[摘要]目的：對健康教育及心理干預(yù)對剖宮產(chǎn)率降低的重要性進(jìn)行探析。方法：開展時間：2019年1月至2020年9月;病例數(shù)選取患者為：待生產(chǎn)孕婦120例;進(jìn)行統(tǒng)一編號后將這120例孕婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，分別給予健康教育及心理干預(yù)（n=60）和常規(guī)護(hù)理干預(yù)（n=60），以對比的方式探析兩種護(hù)理干預(yù)對孕婦降低剖宮產(chǎn)率的重要性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的焦慮、抑郁評分及健康知識知曉程度評分均相比常規(guī)組護(hù)理效果較好，且常規(guī)組中剖宮產(chǎn)率為25.00%（15/60），實(shí)驗(yàn)組中剖宮產(chǎn)率為8.33%（5/60），兩組相比（P<0.05）。結(jié)論：針對臨床待生產(chǎn)孕婦給予健康教育及心理干預(yù)后的剖宮產(chǎn)率降低效果顯著，具有一定的臨床采納和推廣價值。

[關(guān)鍵詞]健康教育;心理干預(yù);剖宮產(chǎn)率

[中圖分類號]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0160-02

剖宮產(chǎn)屬于我院臨床中較為常見的一種生產(chǎn)方式，其主要是由于產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)生產(chǎn)過程中又無法忍受宮縮帶來的疼痛感，或者因相關(guān)指征避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害[1]。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)表示[2]，近年來我國的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)明顯高于世界衛(wèi)生組織倡議中的15%，而達(dá)到40%～60%;臨床中導(dǎo)致孕婦選擇剖宮產(chǎn)的因素諸多，其中缺乏一定的生產(chǎn)知識及強(qiáng)大的心理承受能力屬于主要因素之一。因此本次研究中將隨機(jī)選取120例待生產(chǎn)孕婦，給予健康教育及心理干預(yù)，并探析其對于降低孕婦剖宮產(chǎn)率的重要性。

1資料和方法

1.1資料此次研究對象的入選年份：2019年1月至2020年9月;選取例數(shù)：待生產(chǎn)孕婦120例;將所有納入研究對象進(jìn)行統(tǒng)一編號后，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有孕婦60例，在本次研究中，孕婦及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書?；仡櫡治鲅芯繉ο筚Y料：常規(guī)組，平均年齡及孕前體質(zhì)指數(shù)分別為（25.6±2.0）歲和（25.3±1.2）kg/m2;按照接受文化程度劃分主要包括初中及以下學(xué)歷、高中學(xué)歷、大專及以上學(xué)歷分別為12例、28例和20例。實(shí)驗(yàn)組，平均年齡及孕前體質(zhì)指數(shù)分別為（25.8±2.1）歲和（25.5±1.2）kg/m2;按照接受文化程度劃分主要包括初中及以下學(xué)歷、高中學(xué)歷、大專及以上學(xué)歷分別為15例、28例和17例。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計意義（P>0.05），經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會監(jiān)督核準(zhǔn)后可納入研究。

1.2方法（1）常規(guī)組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組孕婦在日常定期體檢過程中由護(hù)理人員給予一定的生活指導(dǎo)，并根據(jù)孕婦的常規(guī)檢查指標(biāo)提出孕期體質(zhì)量增加建議，幫助孕婦維持一定的陰道分娩力量。（2）實(shí)驗(yàn)組健康教育及心理干預(yù)。1健康教育：實(shí)驗(yàn)組孕婦在常定期體檢過程中由護(hù)理人員根據(jù)其接受教育水平通過口頭、視頻、宣傳手冊等方式進(jìn)行孕婦分娩的健康知識普及，并通過定期開展孕婦健康教育課堂的形式平均每2周組織一次孕婦健康知識交流課堂，通過電話以及微信的形式通知孕婦及家屬踴躍參與;在健康教育課堂上主要由本院具有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士為準(zhǔn)媽媽們講解孕期基礎(chǔ)知識、孕期保健知識、陰道分娩的優(yōu)勢、剖宮產(chǎn)的危害等分娩常識，并根據(jù)孕婦的飲食情況由高級營養(yǎng)師、婦產(chǎn)科護(hù)士提出針對性的建議和意見，幫助其建立飲食計劃，合理增加孕婦的孕期營養(yǎng)狀態(tài)[3]。2心理干預(yù)：護(hù)理人員需要在孕婦每次進(jìn)行產(chǎn)檢時或根據(jù)其指標(biāo)變化情況及情緒狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，將產(chǎn)檢結(jié)果為孕婦進(jìn)行信息的解釋，并叮囑其相關(guān)日常注意事項(xiàng)，將孕期不同階段可能出現(xiàn)的情緒狀態(tài)為孕婦進(jìn)行提前預(yù)知，充分緩解孕婦的不良情緒，同時也可以提高其對于孕期分娩知識的認(rèn)知度;待孕婦進(jìn)入待產(chǎn)期后，護(hù)理人員需要與家屬進(jìn)行溝通同時給予孕婦一定的關(guān)心和愛護(hù)，維護(hù)其不良情緒和心理狀態(tài)的變化，減輕孕婦對于分娩的恐懼感;進(jìn)入產(chǎn)房后護(hù)理人員需要隨時陪伴在孕婦身邊，及時為其進(jìn)行水、食物的供給，小心翼翼的維護(hù)孕婦的情緒狀態(tài)，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮配合要點(diǎn)，及時滿足孕婦各項(xiàng)需求[4]。

1.3觀察指標(biāo)觀察記錄并對比兩組孕婦護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分及健康知識知曉程度評分;其中焦慮、抑郁分別采用“焦慮自評量表”、“抑郁自評量表”進(jìn)行評估，分值越低表示孕婦的心理狀態(tài)改善效果越好;健康知識知曉程度采用問卷調(diào)查的方式，0～100分制，主要項(xiàng)目包括：孕期基礎(chǔ)知識、孕期保健知識、陰道分娩的優(yōu)勢、剖宮產(chǎn)的危害等，各項(xiàng)目25分制，分值較高的一組孕婦表示臨床接受的護(hù)理干預(yù)效果較好。剖宮產(chǎn)率=剖宮產(chǎn)孕婦例數(shù)/總孕婦例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。計數(shù)資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述表示，組間t值進(jìn)行有效檢驗(yàn);計數(shù)資料例數(shù)n（%）描述表示，組間c2進(jìn)行有效檢驗(yàn);P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)及健康知識知曉程度對比如下表1所示，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前的心理狀態(tài)及健康知識知曉程度對比，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性;護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的焦慮、抑郁評分及健康知識知曉程度評分相比常規(guī)組改善效果更為明顯，兩組對比（P<0.05）。

2.2剖宮產(chǎn)率對比如下表2所示，常規(guī)組中剖宮產(chǎn)率明顯低于常規(guī)組，兩組相比（P<0.05）。

3結(jié)論

分娩屬于女性一個特殊的生理階段，其作為長期應(yīng)激源會在一定的孕期過程中導(dǎo)致女性心理產(chǎn)生變化，并致使焦慮、抑郁等不良情緒的出現(xiàn);再加上大部分女性在第一次懷孕分娩過程中缺乏一定的健康知識掌握程度，對于陰道分娩及剖宮產(chǎn)分娩方式的不明確，從而增加了剖宮產(chǎn)率的發(fā)生[5]。參考相關(guān)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)[6]，合理的孕期護(hù)理干預(yù)可以有效提高初產(chǎn)婦的孕期基礎(chǔ)知識、孕期保健知識、陰道分娩的優(yōu)勢、剖宮產(chǎn)的危害等分娩常識，并在一定程度上保證母嬰的身體健康。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，同時在孕婦進(jìn)行定期體檢過程中由護(hù)理人員給予一定的生活指導(dǎo)，并根據(jù)孕婦的常規(guī)檢查指標(biāo)提出孕期體質(zhì)量增加建議，幫助孕婦維持一定的陰道分娩力量;其對于孕婦的剖宮產(chǎn)率及焦慮、抑郁等心理狀態(tài)改善效果不是較為明顯，仍需要不斷的進(jìn)行研究和分析[7]。健康教育及心理干預(yù)屬于臨床中較為常見的一種護(hù)理模式，其主要分為兩部分，即：健康教育，由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員根據(jù)孕婦定期體檢時的相關(guān)指標(biāo)變化以及個人資料通過不同方式進(jìn)行健康教育知識的普及，除此之外還可以通過定期組織健康教育課堂的形式整體提高孕婦及家屬對于剖宮產(chǎn)和陰道分娩方式的認(rèn)知性，進(jìn)而能夠更好的選擇合適的分娩方式;心理干預(yù)，則主要是針對孕婦不同階段時期中所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)進(jìn)行有效的干預(yù)和疏導(dǎo)，同時在孕婦進(jìn)行產(chǎn)房后隨時陪伴在孕婦身邊，及時為其進(jìn)行水、食物的供給，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮配合要點(diǎn)，及時滿足孕婦各項(xiàng)需求，促進(jìn)孕婦的陰道分娩效果[8]。

綜上所述，臨床干預(yù)中給予待分娩孕婦采取健康教育及心理干預(yù)后的效果顯著，不僅可以有效改善孕婦焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)的變化，提高孕期基礎(chǔ)知識、孕期保健知識、陰道分娩的優(yōu)勢、剖宮產(chǎn)的危害等健康知識掌握程度;同時還可以整體降低孕婦剖宮產(chǎn)率的發(fā)生，幫助其分娩后獲取較快的身體恢復(fù);整體而言，具有一定的臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]翁淑珍，張安娜.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（4）：489-491.

[2]王玲，王曉亞.健康教育路徑對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦認(rèn)知水平及母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（2）：165-167.

[3]黃磊，左玲，李艷麗，等.產(chǎn)前心理干預(yù)聯(lián)合孕婦學(xué)校健康教育對初產(chǎn)婦焦慮，抑郁情緒及分娩方式的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（11）：101-105.

[4]李新宇，鄭秀萍.孕期健康教育模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（23）：99-100.

[5]高萍.產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)對降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的效果分析[J].智慧健康，2018，4（19）：139-140.

[6]張瓊慧，劉敏.社區(qū)健康教育降低剖宮產(chǎn)率的有效性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：77-78.

[7]任靜，岳婷，許萍.產(chǎn)前多媒體健康教育對剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（5）：2323-2327.

[8]馮彩霞.護(hù)理新模式在降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（8）：1033-1035.

作者簡介：葉婷（1987.01-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。