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        臨床護(hù)理路徑對(duì)產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的臨床效果觀察

        2020-12-31 18:56:03高瑞霞
        關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦住院費(fèi)用產(chǎn)婦

        高瑞霞

        (忻州市人民醫(yī)院,山西 忻州)

        0 引言

        高齡產(chǎn)婦指的是年齡等于或者超過(guò)35 周歲的產(chǎn)婦,高齡初產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的群體,高齡產(chǎn)婦的心理狀態(tài)更加容易趨于不良狀態(tài),其對(duì)分娩存在的恐懼與擔(dān)憂心理更重,從而影響正常的子宮收縮,滯產(chǎn)的人數(shù)增多,并發(fā)癥相對(duì)增加[1]。因此,在對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理過(guò)程中要采取科學(xué)且有效的護(hù)理方法,本研究主要采用的是臨床護(hù)理路徑,這種護(hù)理模式是一種新穎的且有效的護(hù)理模式,體現(xiàn)了護(hù)理工作的有序性與時(shí)間性,提升了護(hù)理工作效率與工作質(zhì)量[2]。本研究對(duì)120例高齡產(chǎn)婦病例隨機(jī)分為兩組,分別對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施臨床常規(guī)模式和臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理,并對(duì)兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行比較分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2018 年6 月至2019 年6 月在本院生產(chǎn)的120 例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,按照常規(guī)的方法分組,共計(jì)分為兩組,分別為對(duì)照組與路徑組。對(duì)照組58 例,初產(chǎn)婦32 例,經(jīng)產(chǎn)婦26 例,產(chǎn)婦年齡35-41 歲,平均年齡36.8 歲;路徑組62 例,其中初產(chǎn)婦33 例,經(jīng)產(chǎn)婦29 例,產(chǎn)婦年齡35-42 歲,平均年齡37.2 歲。兩組產(chǎn)婦一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        對(duì)照組產(chǎn)婦采用臨床常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理;路徑組產(chǎn)婦采用臨床護(hù)理路徑(入院:向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境與有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的情況,為其制定作息時(shí)間表,制定護(hù)士用臨床路徑表、臨床路徑告知書(shū);給產(chǎn)婦發(fā)放知識(shí)手冊(cè),對(duì)其進(jìn)行全面的健康宣教,并進(jìn)行一對(duì)一床旁講解。產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí):在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中護(hù)士要全程陪伴在產(chǎn)婦的身邊,關(guān)心產(chǎn)婦,有針對(duì)性指導(dǎo)進(jìn)食;教給產(chǎn)婦在宮縮間歇進(jìn)行合理的放松休息的正確方法,正確指導(dǎo)產(chǎn)婦憋氣用力的方法,在嬰兒出生后進(jìn)行早接觸與早吸吮。產(chǎn)后:產(chǎn)婦分娩回到病房后護(hù)士要指導(dǎo)其正確的母乳喂養(yǎng)方法,指導(dǎo)其乳房按摩和擠奶的正確方法、新生兒護(hù)理方法等等)進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、滿意度等情況進(jìn)行比較。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,當(dāng)P<0.05 時(shí),認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        路徑組產(chǎn)婦的住院時(shí)間和住院費(fèi)用都明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦,經(jīng)過(guò)比較,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),該組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);該組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,人們的健康意識(shí)有了很大的提高,在這種情況下,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求不斷提高,當(dāng)前在護(hù)理工作中,要求護(hù)理人員要具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)與人性化意識(shí),對(duì)患者實(shí)施以證據(jù)為本的循證護(hù)理,尊重患者的正當(dāng)需求,注重心理護(hù)理,而本次我們將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦的護(hù)理中,取得了理想的干預(yù)效果。

        高齡孕產(chǎn)婦是一種特殊的群體,因?yàn)槠淠挲g已經(jīng)超過(guò)了最佳生育年齡,所以高齡產(chǎn)婦本身的身體條件就沒(méi)有適齡產(chǎn)婦好,并且高齡孕產(chǎn)婦的心理情況不佳,多數(shù)存在恐懼、焦慮、心理壓力等情況,針對(duì)這些情況,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中要注重關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài),并采取合適的心理護(hù)理干預(yù)措施緩解其不良的心理,使高齡產(chǎn)婦能夠達(dá)到精神放松的狀態(tài)。對(duì)于產(chǎn)婦提出的問(wèn)題,護(hù)士要及時(shí)正確解答,并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí),以此增強(qiáng)產(chǎn)婦的認(rèn)知度,緩解焦慮狀態(tài),也有助于減輕盲目感,對(duì)取得理想的妊娠結(jié)局是有利的。

        相關(guān)研究結(jié)果顯示,孕產(chǎn)婦的年齡越高,其發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率就越高[3]。例如膽汁瘀積、前置胎盤(pán)等不良情況的發(fā)生率均顯著升高[4]。而這些情況均會(huì)使產(chǎn)婦的心情變壞,而且心理壓力很大,其擔(dān)心的事情較多,對(duì)很多情況均存在顧慮,針對(duì)高齡產(chǎn)婦這樣的實(shí)際情況,就更要對(duì)其實(shí)施全年且細(xì)致的護(hù)理。

        本研究中路徑組產(chǎn)婦的住院時(shí)間和住院費(fèi)用都明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床護(hù)理路徑是一種具有較強(qiáng)科學(xué)性的現(xiàn)代管理措施,緊跟時(shí)代發(fā)展變化情況,應(yīng)用高質(zhì)量、低成本且方便的護(hù)理模式是以后護(hù)理學(xué)發(fā)展的主要趨勢(shì)。臨床護(hù)理路徑不但能理順護(hù)理程序、規(guī)范護(hù)理行為,從而使護(hù)理工作取得理想的效果,而且能為開(kāi)展層級(jí)培訓(xùn),培養(yǎng)臨床護(hù)士提供有效途徑,使護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中能夠堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理原則,科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力資源,進(jìn)而提高工作效率,降低平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用[5],是一種先進(jìn)的護(hù)理管理模式。實(shí)施臨床路徑有助于解決病人看病貴、因病致貧的難題。

        本研究發(fā)現(xiàn)路徑組高齡產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。一方面,臨床護(hù)理路徑的實(shí)施中護(hù)士能夠及時(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,不但及時(shí)為其解答產(chǎn)婦關(guān)心的問(wèn)題,還向產(chǎn)婦進(jìn)行全面的健康教育,護(hù)士體現(xiàn)出較強(qiáng)的工作積極性,幫助產(chǎn)婦理解了與分娩的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容[6],從而自覺(jué)采取有益的生活方式,顯著提高其生活質(zhì)量。另一方面,臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能促進(jìn)患者及家屬了解治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí),使產(chǎn)婦和家屬也參與到護(hù)理工作中,大大提升了產(chǎn)婦和家屬的護(hù)理積極性,并且對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系有促進(jìn)作用。

        在患者的滿意度方面,本研究中路徑組顯著高于對(duì)照組,組間結(jié)果比較,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床護(hù)理路徑在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用可有效減少護(hù)理產(chǎn)錯(cuò),使護(hù)理人員能夠按照規(guī)范的護(hù)理流程去工作,每位護(hù)士都明確自己所要做的工作與工作責(zé)任,這樣有利于提升護(hù)理質(zhì)量,有利于提升護(hù)理工作的安全性。當(dāng)前,臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容基本是通過(guò)表格的形式制定出來(lái)的,這樣護(hù)士能夠按照計(jì)劃的流程去工作,節(jié)省了時(shí)間與人力,并且顯著提升了工作效率[7]。臨床護(hù)理路徑模式是從整體護(hù)理模式深化與完善而來(lái)的,確保了護(hù)理工作的連續(xù)性與有序性,在實(shí)際工作中,護(hù)理人員根據(jù)路徑表的內(nèi)容,對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理操作,并及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià),總結(jié)在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,通過(guò)深入分析找到改進(jìn)的方法,從制度流程上保證了護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。而臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能夠加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,提高醫(yī)患雙方滿意度[8]。

        綜上所述,將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中,能夠取得非常理想的干預(yù)效果,可以使高齡產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)有更加全面和系統(tǒng)的了解,縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間,加速產(chǎn)婦的恢復(fù)速度,減少其住院費(fèi)用,產(chǎn)婦對(duì)此種護(hù)理模式十分滿意,因此這種干預(yù)模式是值得在臨床中推廣應(yīng)用的。

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