曾騫

幾年前，日日見一個(gè)性情憨厚的男孩，常獨(dú)留校舍，牛角掛書，筆記盈累，從未松懈。所以令我游心寓目。他是大四醫(yī)學(xué)生，告訴我，之所那么勤奮，只因別人聽一遍就懂的東西，他反復(fù)三五遍也無法理解，只得拼命用功，可惜效果不大。煩惱于是否適合學(xué)中醫(yī)。

我告訴他，等你多談幾次戀愛，醫(yī)術(shù)就長(zhǎng)進(jìn)了。談戀愛和學(xué)中醫(yī)有什么關(guān)系？他陷入迷幻中。讀寫一天，常常耗心氣，人會(huì)昏昧，他卻眼神清澈，這種人有晝夜長(zhǎng)明的特質(zhì)，就是學(xué)中醫(yī)的材料。眼神渾濁的話，可能會(huì)勸其改行。

他唯一的問題，老怕自己學(xué)不會(huì)。這種怕，令人沒有自信。中醫(yī)要想學(xué)得好，需通人事，多談幾次戀愛，了解人間事多些，有益融會(huì)貫通書本知識(shí)。他所謂的學(xué)不會(huì)，也因不像其他人那般，只想應(yīng)付考試，而為聯(lián)系日常與人體實(shí)際，試圖深入思考。

看到他為一位月經(jīng)痛患者問診時(shí)，面紅如胭脂。所以，過后才對(duì)他說出半玩笑話。目的是提醒他，勤奮值得肯定，另方面，由于對(duì)人事了解尚淺，還不能真正了解中醫(yī)與日常生活之間的關(guān)系，故而那些書本只是“生肉”。多結(jié)合人事感悟，終有一日可才。

幾年過去，暗中觀察，他已很厲害，醫(yī)術(shù)長(zhǎng)進(jìn)快。沒看錯(cuò)人，當(dāng)初萍水相逢，適機(jī)所教，未妄托非人。

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常收到還在上中醫(yī)學(xué)院的青年來信，敘說關(guān)于自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的事，多是言語中透著無奈與不知未來。他們會(huì)問，中醫(yī)究竟是什么，如何能夠成為一個(gè)好的中醫(yī)。

中醫(yī)講究陰陽。如何學(xué)習(xí)中醫(yī)，也講究陰陽。學(xué)習(xí)中醫(yī)，之初并不需要陷入到知識(shí)的海洋當(dāng)中。

需要先開竅。要學(xué)中醫(yī)，當(dāng)然是要開思維的竅。思維的竅門打開，身體的氣竅也會(huì)開，如同陰陽兩竅，打開，才能源源不斷地接收到“無限”。

學(xué)習(xí)中醫(yī)，就好比在種下一顆種子，需要陰陽相生，才能逐漸茁壯成長(zhǎng)。中醫(yī)思維為陰，中醫(yī)實(shí)踐能力為陽。

什么是中醫(yī)思維？中醫(yī)思維既不是唯心主義，也非唯物主義，中醫(yī)思維是一元論。講究見微知著。講究整體觀。如何練習(xí)自己的見微知著能力，最好的辦法就是在生活中學(xué)習(xí)，在自然中學(xué)習(xí)。

舉個(gè)例子，你到一個(gè)陌生的地方，有一條小吃街，究竟選擇哪一家？選擇客滿座那家嗎？往往有時(shí)吃下來，覺得味道也不過如此。光是選擇客滿盈門還不夠，要看老板的面色表情如何，對(duì)滿座客人，依然笑臉相迎的，味道往往二流。老板面色疲憊不堪，一副干嘛那么多人的略為不悅，這家的東西，往往最好吃。

當(dāng)你走過一條臭水溝，味道不可聞。那么就可以聯(lián)系人體，那些濁帶病人，為何異味大，因?yàn)槌羲疁系乃狈α鲃?dòng)，正所謂流水不腐，戶樞不蠹，想到這一點(diǎn)，或許就能多少理解了為何總要強(qiáng)調(diào)生生不息。

人體如同樹木。當(dāng)主干養(yǎng)分不足時(shí)，枝干就會(huì)發(fā)生萎黃焦敗。明白了這一點(diǎn)，當(dāng)遇到所謂很多頸肩腰腿痛病人時(shí)，是否想想，人體因內(nèi)部不足，所以無法輸布養(yǎng)分于四肢，甚至軀干了呢?；蛘呤悄硞€(gè)地方的路線不通，造成運(yùn)輸障礙。前者是因不足不榮，后者是因不通不榮。自然地，就在思維中契合人體整體觀念，而不再是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，也不會(huì)簡(jiǎn)單套個(gè)病名，套方而治。

再比如，我們?nèi)ビ^察天地。下雨之后，出太陽，空氣會(huì)變得清爽。為什么呢？不過是清者升，濁者降。天是清氣之所在，而大地，以坤德承受化納濁物。因此，人的腦府在上，為清者所在，人的下焦為濁物排泄之處。這是非常原始的想問題思維，可這樣簡(jiǎn)單樸素的思維，卻是近于自然。

為什么人的元?dú)狻⒌ぬ锛鞍麑m在人的下部深部，不就與地球上的礦藏能量藏于地下相仿嗎。當(dāng)人們過于開采地下礦藏，會(huì)造成一系列能量流失，產(chǎn)生自然災(zāi)害。人也如此，元?dú)膺^于耗泄，精氣神變?nèi)?，魂魄不全?/p>

沒有這些基本的思維，不太好切入中醫(yī)中天人相應(yīng)與萬物同源的整體觀。

2

學(xué)中醫(yī)之初，只是一味學(xué)習(xí)過多的知識(shí)，而沒有切實(shí)行證中醫(yī)思維之理，是有陽而無陰。一味學(xué)習(xí)治病技術(shù)，忽視自然之道的學(xué)習(xí)者，總是很快碰到瓶頸，能取一時(shí)短勝，卻逐漸覺得老師與中醫(yī)都欠了他。

有了基本的天人合一觀念，以及萬物同源的理解，才會(huì)漸明同氣相求的道理。

萬物同源，雖然人與動(dòng)植物在形態(tài)結(jié)構(gòu)上相去甚遠(yuǎn)，但是，人與動(dòng)植物，都因秉受了天地之氣而生。從中醫(yī)角度看，人體內(nèi)的水循環(huán)系統(tǒng)，與自然界中的水循環(huán)模式類同、相仿。

自然界中，樹木、土壤、河流以及土壤淺表水系統(tǒng)、海洋、太陽和大氣層，都參與了自然界中水的生態(tài)循環(huán)，各種元素共同合作，相互影響。

人體呢，腎與髓如海洋，封藏生命源頭能量，還蒸騰水液、負(fù)責(zé)開闔水液的輸布，同時(shí)，也如海洋影響著自然界中的大氣系統(tǒng)一般，腎與髓影響著呼吸的質(zhì)量與平穩(wěn)性。肝，相當(dāng)于樹木，對(duì)水液的改善、保固起著疏導(dǎo)、存儲(chǔ)作用，也進(jìn)行調(diào)度。肺，好比自然界的大氣系統(tǒng)，通過呼吸，推助水液蒸騰、肅降。脾，好比土壤，對(duì)體內(nèi)保持合適的水分起平衡作用，當(dāng)水液過盛時(shí)，反過來影響脾土的土壤分配與土壤質(zhì)量。

人的心，主神明，君主之官，相當(dāng)于自然界中無形之手，主宰、施令，各臟腑相互配合，也如天地中的太陽，為人體提供熱源，影響著水液循環(huán)。膀胱之胞負(fù)責(zé)藏水精，并借助三焦油膜系統(tǒng)，及膀胱經(jīng)聯(lián)系內(nèi)外與腎中陽氣的蒸騰，運(yùn)布輸轉(zhuǎn)于全身，如同自然界中地下水與大河流系統(tǒng)，經(jīng)土壤淺表水系統(tǒng)徑流通道，一方面負(fù)責(zé)了水液分配與存儲(chǔ)，另一方面也提供道路。

陷入到純學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)模式中的學(xué)醫(yī)模式，更像一臺(tái)沒有聯(lián)網(wǎng)的電腦。向自然學(xué)習(xí)，如同接入了互聯(lián)網(wǎng)。格局與見識(shí)，自然要相比于一臺(tái)單機(jī)強(qiáng)大。

中醫(yī)思維的建立，是為育陰，至于真正實(shí)踐中的法、術(shù)、器，及個(gè)人中醫(yī)能力的培養(yǎng)，是陽。中醫(yī)思維是指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)能力的方法論，不斷練習(xí)中醫(yī)思維，對(duì)于中醫(yī)能力，可謂育陰涵陽。同樣，在中醫(yī)思維與理念的框架里，不斷地學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)，博極醫(yī)源，提升中醫(yī)能力，也對(duì)中醫(yī)思維的實(shí)踐產(chǎn)生體證，形成體用合一，可謂溫煦學(xué)者之血。形而下者謂之器，形而上者謂之道，結(jié)合一起練功。

用一個(gè)形象的比喻，陰陽和合的思維與天人合一的觀念，以及經(jīng)典的諸如六經(jīng)體系思維，或五行觀念，加之經(jīng)絡(luò)體系，或原人血脈臟腑骨髓等理念，都為中醫(yī)思維，為陰。中醫(yī)的具體技術(shù)，應(yīng)用方法，工具駕馭，為能力，是陽，只有陰陽不斷結(jié)合，才有血有肉，有魂魄。

3

人，依賴于自然界，依賴于天地而誕生、生存，故而人與天地存在物質(zhì)和能量交換。自然界的物質(zhì)與能量，自然也就與人類發(fā)生著緊密聯(lián)系，對(duì)人體或產(chǎn)生積極或不利的影響。因此，天人合一本是自然之道。

《素問·示從容論》：“夫圣人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經(jīng)?！?/p>

現(xiàn)在看起來，是在描述上古明醫(yī)的技高，如同在聆聽遙遠(yuǎn)而古老的鐘聲。援物比類，是東方特有的思維。事物的內(nèi)在本質(zhì)，往往反映在外在的現(xiàn)象上。古人觀察天地的變化，總結(jié)其內(nèi)在規(guī)律。正所謂“仰以觀于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故”。

又有“法象莫大乎天地，變通莫大乎四時(shí)”，故而，可以了解到中醫(yī)的基本觀念，是以天地自然為核心。因此，中醫(yī)思維尤其注重對(duì)“象”的把握。

什么是象？很多人一聽到中醫(yī)看象，就聯(lián)系街頭看相測(cè)算人生禍福吉兇，財(cái)運(yùn)桃花運(yùn)。包括當(dāng)今主流中醫(yī)教育體系中，提及于象時(shí)，常常敷衍了事。年紀(jì)尚輕的醫(yī)學(xué)生，由于未能得到引導(dǎo)，錯(cuò)過了中醫(yī)的核心基礎(chǔ)。

象，可以是具體的物象，也可以是形而上中的象?！敖?jīng)上曰，在天成象，在地成形，變化見矣。”一顆白菜，新鮮時(shí)會(huì)散發(fā)出生機(jī)，我們可以通過它的色澤、含水量、紋理，本能地感覺得到它的口感。一枚魚，活時(shí)在水中游動(dòng)，與翻白眼躺在案板，顯出不同的象。中國(guó)人最擅長(zhǎng)的看臉色表情說話，不就是看象觀象嗎？一個(gè)小孩子，見到爸爸一臉不高興地回來時(shí)，都不敢跑過去要抱，連小孩子都懂得觀象，大家都只是日用而不知罷了。

萬物同源。脈象、舌象、面象、聲象的變化原理，其實(shí)與自然界中的天象、氣象、物象，及人世社會(huì)中的世象、心象、意象如出一撤。

4

中醫(yī)觀念中，穴道即是重要的能量點(diǎn)，用古人的話來說，是人體的風(fēng)水寶地。人身穴名，處處可以見到象的思維應(yīng)用。以池、谷、丘、陵、溪、渠、溜、海喻山水;以風(fēng)、云、日、月、星喻天象;以門、戶、樞、闕、室、都、沖、會(huì)、道喻居地;以魚、鳩、兔、竹喻喜居;以椎、曲、廉、輔喻形體;以精、神、氣、血、香、明喻功能。再引一個(gè)常例。

脈的有力無力主陽氣足與不足，脈體大小主陰血盛虧狀況，脈位浮沉，辨陽氣在表在里。即是取象。陽氣不足時(shí)脈的無力，人的面象疲態(tài)，舌淡，好比天象中陽氣不足，陰氣過勝，天色晦黯。陽氣過盛的脈，人感到口干，好比夏天時(shí)的熱浪炙烤，萬物渴望得到甘霖。陰血充足的脈，面象氣色飽滿光彩，皮膚光潔，好似養(yǎng)分充足的百卉葳蕤。陰血不足的細(xì)小脈體，人的面象形象枯槁，好似瓜干。無力、脈體細(xì)，陰陽俱虛，脈當(dāng)沉細(xì)，卻見脈虛浮，陽氣游弋于表，表證尚在，里又孱弱，好似一個(gè)國(guó)家，外交內(nèi)困。

因?yàn)槿松碇笈c自然之象，及社會(huì)景象，本是一源所出，故而有治病如治國(guó)之說。

“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權(quán)?！本褪窃谡f同氣相求之理。輕清者屬陽而上浮，重濁者屬陰而下沉。所以，治上焦非輕不舉，治中焦非平不安，治下焦則非重不能沉下。

藥物有藥體，古人早就總結(jié)了十種藥體：宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕。宣可去壅，通可去滯，補(bǔ)可去弱，泄可去閉，輕可去實(shí)，重可去怯，滑可去著，澀可去脫，燥可去濕，濕可去燥。目的都是為了幫助糾偏人體，為人體在正邪兩爭(zhēng)中，實(shí)現(xiàn)陰陽和合。

藥體結(jié)合于人體，不過就是根據(jù)能量、路線、瘀堵的等級(jí)與狀況不同，合以用之。

不了解中醫(yī)思維的人，無法理解雞內(nèi)金消食積的象形原理，是何原理。之所以不但能消食積，更善消金石之積。雞常自食沙粒促進(jìn)自我消化，砂囊內(nèi)壁本身還附有消金石的靈魂能量。

所有的草木金石，皆有自身的靈魂。中醫(yī)藥起效的原因，不單只是藥理成分，所謂藥理成分不過是陰，還有陽的無形頻率存在，這部分我們可以稱之為靈魂能量。

普通人看來，晨露只是水而已，可是在中醫(yī)看來，它汲取的還有草木之氣。不要覺得我們的古人先賢是瞎子，愚蠢到分不出露珠和普通水之間的區(qū)別。

外人看來玄之又玄，實(shí)際都不過是些樸素的自然之理罷。

只有在日常生活中，拜天地為師，更能理解這種種諸象的內(nèi)在聯(lián)系。所以，中醫(yī)本是偷偷學(xué)，在行中偷，在住上偷，在坐中偷，在臥時(shí)偷，偷天偷地，也偷自己。暗暗用功，時(shí)時(shí)勤練，感知力就越來越敏銳。

為什么傳統(tǒng)中醫(yī)觀念中，提倡春天不要?dú)⑸?？為什么要提倡?yīng)該廣步于庭，不要做肥宅？為什么提倡春天賞而勿罰？因?yàn)?，天人合一，春氣是陽氣上升，氣潛發(fā)散，生育萬物之際。種種的提倡，都是為了令人能夠符合于天地意志。春氣發(fā)生，給予萬物，物因而生因而榮。所以人當(dāng)學(xué)習(xí)春氣的施無求報(bào)，便是暗合行于道。暗暗行之，偷偷學(xué)之，就終有一日可以見道。此謂信之而后見。

天人地，如果把天地拿走，只留一個(gè)人，人什么都不是。

中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法，需要有中醫(yī)思維與中醫(yī)技術(shù)能力共同結(jié)合，才能開出陰陽和合的花朵，收獲一元的果實(shí)。而基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，最初的，是了解一個(gè)核心觀念，即世間萬物，無論大如牛馬，還是小如一橘一枳，還是一草一木，一顰一笑，或是天空飛鳥，或潛如龜鱉，都是稟陰陽之氣而生。有物而后有象，象亦由氣而生。

有了這樣一種學(xué)前的觀念，才方便今后進(jìn)入藥物藥理，針刺操作，按蹺導(dǎo)引，以及各種中醫(yī)術(shù)器的應(yīng)用。否則就是無本之木，無源之水。

（摘自微信公眾號(hào)“請(qǐng)風(fēng)停下來”）