（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

牙列缺損是口腔科中比較常見的一種病癥，其主要表現(xiàn)是患者存在牙齒缺失，導(dǎo)致牙齒不完整，人工種植牙的口腔修復(fù)治療是改善牙列缺損的一種常用治療方案[1]。牙周病或根尖周病等相關(guān)因素均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙列缺損，嚴重者會對整體咀嚼功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者口腔的整體美觀性降低。在進行人工種植牙口腔修復(fù)治療過程中為保證患者獲取更好的治療效果和修復(fù)成效，需要采取綜合性的護理措施進行干預(yù)，有助于提升患者的治療效果[2]。本文基于此研究對人工種植牙口腔修復(fù)時所配合的護理方法進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 84例進行人工種植牙口腔修復(fù)的患者均于沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所接受治療，時間為2018年12月至2019年12月，通過隨機抽簽法分為觀察組（42例）和對照組（42例）。觀察組：男性23例，女性21例，入組時年齡為23～48歲，平均年齡為（35.85±10.18）歲，病程時間為1～12個月，平均（6.15±2.11）個月，收治科室為口腔科；對照組：男性20例，女性24例，入組時年齡為24～47歲，平均年齡為（35.65±10.57）歲，病程時間為3～10個月，平均（6.18±2.08）個月，收治科室為口腔科。兩組患者一般資料比較，結(jié)果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的口腔修復(fù)患者；②經(jīng)臨床影像學(xué)診斷確診存在牙齒缺損和牙齒缺失等表現(xiàn)；③患牙側(cè)牙（牙合）頜部位至少存在有兩顆健康牙齒；④牙根長度均超過8 mm[3]；⑤所有調(diào)查對象均簽署知情同意書，且臨床資料完整。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并牙齒松動角度超過1°者；②牙齒根尖組織出現(xiàn)明顯病變者；③合并嚴重器質(zhì)性病變者；④存在精神類病癥和嚴重家族病史以及個人病史者[4]；⑤對本文相關(guān)干預(yù)方法不耐受或者過敏者；⑥因各種原因無法完成本文治療中途退出研究組者。

1.3 護理方法 兩組患者均根據(jù)實際情況進行人工種植牙口腔修復(fù)體的選擇，治療前詳細詢問相關(guān)病史，為患者進行口腔檢查，以期對口腔的牙齒形態(tài)進行大致的了解和認識，做好口腔修復(fù)準(zhǔn)備工作。所有患者手術(shù)治療前對頜骨曲面體層進行X線片攝影，對患者種植體植入的角度進行準(zhǔn)確的測量[5]。治療過程中采取 局部麻醉，手術(shù)中重點對軟組織進行保護，于患者牙槽脊頂常規(guī)切口，充分顯露牙槽骨，并逐級的進行備孔，根據(jù)手術(shù)導(dǎo)板在確定種植入點通過球鉆定位，先進行鋒鉆導(dǎo)向，然后選擇擴孔鉆擴張直徑和深度，便于對患者的種植窩深度和直徑進行確定，以保證其適合[6]。為患者選擇冷凍無菌生理鹽水反復(fù)的進行沖洗冷卻，在沒有產(chǎn)生熱的狀態(tài)下對患者的窩洞型號相同的種植體植入，之后對封閉螺絲進行旋入，在無張力的狀況下對切口進行嚴密的縫合，為有效防止感染發(fā)生，需常規(guī)對患者進行抗菌藥物治療。手術(shù)后3～6個月為患者選擇金屬烤瓷冠，對牙列缺損等相關(guān)情況進行修復(fù)。

對照組患者在此基礎(chǔ)上進行常規(guī)護理，術(shù)前需要對患者的相關(guān)資料進行收集整理，與患者進行積極的溝通和交流，對其進行準(zhǔn)確的評估和檢查，詳細為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和治療條件，充分幫助患者消除來自內(nèi)心的恐懼。手術(shù)治療時，細心核對各項信息，指導(dǎo)患者治療過程中選擇鼻子呼吸，與患者進行交談時了解患者的感受，為患者提供心理幫助，觀察患者的生命體征變化狀況，做好各項護理記錄，以便保證患者手術(shù)的順利進展。手術(shù)后需要認真幫助患者進行口腔衛(wèi)生等各項工作，囑其手術(shù)后需要注意的事項，告知患者保持口腔衛(wèi)生的方法，并為患者普及口腔衛(wèi)生知識。

觀察組患者選擇針對性護理方法進行干預(yù)：①重視溝通和交流：與患者進行溝通交流，人性化護理的過程中要重視對患者采取個性化的方法進行針對性的干預(yù)指導(dǎo)。臨床醫(yī)護工作者要盡量與患者進行積極的溝通和交流，親切的和患者進行互動，避免疏遠患者，了解患者的具體表現(xiàn)和相關(guān)的狀況，與患者建立良好穩(wěn)定的友誼，親近患者，以便于患者愿意配合相關(guān)的護理和治療工作，對提升患者的情緒具有重要意義[7]。②口腔護理：根據(jù)患者的實際狀況選擇護理液，護理過程中充分考慮患者的心理接受程度，可選擇一些顏色適宜、口感相對較好的護理液。護理的過程中需要為患者采取低溫護理液的方法來減輕患者的疼痛，熟練操作相關(guān)器械，有助于提高患者口腔護理的依從性，避免單純的為患者進行擦拭時產(chǎn)生局限[8]。③健康宣教：對患者開始治療的時候，要注重相關(guān)的健康宣教，對患者的口腔種植和修復(fù)等情況進行簡單的介紹，告知患者治療的重點，同時告知患者和患者家屬如何進行有效的護理，對患者提出的預(yù)后等相關(guān)問題要進行耐心的解答。告知患者手術(shù)的安排，對患者說明麻醉的相關(guān)過程和手術(shù)的過程，以便使患者充分的做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。出院時對患者進行細致的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項和觀察重點，教會患者如何面對并發(fā)癥，并進行相關(guān)的預(yù)防[9]。④回訪工作：在患者修復(fù)成功后，臨床醫(yī)護工作者要定期做好對患者的隨訪，繼續(xù)強化與患者的溝通和交流工作，了解患者康復(fù)后的相關(guān)生活表現(xiàn)和質(zhì)量，對護理的相關(guān)情況進行統(tǒng)計調(diào)查，做好總結(jié)和反思工作，進一步調(diào)整臨床的護理方案[10]。

1.4 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計所有患者經(jīng)過不同護理后的修復(fù)總有效率。②統(tǒng)計所有患者經(jīng)過不同干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。③對兩組患者治療前后的咀嚼能力進行評估，采用自制的量表進行評價，分為0～4級。級別越高表示患者的咀嚼能力越差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用IBM公司最 新版本的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 26.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料（包括修復(fù)有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等）用[n（%）]，進行χ2檢驗；計量資料（包括治療前后的咀嚼能力評分等）用（±s）表示，進行t檢驗；P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)效果 護理后，觀察組患者口腔修復(fù)的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的修復(fù)效果比較[n（%）]

2.2 咀嚼能力 治療前，兩組患者的咀嚼能力評分無差異，P＞0.05；治療后，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)前后的牙齒咀嚼能力評分比較（±s）

表2 兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)前后的牙齒咀嚼能力評分比較（±s）

3 討論

牙列缺損是比較常見的一種牙齒缺損畸形表現(xiàn)，多種原因如齲齒、外傷因素、牙齒磨耗、酸蝕、發(fā)育畸形等均可造成牙列缺損，對患者進行口腔治療的過程中通過人工種植牙進行口腔修復(fù)是一種有效的治療方法也是常用的治療方法，既解決了部位缺失的效果，又提升了整體治療的美觀度，此種治療方法可提升種植牙實際應(yīng)用的功能。臨床進行口腔種植牙的技術(shù)能幫助患者進行牙列缺損的修復(fù)，是一種具有較高穩(wěn)固性的治療方法，既能幫助患者獲取良好的咀嚼功能，又具有較高的美觀性和舒適度，因種植牙具有較高的生物相容性，治療過程中不會對相鄰的牙齒造成損傷，在臨床中被廣泛應(yīng)用。本文發(fā)現(xiàn)，針對性的護理方法應(yīng)用于患者進行整體口腔修復(fù)過程中，提供了綜合性的護理保障，夠為患者積極的進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的疑惑，提升患者對健康知識的認識和重視，手術(shù)過程中對降低患者的緊張情況也發(fā)揮了重要的作用，使患者能夠以積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。心理護理能夠幫助患者進行焦慮和抑郁等情緒的改善，越來越受到人們的重視，人工種植牙口腔修復(fù)是針對患者實際情況進行相關(guān)的修復(fù)，在護理的過程中全方面的讓患者感受到細心和耐心，大大的提升了患者的滿意度，針對性護理工作能夠使得患者的口腔修復(fù)工作變得更加專業(yè)和科學(xué)，提升了患者與護士和醫(yī)師之間的配合，對于綜合性的促進患者恢復(fù)發(fā)揮了重要作用。

綜上所述，對進行人工種植牙口腔修復(fù)的患者配合針對性護理方法進行干預(yù)能夠有效提升患者整體的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對改善患者咀嚼功能發(fā)揮了重要作用。