王振華

【摘 要】 目的：探究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院收治的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，抽選時(shí)間為2018年10月至2019年10月，從中抽選出80例子宮肌瘤患者，將其按照抽簽的方式進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組子宮肌瘤患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對(duì)比兩組子宮肌瘤患者臨床療效、康復(fù)效果、生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組子宮肌瘤患者總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組患者總有效率77.50%，組間數(shù)據(jù)比較：P<0.05;而且觀察組子宮肌瘤患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異性比較：P<0.05。觀察組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，有助于提高患者的生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);子宮肌瘤;護(hù)理效果;臨床療效;護(hù)理滿(mǎn)意度

子宮肌瘤屬于女性良性腫瘤，好發(fā)于40歲以上的已婚女性人群中，患者往往早期并無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，隨著病情逐漸發(fā)展，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、白帶增加、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹部包塊、子宮增大以及貧血等情況，嚴(yán)重?fù)p害到患者的身心健康[1]。目前針對(duì)該疾病臨床上主要是通過(guò)手術(shù)方式治療，而手術(shù)治療因?yàn)闀?huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，因此需要對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。而護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠在患者原有的護(hù)理工作基礎(chǔ)上，不斷的突破并促使護(hù)理質(zhì)量逐漸進(jìn)步，為了進(jìn)一步了解護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)本院收治的80例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月至2019年10月對(duì)本院收治的80例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將這80例子宮肌瘤患者按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組，一組40例。兩組子宮肌瘤患者均接受病理學(xué)檢查確診，患者均知曉并同意參與本次研究。

對(duì)照組子宮肌瘤患者年齡34～51歲，平均年齡值為（45.3±5.9）歲，患者病程2～7年，平均為（3.6±1.4）年。

觀察組子宮肌瘤患者年齡34～55歲，平均年齡為（45.4±5.8）歲，患者病程2～8年，平均為（3.8±1.5）年。

比較上述兩組子宮肌瘤患者的基本資料，差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組子宮肌瘤患者采取常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理方式，具體內(nèi)容主要包括術(shù)前檢查、術(shù)中配合醫(yī)師手術(shù)護(hù)理、術(shù)后用藥護(hù)理等。觀察組子宮肌瘤患者在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體護(hù)理內(nèi)容為[3]：1）首先，建立并不斷完善臨床護(hù)理體系。成立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，并不斷完善護(hù)理管理體系，采取分階段式護(hù)理方式，明確各層級(jí)護(hù)理人員自身工作內(nèi)容，并為患者制定合理有效的護(hù)理措施，針對(duì)患者病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理體系。成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理小組，定期進(jìn)行監(jiān)督管理，不斷完善并加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容[4]。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員之間注意做好患者的交接班工作，并核實(shí)、查對(duì)患者的基本信息、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄詳情單等，及時(shí)處理遺留問(wèn)題，妥善落實(shí)好每項(xiàng)護(hù)理工作。2）加強(qiáng)護(hù)理人員管理與教育。對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理和培訓(xùn)，持續(xù)性進(jìn)行科室宣傳教育培訓(xùn)，并對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)知識(shí)訓(xùn)練，使其了解護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的意義，并全面提升護(hù)理人員的工作榮譽(yù)感與職業(yè)道德感。不斷完善護(hù)理工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，每位患者在入院后均給予人性化護(hù)理服務(wù)，對(duì)其加強(qiáng)健康教育與心理護(hù)理，利用圖片、多媒體等技術(shù)，讓患者全面了解子宮肌瘤知識(shí)。3）明確護(hù)理問(wèn)題、制定整改方案對(duì)于護(hù)理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并定期反饋?zhàn)o(hù)理中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)不斷加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理力度，使得護(hù)理質(zhì)量逐漸進(jìn)步[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、康復(fù)情況、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。臨床療效根據(jù)患者康復(fù)情況分成痊愈（患者經(jīng)過(guò)治療后子宮肌瘤完全消失或臨床癥狀全部消失，預(yù)后康復(fù)效果理想）、有效（患者經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善、術(shù)后預(yù)后康復(fù)效果良好）、無(wú)效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)），總有效率=100%-無(wú)效率。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍：0～100分。護(hù)理滿(mǎn)意度則采用本院自制調(diào)查表，由患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容、方法、態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍0～100分，分值與患者護(hù)理滿(mǎn)意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組子宮肌瘤患者的臨床療效視為計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，卡方檢驗(yàn);將兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度視為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)，以P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組子宮肌瘤患者總有效率

觀察組子宮肌瘤患者總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的77.50%，差異性比較：P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組子宮肌瘤患者護(hù)理后SF-36、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分

觀察組子宮肌瘤患者護(hù)理后SF-36評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均大于對(duì)照組，差異性對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05。具體見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者康復(fù)效果

觀察組子宮肌瘤患者的下床活動(dòng)時(shí)間為（18.83±3.20）h、肝功能恢復(fù)時(shí)間為（45.39±3.54）h、住院時(shí)間為（5.03±1.24）d，對(duì)照組子宮肌瘤患者的下床活動(dòng)時(shí)間為（43.64±2.13）h、肝功能恢復(fù)時(shí)間為（77.49±4.39）h、住院時(shí)間為（8.54±1.30）d，兩組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：P<0.05。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上較為常見(jiàn)的臨床疾病，也是一種典型性女性生殖器良性腫瘤，該疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，藥物治療雖然能夠起到一定效果，但是目前仍以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療作為一種創(chuàng)傷治療手段，患者術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以盡快恢復(fù)、穩(wěn)定病情、提升患者康復(fù)效果。但是傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式無(wú)法滿(mǎn)足上述需求，隨著臨床研究的不斷深入，有學(xué)者提出持續(xù)性護(hù)理改進(jìn)措施能夠全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

在以往，持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)主要適用于企業(yè)生產(chǎn)的工作管理中，隨著其優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯，臨床上逐漸引進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方式以進(jìn)一步提升患者的診療效果。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為一種快捷、有效提高質(zhì)量管理的辦法，能夠使得護(hù)理質(zhì)量逐漸提升，并且產(chǎn)生良性循環(huán)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，不斷的評(píng)估、改進(jìn)護(hù)理內(nèi)容，并使得護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的相關(guān)問(wèn)題逐漸解決，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與護(hù)理服務(wù)相結(jié)合，能夠?qū)εR床護(hù)理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行一系列改進(jìn)管理，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量，保證子宮肌瘤患者的治療效果[6-7]。

將持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)管理運(yùn)用到子宮肌瘤患者手術(shù)治療中，以患者的實(shí)際需求為依據(jù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理工作[8]。持續(xù)性護(hù)理改進(jìn)模式能夠全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，積極降低護(hù)理過(guò)程中存在的不良情況，全方面改善服務(wù)水平，并促使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，不斷調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，積極降低患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣[9-10]。

可以看出文中觀察組子宮肌瘤患者的臨床療效、生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，組間差異比較：P<0.05。提示說(shuō)明持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理模式有利于提高護(hù)理人員的主動(dòng)性、積極性，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，有助于提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用效果，有助于提升患者的臨床療效，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量。

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