林 晴，劉 艷，高碧珍

（福建中醫(yī)藥大學(xué)，福建 福州 350000）

過程性評價(jià)目的是診斷教學(xué)過程中存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，使教學(xué)目標(biāo)順利完成。在教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中對學(xué)生進(jìn)行過程性考核評價(jià)，建立健全質(zhì)量評價(jià)制度，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，注重學(xué)生思維能力、創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，確保醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。為了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，更好地及時(shí)發(fā)現(xiàn)教與學(xué)中的問題，所以我們在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中嘗試開展基于過程性評價(jià)的考核方法改革。在教學(xué)過程中增加模擬遺傳咨詢考核和線上App 測試的新的考核形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，減小理論和實(shí)踐之間的差距，及時(shí)快速獲得教學(xué)反饋，為更好、更快地成為合格的醫(yī)學(xué)生打下基礎(chǔ)。

1 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考核方法現(xiàn)狀

美國大學(xué)課程考核形式有考試、家庭作業(yè)和項(xiàng)目設(shè)計(jì)等形式，教師可根據(jù)自己的教學(xué)進(jìn)度和要求選擇不同的考核形式，不僅使學(xué)生掌握了課堂上的理論知識，還增強(qiáng)了學(xué)生課后的研究能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力?？己素灤┰谡麄€(gè)教師教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[1]。而目前，我校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程對學(xué)生的考核一般集中安排在學(xué)期末進(jìn)行統(tǒng)一筆試，課程評價(jià)的形式和模式單一，除期末考試外的其他考核形式所占比例較小，不能很好地體現(xiàn)學(xué)生的能力和水平。所以，傳統(tǒng)的教學(xué)考核模式不能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題，不能及時(shí)得到學(xué)生的反饋來調(diào)整教學(xué)。隨著教育改革的不斷深化，尚未健全的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系在很大程度上制約著素質(zhì)教育的順利開展[2-3]。

2 過程性考核評價(jià)的具體方式

2.1 遺傳咨詢考核

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的基礎(chǔ)理論學(xué)科, 又是一門與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系的應(yīng)用學(xué)科。傳統(tǒng)考核方式過于注重書本的理論知識，無法真正檢測學(xué)生的綜合素質(zhì)，忽略了將遺傳學(xué)的基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐方面的考核，造成學(xué)生片面發(fā)展，這種教育模式與素質(zhì)教育的目標(biāo)不符[4]。因此，我們增加了模擬遺傳咨詢的考核，來培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。具體方法：學(xué)生自由組合，6～7 名學(xué)生一組，自由選擇遺傳病例，讓學(xué)生課余時(shí)間自己去上網(wǎng)查找或者去圖書館查閱相關(guān)資料。對疾病的病因、遺傳方式、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后的問題進(jìn)行交談討論，并由小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行會議記錄。學(xué)生自己選擇扮演角色，模擬遺傳咨詢的過程，由于班級人數(shù)眾多，課時(shí)有限，所以我們在課外將學(xué)生遺傳咨詢的過程拍攝成視頻，不同組之間進(jìn)行提問交流與分享，最后在課堂上進(jìn)行點(diǎn)評。讓學(xué)生摒棄以往機(jī)械記憶備考的方式，變被動的學(xué)習(xí)為積極的學(xué)習(xí)。學(xué)生很好地掌握了理論知識，又培養(yǎng)臨床思維能力，為今后進(jìn)入臨床打下了基礎(chǔ)。

2.2 線上App 的應(yīng)用

在以往的教學(xué)過程中，我們進(jìn)行平時(shí)學(xué)習(xí)情況的檢測是通過課堂小測，一般為筆試形式或者是課堂提問，較為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，筆試成績得不到及時(shí)反饋，等下周再來評講，很多學(xué)生對做過的題目已經(jīng)沒有印象了，對學(xué)生幫助不大。而課前提問，由于時(shí)間較短，學(xué)生人數(shù)眾多，只能對個(gè)別學(xué)生進(jìn)行提問，造成被抽到的概率相對較低，學(xué)生具有僥幸心理，所以較多學(xué)生并沒有重視，課后都沒有很好地復(fù)習(xí)所學(xué)知識，被抽到的學(xué)生回答問題的情況也往往不好。為了在整個(gè)教學(xué)過程中及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，我們在課前設(shè)計(jì)了針對上一次課內(nèi)容，或者是當(dāng)次課程內(nèi)容的試題，上傳到問卷星App，利用課間2～3 分鐘的時(shí)間來考查學(xué)生對前次課所學(xué)的內(nèi)容的掌握情況。測試后，在課上可以立即對問題進(jìn)行講評，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，甚至可以反映出學(xué)生當(dāng)堂課是否認(rèn)真聽講，這樣能及時(shí)得到學(xué)生的反饋及時(shí)調(diào)整。這種問卷星形式的隨堂測試時(shí)間短，學(xué)生可以立即知道對與錯(cuò)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，配合教師在測試后的集體講解，可以更好地掌握重點(diǎn)及難點(diǎn)知識。而且每名學(xué)生都進(jìn)行，能很好地督促學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)所學(xué)知識，更好地掌握知識。我們還嘗試使用超星學(xué)習(xí)通建立班級，布置試題，利用課余時(shí)間完成，考查學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握程度，學(xué)生有錯(cuò)或者有疑問，可以直接向教師隨時(shí)隨地咨詢，基本可以保證每一名學(xué)生都能掌握該試題所涉及的知識點(diǎn)。

2.3 成績評定標(biāo)準(zhǔn)

我們針對學(xué)生的特點(diǎn)，制訂了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程多元化考核體系。在新的考核體系中，總評成績由過程性考核成績和終結(jié)性考核成績構(gòu)成。比例為：終結(jié)性考核成績占70%，過程性考核成績占30%。其中過程性考核成績比例構(gòu)成為：期中成績占10%，課程作業(yè)5%、遺傳咨詢考核10%、問卷星App 測驗(yàn)5%。

2.4 新考核體系實(shí)施效果

新考核形式的實(shí)施，學(xué)生的平均成績比以往有了明顯的提高，達(dá)到73.68 分，80 分以上達(dá)到32%，不及格率下降。說明要想掌握這門課程，在該課程中獲得好的成績就必須在整個(gè)課程過程中都花費(fèi)時(shí)間去學(xué)習(xí)。

3 討論

對一門課程的考核，是對教師教學(xué)成果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)和檢測的重要手段，也是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要體現(xiàn)。課程考核是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，既能反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)又能指導(dǎo)教師的教學(xué)過程。完善的考核方式對于調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展具有重要的作用?；谶^程性評價(jià)的多元化考核方式能激勵(lì)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、查閱資料、加深理解和記憶、提高學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。由“要我學(xué)”變成了“我要學(xué)”，提高了學(xué)生對課堂知識的掌握和鞏固程度。通過過程性考核，教師可以隨時(shí)了解學(xué)生在學(xué)習(xí)上的進(jìn)展，學(xué)生為了獲得好成績，必須在課外及課堂上更加努力地學(xué)習(xí)，是良好的考核評價(jià)形式，應(yīng)該予以推廣應(yīng)用。