陳璐璐

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

血液檢驗是大多患者來醫(yī)院進(jìn)行診治過程中都要進(jìn)行的一項檢查，因此，門診采血室是很多患者首先接觸到的醫(yī)院科室之一。門診采血室的護(hù)理工作是否到位，護(hù)理能力、護(hù)理操作水平的高低，直接影響著患者對醫(yī)院形象的整體感受、對醫(yī)院治療水平的整體評價[1]。

1 醫(yī)院門診采血室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和管理的措施包括以下幾個方面

1.1 合理進(jìn)行人力調(diào)配，根據(jù)就診患者疏密的時間變化，靈活安排護(hù)理人員的工作時間

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對自我健康更加關(guān)注，對醫(yī)療和護(hù)理的需求極大地增長，來醫(yī)院治療和進(jìn)行健康檢查的患者越來越多，采血室人手緊張、工作時間長、工作強度大，給門診采血室的護(hù)理人員造成了很大壓力[3]。因此，醫(yī)院在對門診采血室的人員管理上，既要保證護(hù)理人員充足，以保證患者及時獲得檢驗結(jié)果，以便進(jìn)行下一步的診斷治療；同時，也要充分考慮護(hù)理人員的工作壓力，讓他們擁有足夠的休息時間、恢復(fù)精力，以保證在崗時的工作狀態(tài)，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。針對不同時段患者的多少，應(yīng)根據(jù)實際情況和以往經(jīng)驗，靈活安排門診采血室護(hù)理人員的排班[4]，比如：在上午患者檢查的高峰時段，可在正常排班的基礎(chǔ)上，設(shè)置部分護(hù)士作為應(yīng)急人員，根據(jù)患者人數(shù)，隨時上崗；在中午患者較少的時段，實施雙連班；下午需要進(jìn)行采血的患者相對不多，但來領(lǐng)取檢驗報告的卻有所增加，因此可安排部分人員進(jìn)行檢驗報告的分發(fā)。

1.2 充分運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立檢驗科信息系統(tǒng)（LIS）并與醫(yī)院門診信息系統(tǒng)（HIS）[5]對接，提高采血服務(wù)效率

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及，醫(yī)院的信息化也得到了極大的發(fā)展，尤其是HIS 和LIS 系統(tǒng)在醫(yī)院門診中的應(yīng)用和數(shù)據(jù)的共享，讓數(shù)據(jù)信息的傳遞更加及時準(zhǔn)確，極大地優(yōu)化了醫(yī)院的治療和護(hù)理流程，簡化了數(shù)據(jù)的傳遞，提高了效率。在有條件的醫(yī)院，還可實施電子系統(tǒng)叫號、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、自動打印、網(wǎng)絡(luò)查詢等配套服務(wù)，既可以節(jié)省醫(yī)院的人力資源、減少患者的排隊等候時間，也能夠讓患者可以隨時方便地對檢驗結(jié)果進(jìn)行自主查詢，有效提高門診采血室的效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 充分考慮患者需求，增加人性化設(shè)施，給予患者更好的就醫(yī)體驗

本著以人為本的護(hù)理理念，門診采血室應(yīng)針對不同患者的需求，增加更多人性化的環(huán)境設(shè)施。如：對采血室環(huán)境進(jìn)行更好的裝修和設(shè)計，擴大候診區(qū)域面積、增加候診區(qū)座位、增設(shè)飲水設(shè)備等，緩解患者候診時的心理情緒；為可能在采血過程中出現(xiàn)低血糖的患者準(zhǔn)備糖果，給低年齡的兒童準(zhǔn)備玩具等等，讓不同的患者都得到人性化的護(hù)理和關(guān)懷。

1.4 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識

門診采血護(hù)士首先應(yīng)當(dāng)樹立為患者服務(wù)的服務(wù)意識，將患者的病情和感受放在重要的位置，在進(jìn)行采血時要時刻關(guān)注患者的心理和臨床表現(xiàn)，對出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和情緒安撫，緩解患者的緊張，防止不良護(hù)理事件的發(fā)生；同時，醫(yī)院應(yīng)加強對采血護(hù)士業(yè)務(wù)知識和操作能力的培訓(xùn)和考核，確保采血護(hù)士能夠熟練的進(jìn)行采血操作，提高一次穿刺的成功率，以減輕患者的痛苦[6]；另外，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)注重對自己綜合素質(zhì)的提升，通過專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗的積累，盡快達(dá)到臨床操作的要求，提高門診采血室的護(hù)理質(zhì)量。

1.5 根據(jù)相關(guān)資料、文獻(xiàn)和臨床實踐，預(yù)先設(shè)立完善的應(yīng)急預(yù)案

門診采血室所面對的患者，病情復(fù)雜、病種繁多[7]，隨時有可能發(fā)生緊急情況。因此，醫(yī)院應(yīng)提前建立完善的應(yīng)急預(yù)案制度，對可能出現(xiàn)的各類緊急情況制定出相應(yīng)的治療和搶救流程，并通過宣講、培訓(xùn)、演練、考核等方式，確保采血室相關(guān)人員對各類情況下的應(yīng)急預(yù)案和搶救流程熟知并能夠進(jìn)行熟練操作，提升醫(yī)護(hù)人員的急救操作能力。一旦臨床發(fā)生突發(fā)事件，要確保醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的處理應(yīng)對，消除對患者健康和生命安全的威脅。

1.6 進(jìn)行多種方式的健康知識普及教育，提升患者的健康知識水平

患者自身健康知識水平的提升對門診采血室護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的作用；同時，對患者進(jìn)行健康知識的普及也是門診采血室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容和組成部分。在對患者進(jìn)行健康宣教的實施過程中，應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)手段，除了護(hù)理人員與患者進(jìn)行面對面的宣講外，還可以使用大屏幕循環(huán)播放相關(guān)知識內(nèi)容、發(fā)放宣教資料和宣傳手冊、在候診室封面張貼宣傳材料等方法，讓患者在就診的過程中全程都能夠接收到健康知識，在潛移默化之中提高自己的健康知識水平。

1.7 熟練掌握溝通技巧，與患者進(jìn)行無障礙交流

醫(yī)護(hù)人員與患者之間的矛盾和糾紛，與兩者溝通的實際效果有著不可分割的緊密聯(lián)系。有效的醫(yī)患、護(hù)患溝通，完全能夠獲得患者和其家屬的理解、支持與配合，消除患者與醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾。在這一過程中，醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧、溝通能力起著巨大的作用，因此應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)溝通、交流技巧的培訓(xùn)，提高溝通能力，通過正確的溝通方式來取得患者的配合，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，得到患者的支持。

1.8 建立績效考評制度[8]，改善護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率

為使門診采血室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠不斷地改進(jìn)和提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院的護(hù)理管理中引入純凈考核制度。結(jié)合本科室的工作特點，對護(hù)理人員的工作強度、業(yè)務(wù)水平、風(fēng)險防控能力、患者的滿意度等進(jìn)行充分的綜合考慮，并以量化的形式定立指標(biāo)，將指標(biāo)的考評結(jié)果與工資、資金等收入掛鉤。通過這種管理方法的施行，有效地調(diào)動起護(hù)理人員的工作積極性。

2 討論

通過在門診采血室的護(hù)理管理中，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓門診采血室的護(hù)理質(zhì)量有了一個質(zhì)的提升，得到了廣大患者的極高的評價。而“以患者為中心”這一護(hù)理理念，深植于每一個護(hù)理人員的內(nèi)心，為門診采血室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升提供了源源不斷的動力。