鐘學偉　李丹娟　朱建妹

【摘 要】 目的：分析針灸康復護理在頸椎病臨床護理服務中的應用效果。方法：選取于2018年3月份至2019年3月份在北京中醫(yī)大學深圳醫(yī)院針灸科接受治療的頸椎病患者共104例，分組方式為隨機分組法，每組各52例。對照組患者給予常規(guī)護理法，觀察組患者給予針灸康復護理法。對兩組患者的生活質(zhì)量評分、NDI評分及頸椎功能恢復時間進行對比;對兩組患者的心理與社會適應、眩暈、日常生活及工作、肩頸痛、頭痛頸椎功能改善程度進行對比;對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果：生活質(zhì)量評分觀察組比對照組高，NDI評分及頸椎功能恢復時間觀察組比對照組低，觀察組患者的頸椎功能改善程度好于對照組，臨床治療有效率觀察組比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將針灸康復護理法應用于頸椎病臨床護理服務中，患者的生活質(zhì)量明顯提升，頸椎功能得到極大改善，取得了良好的疾病臨床治療效果。

【關鍵詞】

頸椎病;臨床護理服務;針灸康復護理;生活質(zhì)量;頸椎功能

頸椎病在臨床上有著較高的發(fā)病率，該種疾病的產(chǎn)生受骨質(zhì)增生、頸椎勞損等因素影響較大，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為退行性病變，導致患者的臨床體征出現(xiàn)多種功能性障礙疾病，在近年來發(fā)病概率日益增加，患病后給患者身體帶來極大的不適感，不利于患者生活質(zhì)量的提升[1]。在本次研究中將104例頸椎病患者作為本次研究的對象，分析針灸康復護理在頸椎病臨床護理服務中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年3月份至2019年3月份在北京中醫(yī)大學深圳醫(yī)院針灸科接受治療的頸椎病患者共104例，分組方式為隨機分組法。對照組有52例患者，男27例，女25例，年齡為27～56歲，平均（39.5±2.7）歲。觀察組有52例患者，男26例，女26例，年齡為26～58歲，平均（39.7±2.5）歲。一般資料比較兩組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：1）入院后被診斷為頸椎病的患者;2）未患有嚴重臟器疾病者;3）未患有精神疾病者。排除標準：1）嚴重臟器疾病者;2）精神疾病者?；颊咄鈪⑴c本次調(diào)查活動，并簽署了知情同意書，本次活動經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過后進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理法，要求患者在服藥期間，應嚴格按照醫(yī)囑要求進行服藥，在給予患者藥物前，應正確指導患者用藥，并向患者講明用藥時的相關注意事項[1]。對于一些出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的患者，需做好心理疏導工作，確保能夠?qū)⒒颊弋a(chǎn)生的不良心理情緒消除掉，防止對疾病治療效果及質(zhì)量造成較大的影響[3]。

1.2.2 觀察組 給予患者針灸康復護理法，1）要求患者應保持俯臥位，針灸的穴位為大椎穴和頸夾脊穴，為了提升針灸的效果，應根據(jù)患者的臨床癥狀有針對性的進行針灸，并采用辨證施治針灸法，對于出現(xiàn)頭暈目眩的患者，對風池穴進行針灸[4]。對出現(xiàn)惡心的患者，對內(nèi)關穴進行針灸。針灸的次數(shù)應保證每日1次，每次30min。要求患者在針灸結束后休息10～30min[5]。2）對患者進行間歇牽引治療，牽引的力度應根據(jù)患者身體的具體情況來進行適當?shù)恼{(diào)整，一個療程為14d，療程的長短應根據(jù)患者身體的實際情況來決定，一般針灸的時間通常為28～42d[6]。3）待針灸后，需及時改正患者的不良坐姿，注意勞逸結合，要求患者不可久坐，身體應保持筆直。并教會患者頸椎的鍛煉方法，使疾病臨床治療效果能夠得到大大的提升[7]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的生活質(zhì)量評分、NDI評分及頸椎功能恢復時間進行對比。生活質(zhì)量評分標準為：使用SF-36量表，共包含8個分量表，36道題目，總分為100分，得分越高代表生活質(zhì)量越好[8]。NDI評分：使用頸椎功能障礙指數(shù)評分（NDI）量表，共包含10個問題，每個問題根據(jù)實際情況分為0-5個不等選項，得分越高代表障礙程度越嚴重。頸椎功能恢復時間：以患者癥狀的消失時間為依據(jù)，消失的時間越快則代表患者的頸椎功能恢復效果越好[9]。

對兩組患者的心理與社會適應、眩暈、日常生活及工作、肩頸痛、頭痛頸椎功能改善程度進行對比。

對兩組患者的臨床治療效果進行對比。治療有效率判定標準：顯效：患者的不適感及疼痛感消失，疾病未復發(fā);有效：患者的不適感及疼痛感未緩解，絕大多數(shù)患者疾病未復發(fā);無效：患者的不適感及疼痛感未改善，有患者出現(xiàn)復發(fā)及加重現(xiàn)象[10]。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差表示計量資料，以t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分、NDI評分及頸椎功能恢復時間對比

生活質(zhì)量評分觀察組比對照組高，NDI評分及頸椎功能恢復時間觀察組比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組頸椎功能改善程度比較

護理前，觀察組和對照組患者的頸椎功能評分無明顯差異（P>0.05）。護理后，觀察組患者的頸椎功能改善程度好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組臨床治療效果比較

臨床治療有效率對比觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病在臨床上有著較高的發(fā)病率，頸椎病的類型包括脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病等，引發(fā)該種疾病的出現(xiàn)，是因為頸部的交感神經(jīng)受到刺激所致[11]，會引發(fā)患者出現(xiàn)眩暈及視力模糊等癥狀，同時臨床特征表現(xiàn)為猝倒和無意識障礙。一般臨床上在頸椎病治療中[12]，主要是使用抗動脈硬化類及血管擴張類藥物，但是藥物治療方法疾病復發(fā)率較高，并且見效慢。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，相關的專家學者提出了針灸治療法[13-14]，以起到疏通氣血、以平補平及通絡止血等功效，有助于緩解椎動脈、交感神經(jīng)的壓迫刺激，并且還能夠?qū)⒕植考∪獾难装Y水腫及肌肉緊張感消除掉，加速了患者的局部血液循環(huán)，增強了患者的肌張力[15-16]。

本文研究結果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，說明在頸椎病臨床護理服務中應用針灸康復護理法，患者的不良癥狀得到了顯著的改善，生活質(zhì)量顯著提高，優(yōu)化了患者的臨床指標，有助于幫助患者早日恢復健康。觀察組患者的NDI評分及頸椎功能恢復時間低于對照組，說明在頸椎病臨床護理服務中應用針灸康復護理法，降低了患者的頸椎功能障礙指數(shù)，縮短了患者頸椎功能恢復時間，提升了患者的頸椎舒適性。觀察組患者的治療有效率為98.08%，高于對照組的86.54%?？梢娫陬i椎病臨床護理服務中應用針灸康復護理法具有可行性，緩解了患者的腦供血不足癥狀，取得了較高的臨床應用價值。

綜上所述，將針灸康復護理法應用于頸椎病臨床護理服務中，患者的生活質(zhì)量明顯提升，頸椎功能得到極大改善，取得了良好的臨床治療效果。

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