（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110020）

2型糖尿病是一種臨床上比較常見的內分泌系統(tǒng)疾病[1]，導致該疾病出現(xiàn)的原因是遺傳因素或不良的生活方式[2]，該疾病還伴有多種并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有高血壓，其是導致患者出現(xiàn)心腦血管疾病的危險因素，患者在臨床上主要表現(xiàn)為“三多一少”，如果患者不能及時地采取合理的治療措施，就會對患者的生活質量造成嚴重的影響，甚至還會威脅到患者的生命安全[3]。有大量研究認為，對患有該疾病的患者實施合理的干預措施可以顯著地提高臨床治療的效果，可以顯著地改善患者的治療效果，提高患者的生活質量[4-5]。為了研究延續(xù)性護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者的干預效果，本文主要選取2017年12月至2018年12月于我院進行治療的老年2型糖尿病合并高血壓患者134例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 134例老年2型糖尿病合并高血壓患者均于沈陽市第五人民醫(yī)院接受治療，時間為2017年12月至2018年12月，將其隨機分為對照組（n=67，實施常規(guī)護理）和觀察組（n=67，在對照組基礎上輔以延續(xù)性護理）。納入標準：患者均確診患有2型糖尿病合并高血壓，年齡50～90歲，患者均對此次研究知情且簽署同意書。觀察組67例患者中，男性患者、女性患者分別為32例、35例；平均年齡為（72.10±5.83）歲，病程5～12年，平均病程為（8.79±2.38）年。對照組67例患者中，男性患者、女性患者分別為36例、31例；平均年齡為（73.29±7.56）歲，病程6～13年，平均病程為（8.35±3.29）年。兩組患者一般資料比較無差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者實施常規(guī)護理，主要包括實時監(jiān)測患者的病情發(fā)展情況，掌握患者出院之前的基本資料，這樣方便后期的復診。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上輔以延續(xù)性護理，主要護理內容如下：①健康宣傳教育：首先在患者出院之前觀察患者的各項生命體征，根據患者的具體康復情況進行合理的健康宣傳教育，主要包括對患者的飲食指導、用藥指導以及疾病知識宣傳等，根據患者的具體情況為患者制訂具有針對性的飲食方案，叮囑患者保持飲食的均衡搭配，保證營養(yǎng)均衡，減少碳水化合物的攝入，讓患者遵循少食多餐的原則，與此同時向患者講述血糖自我檢測與規(guī)范化治療的合理性與重要性，促進患者病情的快速康復。②建立健康檔案：在患者出院之前密切觀察患者的各項生命體征，對患者的臨床表現(xiàn)、血糖控制情況和實驗室檢查結果進行詳細地記錄，醫(yī)院護理部門成立專門的延續(xù)性護理小組，此外，定期對患者進行隨訪調查，主要通過電話回訪或短信問卷調查等回訪形式了解患者出院之后的生活情況以及病情控制情況，叮囑患者適當?shù)亻_展戶外有氧運動，合理地控制飲食與體質量，使患者的胰島素抵抗能力降低[6]。③用藥指導：向患者講述降壓藥及降血糖藥物的服用方法、服用劑量以及使用藥物之后可能出現(xiàn)的不良反應，指導患者合理地使用胰島素，避免患者在出院治療之后出現(xiàn)低血糖或者休克的情況[7-8]。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者干預后的生活質量、血糖控制情況。選用世界衛(wèi)組織生存質量簡表對兩組患者護理后的生理功能、情感限制、精神狀態(tài)、身體狀況共4個方面的情況進行評估，得分越高表明生活質量越高。②比較兩組患者護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0進行數(shù)據分析，計量資料（包括生理功能、情感限制、精神狀態(tài)、身體狀況評分、血糖控制情況等）用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料（包括護理滿意度等）用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后生活質量評分的比較 觀察組患者干預后生理功能、情感限制、精神狀態(tài)、身體狀況評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預后血糖控制情況的比較 觀察組患者干預后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者干預后生活質量評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者干預后生活質量評分的比較（分，±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

表2 兩組患者干預后血糖控制情況的比較（±s）

表2 兩組患者干預后血糖控制情況的比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

表3 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

2型糖尿病是一種常見的代謝綜合征，患者在早期患病時沒有明顯的癥狀，該疾病通常伴有多種并發(fā)癥，如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、脂肪肝以及血脂異常等，最常見的并發(fā)癥是高血壓，如果不能給予及時有效的治療，將會對患者的生活質量造成嚴重的影響，尤其是老年患者，對疾病的知識了解比較少，而且由于其年齡較大，心里承受能力比較差，容易受到疾病的影響，因此采取合理的護理措施是非常重要的[9-10]。

患者在治療期間輔以延續(xù)性護理進行干預，能夠顯著地提高患者的臨床治療效果，是一種新型的現(xiàn)代化護理模式[11]。首先醫(yī)院以促進患者病情康復為基點成立專業(yè)的健康護理小組，醫(yī)師在患者出院之前叮囑患者進行合理的飲食以及培養(yǎng)成良好的生活習慣，叮囑患者減少碳水化合物的攝入，讓患者遵循少食多餐的原則，讓患者多食用富含纖維素以及蛋白質的食物，多食用果蔬[12-13]。除此之外，向患者介紹如何進行血糖的自我檢測，提高患者在治療過程中的依從性。其次，根據患者的病情建立個人檔案，對患者的身體情況進行全面地評估，叮囑患者遵循醫(yī)師的叮囑按時服用藥物，合理指導患者掌握正確的胰島素注射方法，避免患者在出院之后出現(xiàn)胰島素注射過量導致低血糖的情況，最后叮囑患者在出院之后定期到醫(yī)院進行復診。本文主要選取2017年12月至2018年12月進入我院進行治療的老年2型糖尿病合并高血壓患者134例作為研究對象，研究結果顯示，觀察組患者干預后生理功能、情感限制、精神狀態(tài)、身體狀況評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者干預后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將延續(xù)性護理應用在老年2型糖尿病合并高血壓患者中，可以顯著地提高患者的生活質量，改善患者的血糖情況，提高患者對護理的滿意度。