董玉翠

【摘要】 目的：探討程序化急救護(hù)理干預(yù)在急性重癥胰腺炎患者中的應(yīng)用效果觀察。方法：隨機(jī)抽取我院60例性重癥胰腺炎患者，時(shí)間范圍在2018年1月 2019年1月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組實(shí)施程序化急救護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：程序化急救護(hù)理干預(yù)在急性重癥胰腺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可提高生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 程序化急救護(hù)理干預(yù);急性重癥胰腺炎;生存質(zhì)量

【中國分類號(hào)】R473. 57

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】10050019（ 2020） 21-014 01

重癥急性胰腺炎具有病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、病死率高的特點(diǎn)。重癥患者在病理因素作用下可使機(jī)體產(chǎn)生自身消化，導(dǎo)致胰腺或臨近器官出血、壞死，嚴(yán)重者可引發(fā)多臟器功能障礙綜合征[1]。由于重癥患者的局部病變比較復(fù)雜，目前尚無特效治療方法，因此實(shí)施系統(tǒng)完整的治療方法及護(hù)理措施具有重要意義[2]。合理的程序化急救護(hù)理措施.能夠爭取更多時(shí)間，提高生存率。本次研究中，給予觀察組實(shí)施程序化急救護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)抽取我院60例性重癥胰腺炎患者，時(shí)間范圍在2018年1月2019年1月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組男16例，女14例，年齡30 57歲，平均（40. 52±2.36）歲，發(fā)病到人院時(shí)間為1 5小時(shí)，平均（1. 97±0.62）小時(shí);對(duì)照組男17例，女13例，年齡30-55歲，平均（40. 71±2.88）歲，發(fā)病到人院時(shí)間為1-6小時(shí)，平均（1. 99±0.15）小時(shí)，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);均自愿參與，且知情同意;配合度較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者;合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者。

1.2方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)護(hù)理措施，給予健康講解等。

觀察組：實(shí)施程序化急救護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）完善急診接診流程：人院后，開啟急救綠色通道，快速分流，詢問病史，評(píng)估病情，合理安排就診區(qū)域，立即開展急救。（2）緊急程序化護(hù)理：評(píng)估患者癥狀，積極配合醫(yī)師，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素治療，監(jiān)測中心靜脈壓，保證呼吸道暢通，根據(jù)病情給予呼吸機(jī)干預(yù)。（3）其他：連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑禁食禁水，絕對(duì)臥床休息，給予對(duì)癥治療，評(píng)估心肺功能以及脫水程度，做好營養(yǎng)支持，密切觀察甚至等變化，給予預(yù)見性抗感染治療，評(píng)估疼痛以及焦慮、抑郁程度，給予針對(duì)性干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)采用生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL BREF）評(píng)定患者生存質(zhì)量，主要包含生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域等，共計(jì)26個(gè)條目，每條目按照1 5級(jí)評(píng)分，分別記1-5分，其中3、4、26條目反向計(jì)分，各領(lǐng)域得分越高，表示生存質(zhì)量越好[3]。

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，評(píng)估護(hù)理滿意度，滿分制，90分以上非常滿意，80-90 一般滿意，80分一下不滿意，護(hù)理滿意度-（非常滿意十一般滿意）/30×100.00%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSSl9.O軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0. 05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量比較觀察組生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

程序化急救護(hù)理，通過開通綠色通道，采取先搶救后交費(fèi)的方式，為患者爭取時(shí)間，同時(shí)快速分流，合理安排就診區(qū)域，確?；颊呒皶r(shí)實(shí)施?？凭戎蝃5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度顯著較高，證實(shí)程序化急救護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果。程序化急救護(hù)理通過早期定位及有效處理，可有效降低患者死亡率。同時(shí)預(yù)見性給予抗菌藥物治療，能有效預(yù)防感染，患者在入院后，及時(shí)開通綠色通道，提高運(yùn)轉(zhuǎn)效率，合理分工，及時(shí)做好病情評(píng)估工作，給予針對(duì)性干預(yù)措施，加快病情控制，改善預(yù)后。此外，通過對(duì)患者心理狀況以及疼痛程度實(shí)施評(píng)估，給予護(hù)理鎮(zhèn)痛干預(yù)，做好心理疏導(dǎo)工作，緩解疼痛，消除負(fù)性情緒，促使其能夠積極主動(dòng)配合各項(xiàng)治療及護(hù)理措施。

綜上所述，程序化急救護(hù)理干預(yù)在急性重癥胰腺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可提高生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。本次研究中，仍存在不足之處，如樣本量抽取較少，研究時(shí)間較短等，還需改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

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