童海燕

【摘 要】 目的：探討舒適護理服務在無痛人流手術中的臨床應用效果。方法：選取2017年1月至2019年12月本院計劃生育手術室的200例無痛人流手術患者，隨機分為兩組。對照組100例使用常規(guī)的計劃生育手術護理，觀察組100例使用舒適護理服務。結果：觀察組的無痛人流手術成功率、自信心增強率和護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，兩組生活質量各評分明顯升高（P<0.05），觀察組的上述指標評分明顯更高（P<0.05）。結論：舒適護理服務在無痛人流手術中具有比較滿意的臨床應用效果。

【關鍵詞】

舒適護理服務;無痛人流手術;生活質量

無痛人工流產手術是育齡婦女意外懷孕而被迫終止妊娠的有效方法之一，其在靜脈麻醉下進行手術操作，雖然手術安全簡單，但手術作為一種應激源，可使孕婦在術前產生焦慮和抑郁等心理反應，患者會擔心手術對自己產生的影響，同時患者缺乏術后相關的健康知識等，從而出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理[1-2]。因而，手術室的醫(yī)護人員必須全面提供個體化的心理指導、舒適的環(huán)境、及時的健康宣教和貼心的服務，幫助患者順利地渡過無痛人工流產圍手術期[3]。將舒適護理應用到無痛人流手術中，可以提高患者的舒適度、減輕焦慮感。本研究選取2017年1月至2019年12月本院計劃生育手術室的200例無痛人流手術患者，對舒適護理服務在無痛人流手術中的臨床應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月本院計劃生育手術室的200例無痛人流手術患者，隨機分為兩組。觀察組100例，年齡19～36歲，平均（25.73±1.46）歲;孕周4～10周，平均（6.73±2.17）周;孕次1～6次，平均（1.69±0.53）次;體質量45～97kg，平均（57.13±15.39）kg。對照組100例，年齡19～36歲，平均（26.14±1.72）歲;孕周4～10周，平均（6.52±1.73）周;孕次1～6次，平均（1.63±0.42）次;體質量45～97kg，平均（56.94±16.28）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：無痛人流術后連接監(jiān)護系統(tǒng)，監(jiān)控患者各項生命體征，確保心率、血壓、血氧飽和度和呼吸均正常，當恢復意識后，安置患者到休息室內休息。

觀察組，1）術前護理：向患者講解無痛人流手術的時間、方式、用藥及麻醉方式等。積極與患者談話、交流其內心的真實想法，認真評估每位患者的心理情況。如果發(fā)現(xiàn)患者具有心理方面的問題，應當馬上進行疏導，對于藥物反應強烈和心理情緒緊張的患者需要為其播放舒緩、輕松的音樂和節(jié)目，耐心十足地為其進行相關指導和解說來轉移其注意力;有些患者因為過于擔心社會輿論嘲諷、朋友家人獲悉而內心焦躁不安，此時就需要充分尊重患者隱私，為其保守秘密;同時，采取熱情的、積極的、和藹的態(tài)度鼓勵患者，像對家屬一樣對待患者，增強治療的自信心和積極性;2）術中護理：使用無菌巾覆蓋患者裸露的部位，注意保護其隱私權，且注意保暖，在腳架上放置毛巾或者棉墊，保護患者的關節(jié)，盡可能滿足患者的舒適，麻醉后注意觀察無痛人流患者的肢體活動及呼吸情況;3）術后護理：無痛人流患者恢復意識后，扶其進入到休息室，使其平躺于休息床上，幫助患者蓋好毛毯進行保暖。為患者詳細講解術后性生活恢復時間、飲食時間、洗浴時間、術后用藥情況以及作息時間等。做好家屬健康宣教并告知復查流程，取得家屬配合。

1.3 觀察指標

比較兩組的無痛人流手術成功率、自信心增強率和護理滿意率。

觀察患者的生活質量評分，包括社會功能、生理功能、生理職能、精神健康、軀體疼痛、情感職能、總體健康和活力。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（±s）用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組無痛人流手術成功率、自信心增強率和護理滿意率對比

觀察組的無痛人流手術成功率、自信心增強率和護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的生活質量對比

護理后，兩組生活質量各評分明顯升高（P<0.05），觀察組改善程度更明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛人工流產手術是避孕失敗后采取的一種終止妊娠的補救方法，但是，此手術過程中可能會出現(xiàn)子宮肌瘤、子宮畸形等多種高危因素，對于手術的成功率會造成顯著的影響[4]?，F(xiàn)如今，此手術在我國有較高的發(fā)生率，其中育齡期女性的人流率高達30%左右。而且伴隨著社會不斷進步和性觀念的變化，手術率在不斷提高[5]。無痛人流手術常常伴有比較嚴重的近期并發(fā)癥（如急性感染、大出血和吸宮不全等）、疼痛經歷和遠期并發(fā)癥（如不孕、慢性盆腔感染等），給患者帶來極大身體創(chuàng)傷和造成焦慮、恐懼或憂慮等負面情緒[6]。隨著醫(yī)學模式的變化，人們對護理以及醫(yī)療的需求不斷增加，護理理念也出現(xiàn)了較大的改變，由之前的功能性護理，逐步轉變成為以患者健康為中心的護理。無痛人流手術與其他的手術不同，患者不僅需要承受身體上的傷害，對心理方面造成的影響更加嚴重，作為一名婦女，由于某些原因而終止妊娠，其做母親的權利被剝奪，特別是未婚女性，易出現(xiàn)比較嚴重的心理負擔[7]。增加無痛人流手術患者的舒適程度，是護理工作過程中面臨的重要問題。舒適護理服務是一種個性化的、整體的、有效的以及創(chuàng)造性的護理模式[8]。舒適護理服務指的是不論在生理上和心理上，護理人員對于各種影響因素，制定出多種解決舒適問題的措施，患者所可以達到的一種最愉快的舒適狀態(tài)，或降低、縮短其不愉快的程度[9]。舒適護理服務的目的在于減少并發(fā)癥，增加治療的依從性，使其在護理期間，不但獲得疾病的治療，還能使無痛人工流產手術患者的不良情緒降低。本研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組的無痛人流手術成功率、自信心增強率和護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），表明舒適護理服務能明顯提高無痛人流手術成功率、自信心增強率和護理滿意率。護理后，兩組生活質量各評分明顯升高（P<0.05），觀察組的上述指標評分明顯更高（P<0.05），表明舒適護理服務能明顯提高無痛人流手術患者的生活質量。

綜上所述，舒適護理服務在無痛人流手術中具有比較滿意的臨床應用效果。

參考文獻

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