王利東，劉 臻

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的增強(qiáng)，高等醫(yī)學(xué)院校的國(guó)際化水平也在迅速提高，來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)逐年增加。本科是很多留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的初始階段，掌握本科醫(yī)學(xué)知識(shí)是留學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)留學(xué)生具有一定特殊性，傳統(tǒng)的教育和管理模式無(wú)法滿足其需求。導(dǎo)師制作為我國(guó)本科教育體系的一個(gè)特色教育管理制度，在醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教育中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。

1 醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生實(shí)施導(dǎo)師制的基礎(chǔ)

導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)的牛津大學(xué)，主張以開放的思想和態(tài)度對(duì)待師生關(guān)系，把學(xué)生發(fā)展作為重點(diǎn)，因材施教，被英國(guó)皇家委員會(huì)視為牛津大學(xué)教育體系的核心[1]。過去很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，導(dǎo)師制主要應(yīng)用于碩士和博士研究生教育，很少在本科生教育中開展[2]。隨著經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，本科生在傳統(tǒng)教學(xué)和管理模式下逐漸暴露出學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差、思想波動(dòng)大等問題，人才培養(yǎng)質(zhì)量大幅度下滑。1938年，浙江大學(xué)校長(zhǎng)竺可楨帶領(lǐng)費(fèi)鞏教授等在國(guó)內(nèi)率先推行本科生導(dǎo)師制。進(jìn)入21世紀(jì)以后，以北京大學(xué)和清華大學(xué)為代表的部分高校開始施行本科生導(dǎo)師制[3]。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，本科生導(dǎo)師制有利于鞏固學(xué)生專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造能力，幫助學(xué)生明確職業(yè)規(guī)劃，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，提高教師教學(xué)能力[4]。目前，我國(guó)本科生導(dǎo)師制主要分為以下幾種類型：按照導(dǎo)師工作內(nèi)容分為科研導(dǎo)師制和思想政治導(dǎo)師制，按照時(shí)間段分為全程導(dǎo)師制和階段導(dǎo)師制，按照導(dǎo)師與學(xué)生的比例分為單導(dǎo)師制和聯(lián)合導(dǎo)師制等[5]。

2 醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教育實(shí)施導(dǎo)師制的意義

近幾年，來(lái)華留學(xué)生逐漸增多，由于生源地不同，在文化背景、宗教信仰、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力和思想等方面均存在較大差異。當(dāng)留學(xué)生的文化背景和中國(guó)文化發(fā)生碰撞，會(huì)對(duì)中國(guó)文化產(chǎn)生不解，對(duì)其心理造成巨大沖擊[6]。留學(xué)生的思想開放程度比我國(guó)學(xué)生高，更容易受社會(huì)不良因素影響，由于沒有親人照顧，存在很多潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)留學(xué)生在本科階段需要學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)繁雜，學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)，要熟練掌握多學(xué)科知識(shí)并融會(huì)貫通才能形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。受語(yǔ)言障礙等因素影響，留學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中面臨更大困難，學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢，更容易遭遇挫折，這就需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)和管理模式，而導(dǎo)師制恰恰符合上述要求。通過實(shí)行導(dǎo)師制，留學(xué)生和導(dǎo)師之間的聯(lián)系更加緊密，遇到問題時(shí)能夠更有效地解決，能夠更好地規(guī)劃未來(lái)學(xué)習(xí)方向，導(dǎo)師也能夠更有針對(duì)性地從思想觀念、專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)等方面對(duì)留學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。為了更好地指導(dǎo)留學(xué)生，導(dǎo)師必須從教學(xué)觀念、內(nèi)容、質(zhì)量和方法等方面不斷加以完善，而這對(duì)學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)也大有裨益[7]。

3 存在的問題

3.1 師生缺乏了解

目前，導(dǎo)師和留學(xué)生的確定采取師生互選和學(xué)院指定兩種形式。留學(xué)生獲取候選導(dǎo)師信息的渠道較少，導(dǎo)師對(duì)留學(xué)生的了解也很少。對(duì)大學(xué)生活還不熟悉的低年級(jí)本科留學(xué)生容易對(duì)導(dǎo)師產(chǎn)生畏懼或依賴心理，不利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)。高年級(jí)本科留學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)生倦怠情緒，若對(duì)導(dǎo)師的研究方向不感興趣，還會(huì)增加導(dǎo)師和留學(xué)生之間的溝通難度，導(dǎo)師對(duì)留學(xué)生的影響力也會(huì)大打折扣。

3.2 導(dǎo)師指導(dǎo)意識(shí)不強(qiáng)，職責(zé)劃分模糊

部分導(dǎo)師對(duì)本科留學(xué)生教育實(shí)施導(dǎo)師制的意義理解不夠透徹、認(rèn)識(shí)不夠深入，對(duì)指導(dǎo)方向和內(nèi)容不了解[8]。目前，高校大多數(shù)導(dǎo)師的指導(dǎo)對(duì)象為研究生，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維和科研能力要求很高，其科研項(xiàng)目也能夠獲得較高收益。本科留學(xué)生還處在夯實(shí)基礎(chǔ)階段，導(dǎo)師在本科留學(xué)生身上需要投入更多精力，但回報(bào)卻較少。因此，他們更愿意花時(shí)間培養(yǎng)研究生，對(duì)本科留學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)往往例行公事，沒有針對(duì)性，效果也不明顯。

3.3 管理制度不健全

本科留學(xué)生教育實(shí)施導(dǎo)師制，教育周期較長(zhǎng)，花費(fèi)的時(shí)間、精力較多，但缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系。若激勵(lì)機(jī)制不健全，工作得不到認(rèn)可，導(dǎo)師必然會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，影響指導(dǎo)效果[9]。而學(xué)校對(duì)導(dǎo)師的指導(dǎo)工作缺乏有效監(jiān)管和約束，也沒有建立有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，致使本科留學(xué)生導(dǎo)師制在實(shí)施過程中出現(xiàn)效果不佳和形式大于內(nèi)容等現(xiàn)象。

4 改進(jìn)策略

4.1 建立嚴(yán)格合理的導(dǎo)師選拔體系

只有選拔出優(yōu)秀且適合的導(dǎo)師來(lái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生，才能提高醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。完善的導(dǎo)師選拔制度能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生導(dǎo)師隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展[10]。選拔導(dǎo)師是為留學(xué)生服務(wù)，所以一定要參考留學(xué)生的生源地、宗教信仰和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等。要結(jié)合自身專業(yè)特點(diǎn)，規(guī)范導(dǎo)師選拔流程，按照國(guó)家醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生培養(yǎng)政策，結(jié)合學(xué)校發(fā)展目標(biāo)以及留學(xué)生規(guī)模，培養(yǎng)和選拔青年優(yōu)秀教師，優(yōu)先考慮有留學(xué)經(jīng)歷的教師，保證導(dǎo)師隊(duì)伍跨文化溝通指導(dǎo)能力持續(xù)提高。

4.2 明確指導(dǎo)內(nèi)容

留學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段有不同的關(guān)注點(diǎn)，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)以留學(xué)生需求為出發(fā)點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整指導(dǎo)內(nèi)容。低年級(jí)的留學(xué)生還沒有完全適應(yīng)我國(guó)環(huán)境，語(yǔ)言文化差異是其面對(duì)的主要問題，導(dǎo)師對(duì)留學(xué)生的生活和心理狀態(tài)應(yīng)多加關(guān)注。在了解留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的初衷后，導(dǎo)師要盡早幫助留學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加學(xué)習(xí)動(dòng)力。高年級(jí)留學(xué)生已經(jīng)比較適應(yīng)我國(guó)環(huán)境，語(yǔ)言交流基本沒有問題，文化差異對(duì)其也不會(huì)造成影響，導(dǎo)師要關(guān)注留學(xué)生專業(yè)技能提升和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)留學(xué)生專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)存在的問題，幫助留學(xué)生將書本上的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床[11]。大部分留學(xué)生性格活潑，不太適合正式、嚴(yán)肅的交流，在聚會(huì)等非正式場(chǎng)合的交流往往能收到意想不到的效果。

4.3 推行“三評(píng)、三勵(lì)”考核激勵(lì)制度

科學(xué)、有效、適度的考核激勵(lì)制度是醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生導(dǎo)師制順利實(shí)施的保證，考核激勵(lì)制度的制定要以科學(xué)、客觀、公平、公正、透明為原則。“三評(píng)”包括過程評(píng)價(jià)、成果評(píng)價(jià)和師生互評(píng)[12]。過程評(píng)價(jià)是指對(duì)導(dǎo)師制實(shí)施過程進(jìn)行量化管理，每學(xué)期總結(jié)，每學(xué)年考核，考核內(nèi)容包括指導(dǎo)記錄、指導(dǎo)方式、指導(dǎo)周期和指導(dǎo)范圍等。成果評(píng)價(jià)是指對(duì)導(dǎo)師制實(shí)施成果和成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括留學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，來(lái)華后心理變化，創(chuàng)新能力提升等。師生互評(píng)包括導(dǎo)師對(duì)留學(xué)生的評(píng)價(jià)和留學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)兩方面，二者同等重要。導(dǎo)師要客觀看待評(píng)價(jià)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)工作中的缺陷和不足，及時(shí)調(diào)整。學(xué)校管理部門要根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果完善管理制度，不斷提升留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量?！叭齽?lì)”包括成果獎(jiǎng)勵(lì)、反饋鼓勵(lì)和培養(yǎng)激勵(lì)。對(duì)取得成果的導(dǎo)師和留學(xué)生給予物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)，充分認(rèn)可導(dǎo)師對(duì)留學(xué)生指導(dǎo)工作的付出。在職稱評(píng)定和崗位聘任等方面，對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)師給予適當(dāng)政策傾斜。依據(jù)指導(dǎo)成果和投入的精力，調(diào)整導(dǎo)師薪資績(jī)效。鼓勵(lì)導(dǎo)師和留學(xué)生及時(shí)反饋，對(duì)個(gè)體化指導(dǎo)和整體管理制度有益的反饋要予以采納。營(yíng)造良好校園氛圍，為指導(dǎo)本科留學(xué)生的導(dǎo)師優(yōu)先配備必要資源，吸引更多優(yōu)秀教師主動(dòng)承擔(dān)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生指導(dǎo)工作。重視導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)年輕導(dǎo)師。對(duì)新任導(dǎo)師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們掌握醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生培養(yǎng)方法，為新、老導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)交流提供條件和機(jī)會(huì)，提高導(dǎo)師隊(duì)伍整體水平。

5 結(jié)語(yǔ)

在來(lái)華醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生人數(shù)逐年遞增的今天，傳統(tǒng)教學(xué)模式已無(wú)法滿足留學(xué)生需求。導(dǎo)師制是我國(guó)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教育體系的一次重大改革，既能夠幫助來(lái)華醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生盡快適應(yīng)國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，又能夠?qū)崿F(xiàn)因材施教、按需培養(yǎng)。導(dǎo)師制雖然有很多方面亟待完善，但對(duì)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和個(gè)性化發(fā)展大有裨益，值得在我國(guó)醫(yī)學(xué)高校本科留學(xué)生教育中推廣。