張艷芳

【摘要】 目的：對(duì)地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效進(jìn)行研究與分析。方法：選取我院自2018年1月至2020年2月期間收治的部分突發(fā)性耳聾患者共68例作為本次研究的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)比組與觀察組，各34例。對(duì)對(duì)比組患者僅進(jìn)行基礎(chǔ)治療，對(duì)觀察組患者以地塞米松進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)比組患者（P<0.05），且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)比組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：地塞米松對(duì)突發(fā)性耳聾的臨床療效良好，且具有較高的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 地塞米松;突發(fā)性耳聾;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R764

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-032-02

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究所用研究對(duì)象均取白我院冉2018年1月至2020年2月期間收治的部分突發(fā)性耳聾患者共68例，隨機(jī)分為對(duì)比組與觀察組，各34例。其中對(duì)比組患者包含男性20例，女性14例，年齡為26-67歲，平均年齡為（46.7±3.8）歲，病程為6-28h，平均病程為（18.1±2.6）h;觀察組患者包含男性19例，女性15例，年齡為25-68歲，平均年齡為（45.7±3.6）歲，病程為7-28h，平均病程為（18.3±2.5）h。對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均已簽署知情同意書。

1.2方法對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)治療，主要藥物用法用量如下：三磷腺苷40mg、利巴韋林0.5g、丹參注射液20ml、胞磷膽堿0.5g、輔酶A200U，輔助高壓氧，1次/d。

對(duì)觀察組患者以地塞米松進(jìn)行治療，靜脈注射，用量為10mg/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行組件對(duì)比分析。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，若患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，且聽力基本恢復(fù)正常水平，視為顯效;若患臨床癥狀有顯著緩解，且聽力部分恢復(fù)，可視為有效;若患者臨床癥狀無顯著好裝或出現(xiàn)惡化，且聽力未見恢復(fù)，可視為無效。治療總有效率一100%×（顯效例數(shù)十有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)均以SPSS24.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，并作x2校驗(yàn)，若P<0. 05則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的對(duì)比經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)比組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表一所示。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比治療完成后，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)比組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表二所示。

3 討論

作為臨床上較為常見的耳鼻喉科疾病之一，突發(fā)性耳聾以中老年人為高發(fā)群體，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界對(duì)其發(fā)病原因尚無定論，但是較為常見的發(fā)病機(jī)制為患者內(nèi)耳微循環(huán)出現(xiàn)障礙或感染病毒等導(dǎo)致其出現(xiàn)血管痙攣等癥狀，進(jìn)而造成聽力突發(fā)性損傷。由于聽力受損，患者的日常生活勢(shì)必產(chǎn)生諸多不便，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，將可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、傷感等多種負(fù)面情緒，對(duì)患者的身心健康均有惡劣影響[胡?，F(xiàn)階段雖然臨床上未出現(xiàn)統(tǒng)一療法，但是也存在一些頗受認(rèn)同的治療方案，比如激素治療。激素治療主要分為兩種方式，即鼓室注射和靜脈滴注。其中鼓室注射方式存在一定風(fēng)險(xiǎn)，屬于有創(chuàng)性治療，有些醫(yī)院不具備該方案應(yīng)有的醫(yī)療設(shè)備與條件;而靜脈滴注則是一種相對(duì)更為安全的治療方式，而且應(yīng)用也更為普遍，但是也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)。地塞米松作為一種糖皮質(zhì)激素，具有消除水腫、抵抗病菌、抑制炎癥等效果，對(duì)于突發(fā)性耳聾患者具有較好的臨床療效，但是也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠等不良反應(yīng)[4]。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)比組患者（P<0. 05），且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)比組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，地塞米松應(yīng)用于突發(fā)性耳聾患者臨床療效良好，能夠有效緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，雖然具有一定不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)于傳統(tǒng)方案安全性更高，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷，地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020. 13 （02）：90-91，

[2] 盧一斌，針刺聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34 （22）：3466-3468.

[3] 李崇源，地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019. 17 （27）; 37.

[4] 曹玉敏，苗佳鵬，陳思詩(shī)，地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018 （20）;14.