放化療產生的毒副作用。健康宣教標準路徑對患者飲食、活動等多方面展開護理指導，讓患者行為趨向于健康化，對于促進機體康復具有積極意義。

綜上所述：健康宣教標準路徑可有效提高老年白血病患者疾病認知度，減輕不良情緒，效果顯著。

參考文獻：

[1]劉斌， 孫霞， 趙西西，等. 團體輔導聯(lián)合階段性健康教育在白血病患兒家屬中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2020， 26（14）：1912-1916.

[2]孫盈盈， 張媛媛. 趣味性健康教育對學齡期白血病化療患兒患病行為及應對方式的影響[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2019， 36（10）：1978-1980.