李雪超

【摘要】 目的：CT與MRI對(duì)腦梗死的診斷作用效果對(duì)比。方法：將我院干2017年2月至2019年9月收治的腦梗死患者82例作為觀察對(duì)象，對(duì)患者先后實(shí)施CT檢查以及核磁共振檢查，對(duì)比兩組診斷的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率及陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：核磁共振檢查的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率相比于CT檢查的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率，具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），核磁共振檢查的陽(yáng)性檢出率相比于CT檢查的陽(yáng)性檢出率，具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：CT與MRI對(duì)腦梗死的診斷作用相比，有顯著差異，核磁共振檢查的檢查準(zhǔn)確度更高，為了使診斷結(jié)果更加明確可以采用兩種診斷方法結(jié)合的形式進(jìn)行檢查確認(rèn)，避免出現(xiàn)漏診以及誤診現(xiàn)象，提升患者的診斷有效率，避免耽誤治療。

【關(guān)鍵詞】 核磁共振檢查;CT檢查;特異性;靈敏度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-071-01

腦出血患者一般會(huì)出現(xiàn)腦梗死，而腦梗死與腦出血的治療方法相反，需要進(jìn)行抗血小板聚集以及抗凝和溶栓等治療，如果出現(xiàn)腦梗死漏診會(huì)對(duì)疾病的治療方案產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致患者出血面積增大，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。因此，需要對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷，核磁共振掃描和C掃描能夠成為臨床中患者腦血管診斷的重要依據(jù)[1-2]。本次對(duì)患者實(shí)施不同的診斷方案，探究CT與MRI對(duì)腦梗死的診斷結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2017年2月至2019年9月收治的腦梗死患者82例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)患人員正常溝通，無(wú)語(yǔ)言功能性障礙;入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書(shū)，已經(jīng)確診為腦梗死的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重的器官腫瘤疾病的患者，精神狀態(tài)不穩(wěn)定無(wú)法配合參與研究者;男性患者50例，女性患者32例;平均年齡（66.2±2.5）歲;本次經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)定許可研究。

1.2方法患者就診后需要對(duì)其血脂、血糖情況進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)吸煙史、發(fā)病年齡、飲酒史以及臨床癥狀進(jìn)行記錄，詢(xún)問(wèn)是否有腦血管病史。進(jìn)行心臟彩超檢查以及腰穿腦椎液檢查，并做好指征確認(rèn)后進(jìn)行MRI檢查以及CT檢查，檢查后由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的核磁共振醫(yī)師以及CT醫(yī)師進(jìn)行閱片，同時(shí)進(jìn)行診斷，密切觀察患者的轉(zhuǎn)歸情況，并進(jìn)行記錄，直至明確診斷。

CT檢查：利用128排256層的CT掃描儀進(jìn)行檢查，先進(jìn)行平掃，患者取仰臥位，選擇110kV的電壓，螺距Imm，間隔5mm.掃描2mm層厚;掃描后將數(shù)據(jù)收集，傳人工作站CT診斷表現(xiàn)低密度為腦梗死。

核磁共振檢查及診斷：核磁共振利用磁共振成像，患者取仰臥位，行常規(guī)TIW1、T2Wl、FLAIR、彌散掃描，收集數(shù)據(jù)傳人工作站，腦梗死為DWI高信號(hào)，ADC低信號(hào)。

1.3觀察指標(biāo)特異度一真陰性/（真陰性十假陽(yáng)性）×100%;觀察核磁共振檢查、CT檢查結(jié)果（準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度）及陰陽(yáng)性檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次CT與MRI對(duì)腦梗死的診斷作用效果對(duì)比調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05：無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢查準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度比較觀察組的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率相比于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05），數(shù)據(jù)比較見(jiàn)表1。

2.2核磁共振檢查及CT檢查的檢出率核磁共振檢查的陽(yáng)性檢出率81例（98.78%）相比于CT檢查的陽(yáng)性檢出率71例（86.59%），核磁共振檢查檢Jm率更高（X2=8. 9912， P=0. 0027）.

3 討論

常見(jiàn)的腦血管疾病之一為腦卒，腦卒為致死的第二大疾病[3]。腦卒需要判定是否為腦梗死，腦梗死是由于血管粥樣硬化導(dǎo)致腦組織缺氧而產(chǎn)生的病變，腦梗死占腦卒中70%左右，患者存在腦梗死又存在腦出血，會(huì)為治療帶來(lái)難度，因此，需要明確患者的腦梗死癥狀，同時(shí)提出診斷依據(jù)，為后續(xù)治療提供有利判斷，CT為腦梗死的診斷常見(jiàn)辦法，利用精確的X線對(duì)器官進(jìn)行連續(xù)掃描，分辨率較高。核磁共振檢查能夠?qū)Σ∽兾恢靡约敖Y(jié)構(gòu)進(jìn)行良好的顯示，能夠顯示出氫質(zhì)子的磁場(chǎng)情況，分辨血管是否堵塞，敏感度較高M(jìn)RI檢查相對(duì)于CT而言，顯示腦血管的病變大小以及為其定性的優(yōu)勢(shì)更加顯著[4-6]。

核磁共振檢查的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率相比于CT檢查的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。核磁共振檢查的陽(yáng)性檢出率相比于CT檢查的陽(yáng)性檢出率，核磁共振檢查檢出率更高（P<0.05）。

綜述，CT與MRI對(duì)腦梗死的診斷作用相比，有顯著差異，核磁共振檢查的檢查準(zhǔn)確度更高，為了使診斷結(jié)果更加明確可以采用兩種診斷方法結(jié)合的形式進(jìn)行檢查確認(rèn)，為臨床診斷提供重要依據(jù)。

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