桑素娟

（西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院，西藏 拉薩）

0 引言

2019 年12 月，我國(guó)湖北省武漢市發(fā)生了多起不明原因的肺炎病例，并將其診斷為病毒性肺炎，且已經(jīng)出現(xiàn)的重癥患者死亡病例。新冠肺炎主要是由病毒感染所致，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)燒、輕微咳嗽等癥狀，與普通感冒的癥狀相似，患者若是未及時(shí)得到有效救治，病情可急劇加重，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命健康。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)前新冠肺炎的病死率約為2%～4%。當(dāng)前，新冠肺炎已經(jīng)在全國(guó)各省蔓延，疫情的加重促使我國(guó)進(jìn)入了嚴(yán)峻時(shí)刻。新冠肺炎的發(fā)生不但引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，同時(shí)也在社會(huì)上引起了巨大的反響。為了抗擊病毒，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守一線。隨著疫情的發(fā)展，患者數(shù)量的增加，超負(fù)荷的工作量不僅增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)形成不良影響，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員身心疲憊[1]。因此，臨床上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理關(guān)注是非常重要的?；诖耍敬窝芯酷槍?duì)我院2019年12 月至2020 年2 月的170 例在職醫(yī)務(wù)人員為例，分析新冠疫情對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的心理反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年12月至2020年2月的170例在職醫(yī)務(wù)人員納入至本次研究，170 例醫(yī)務(wù)人員中性別：男36 例，女134 例；民族：漢族42 例，藏族128 例；年齡：21～60 歲，其中21～30 歲 有51 例，31～40 歲 有83 例，41～50 歲 有30 例，51～60 歲有6 例；職業(yè)：醫(yī)生47 例，護(hù)士74 例，醫(yī)技人員19 例，窗口人員6 例，行政后勤人員24 例；文化程度：高中5 例，中專6 例，大專28 例，本科128 例，碩士研究生2 例，博士研究生1 例；婚姻狀況：已婚134 例，未婚34 例，離異2 例；有122例育有子女，有48 例未育子女；有105 例子女需本人照顧，有17 例子女無(wú)需本人照顧；接觸患者：有39 例接觸確診患者，有30 例接觸疑似患者，有10 例接觸醫(yī)學(xué)觀察，有91 例接觸正?；颊摺?/p>

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入組均為定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員；（2）經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）一般資料不全的醫(yī)務(wù)人員；（2）不愿參與此次研究的醫(yī)務(wù)人員；（3）中途退出者。

1.2 方法

所有醫(yī)務(wù)人員均接受問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包括：（1）是否感覺緊張、焦慮或者不安；（2）能夠停止或控制擔(dān)憂；（3）是否感覺容易發(fā)脾氣；（4）是否很難放松；（5）是否由于不安而無(wú)法靜坐或正常工作；（6）是否極易變得煩躁或急躁；（7）是否感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕或恐懼；（8）是否因關(guān)注冠狀病毒疫情，對(duì)周圍的事務(wù)感覺沒有興趣；（9）是否感覺精神難以集中；（10）是否非常在意自己或家人身體出現(xiàn)任何不適；（11）是否近期感覺疲倦或沒有活力；（12）最近是否感覺孤獨(dú)；（13）疫情期間，是否感覺家人或朋友對(duì)您的關(guān)心不夠；（14）您是否因?yàn)楣ぷ骰蛏疃杏X委屈；（15）是否擔(dān)心自己或家人被新型冠狀病毒感染。調(diào)查表中的每個(gè)子項(xiàng)目有四個(gè)選項(xiàng)，分別是完全不會(huì)、偶爾、經(jīng)常、總是。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析育有子女且需本人撫養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員的心理傾向；（2）觀察接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的心理傾向；（3）比較不同學(xué)歷層醫(yī)務(wù)人員的心理傾向；（4）比較不同職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的心理傾向。

2 結(jié)果

2.1 分析育有子女且需本人撫養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員的心理傾向

通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，育有子女且需本人撫養(yǎng)的105 例醫(yī)務(wù)人員中，有29 例醫(yī)務(wù)人員有緊張傾向，有9 例醫(yī)務(wù)人員有害怕傾向，總占比為36.19%（38/105）；未育有子女以及無(wú)需本人撫養(yǎng)的65 例醫(yī)務(wù)人員中，有13 例醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)緊張傾向，有3 例醫(yī)務(wù)人員有害怕傾向，總占比為24.62%（16/65）。

2.2 觀察接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的心理傾向

根據(jù)對(duì)比分析可知，未接觸的91 例醫(yī)務(wù)人員中，出現(xiàn)緊張、害怕情緒的例數(shù)分別是7 例、5 例，總占比為13.19%（12/91）；直接接觸的69 例患者，出現(xiàn)緊張、害怕心理傾向的例數(shù)分別是13 例、8 例，占比為30.43%（21/69）。

2.3 比較不同學(xué)歷層醫(yī)務(wù)人員的心理傾向

根據(jù)調(diào)查可知，大專及以下的39 例醫(yī)務(wù)人員中，出現(xiàn)緊張、恐懼心理狀態(tài)的例數(shù)分別為12 例、6 例，占比為46.15%（18/39）；本科及以上的131 例醫(yī)務(wù)人員中，出現(xiàn)緊張、恐懼心理傾向的例數(shù)分別是20 例、4 例，占比為18.32%（24/131）。

2.4 比較不同職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的心理傾向

通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，6 例窗口人員中，有2 例出現(xiàn)不良心理傾向；19 例醫(yī)技人員中，有3 例出現(xiàn)不良心理傾向；121 例醫(yī)護(hù)人員中，有14 例出現(xiàn)不良情緒。

3 討論

2019 年12 月，湖北省武漢市爆發(fā)了新冠肺炎，且已在全國(guó)范圍蔓延，給人們的身體健康與生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，給我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了極大的不良影響，導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)生不可估量的經(jīng)濟(jì)損失[2]。新冠肺炎是現(xiàn)階段嚴(yán)重危害人類生命安全的自限性疾病，具有發(fā)病快、病死率高的特點(diǎn)[3]。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員援助武漢，為武漢乃至全國(guó)贏得疫情的勝利發(fā)揮著重要的作用。然而，有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，受疫情的影響，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的心理情緒波動(dòng)較大，給醫(yī)務(wù)人員的身心健康造成極大的不良影響。

此次研究結(jié)果顯示，相較于未育有子女以及無(wú)需本人撫養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員，育有子女且需本人撫養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員的心理情緒與精神狀態(tài)更差。原因可能是：由于定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較少、患者人數(shù)較多，導(dǎo)致其工作量較大；再加上醫(yī)務(wù)人員需要照顧子女，擔(dān)心子女被感染，使得育有子女且需本人撫養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)更重、操心范圍更廣、心力損耗更多[4]。在日常排班中，醫(yī)院相關(guān)部門需做好部署，做好工作與生活的平衡，以改善醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)。

從本次研究結(jié)果可以看出，相較于未接觸患者的醫(yī)務(wù)人員而言，直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員更容易產(chǎn)生擔(dān)憂、害怕等不良情緒，原因可能與新冠肺炎本身傳染性相關(guān)，該疾病具有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)飛沫、密切接觸等途徑傳播。醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)，需做好防護(hù)工作，嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)佩戴好防護(hù)品，以降低疾病的傳染率。

本次研究結(jié)果表明學(xué)歷與心理狀態(tài)呈正相關(guān)關(guān)系，學(xué)歷越高的醫(yī)務(wù)人員，其心理狀態(tài)越好。原因可能是學(xué)歷越高的醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知程度越深，堅(jiān)信我國(guó)會(huì)安全度過(guò)此次疫情；此外，可能與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)相關(guān)，通常情況下，受教育程度越高的群體，其自身的思想覺悟越高，“救死扶傷”是醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)信仰，面對(duì)疫情，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)前往一線，為祖國(guó)奉獻(xiàn)自身的力量[5]。醫(yī)院相關(guān)部門除了治療新冠肺炎外，還需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成正確的認(rèn)知，確保醫(yī)務(wù)人員保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，最終更好的服務(wù)于社會(huì)，為抗擊病毒奉獻(xiàn)力量。

從本次研究結(jié)果可以看出，窗口人員的心理狀態(tài)明顯差于其他崗位的醫(yī)務(wù)人員，說(shuō)明窗口人員的工作更危險(xiǎn)。原因可能是：窗口是醫(yī)院接觸人數(shù)最多的崗位，增加了窗口人員的危險(xiǎn)性，提高了窗口人員發(fā)生感染的概率。在日常工作中，定點(diǎn)醫(yī)院需要做好感控工作，減少新型冠狀病毒的傳播；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)窗口人員的防護(hù)培訓(xùn)，向窗口人員提供充足的防護(hù)服與N95 口罩等防護(hù)品，并要求窗口人員定時(shí)更換防護(hù)用具，從而預(yù)防院內(nèi)感染；此外，加強(qiáng)對(duì)窗口人員的心理護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)焦慮等不良情緒的窗口人員做好心理疏導(dǎo)與安撫工作，以穩(wěn)定窗口人員的心理情緒，確保醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最終促進(jìn)疫情的盡早結(jié)束。

綜上所述，疫情期間緊張、焦慮、恐懼是定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的常見心理傾向。醫(yī)院相關(guān)部門以及社會(huì)各界除了關(guān)注疫情以外，還需加強(qiáng)對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注，盡可能為醫(yī)務(wù)人員提供便利的服務(wù)，解決其后顧之憂，以減輕醫(yī)務(wù)人員的心理壓力。