馬占龍

【摘 要】目的：探究并分析氨茶堿對(duì)慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）穩(wěn)定期患者的療效。方法：選擇2018年1月至2020年3月期間來(lái)我院治療的70例慢阻肺患者作為研究的主體，將其隨機(jī)分為兩組（35例/組），對(duì)照組患者給予布地奈德治療，觀(guān)察組患者在布地奈德基礎(chǔ)上加用氨茶堿治療，對(duì)比兩組的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、氣短）改善情況。結(jié)果：觀(guān)察組治療有效率（94.29%，33/35）顯著高于對(duì)照組（77.14%，27/35），數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療前，兩組的咳嗽、咳痰、氣短癥狀評(píng)分比較接近，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組以上癥狀評(píng)分明顯降低，且觀(guān)察組降低幅度（0.93±0.19分、0.99±0.13分、1.01±0.16分）比對(duì)照組（1.23±0.25 分、1.23±0.14分、1.35±0.21分）更大（P<0.05）；觀(guān)察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率接近，分別為14.29%、8.57%，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：氨茶堿可提高慢阻肺穩(wěn)定期患者的療效，改善患者的臨床癥狀，且不會(huì)顯著增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿；布地奈德；慢阻肺；臨床癥狀；不良反應(yīng)

Analysis of the effect of aminophylline on patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

Ma Zhanlong Xining Chengdong District Dazhong Street Yuanshan Community Health Service Center， Xining Qinghai 810000，China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the efficacy of aminophylline in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Methods： 70 patients with COPD treated in our hospital from January 2018 to March 2020 were selected and randomly divided into two groups （35 cases/group）. The control group was given budesonide treatment， and the observation group was given budesonide and aminophylline treatment， the treatment effect， incidence of adverse reactions and improvement of clinical symptoms （cough， expectoration and shortness of breath） before and after treatment were compared between the two groups. Results： The effective rate of the observation group （94.29%， 33/35） was significantly higher than that of the control group （77.14%， 27/35）； Before treatment， the scores of cough， expectoration and shortness of breath in the two groups were similar， with no statistical significance（P>0.05）； After treatment， the symptom scores of the two groups decreased significantly， and the decrease range of the observation group （0.93±0.19 points， 0.99±0.13 points， 1.01±0.16 points） was greater than that of the control group （1.23±0.25 points， 1.23±0.14 points， 1.35±0.21 points（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group were similar， 14.29% and 8.57% respectively， with no statistical significance（P>0.05）. Conclusions： Aminophylline can improve the curative effect of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease， improve the clinical symptoms of patients， and will not significantly increase the incidence of adverse reactions.

【Key？Words】aminophylline， budesonide， chronic obstructive pulmonary disease， clinical symptoms， adverse reactions

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的臨床典型癥狀為患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的氣流受限，病情呈進(jìn)展態(tài)勢(shì)，從而降低了患者肺功能，因此其治療原則是改善患者的肺功能，臨床上需采用合適的藥物治療[1]。氨茶堿具有止咳、松弛患者的呼吸道平滑肌、抗感染、祛痰等作用[2]，我院將其用于慢阻肺穩(wěn)定期患者治療中，治療效果明確，報(bào)告如下。

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年3月期間來(lái)我院治療的70例慢阻肺患者，所有患者均符合慢阻肺相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且疾病處于穩(wěn)定期；排除近期使用糖皮質(zhì)激素治療者、對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重精神疾病者、合并嚴(yán)重肝、心功能障礙者、惡性腫瘤者等。其中男40例，女30例，年齡58歲～75歲，平均年齡（64.12±2.12）歲。將患者隨機(jī)分為兩組（35例/組）。對(duì)照組，男21例，女14例，年齡59歲～75歲，平均年齡（64.45±2.21）歲；觀(guān)察組，男19例，女16例，年齡58歲～75歲，平均年齡（64.99±2.45）歲，兩組的上述基本資料對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本研究所有患者知情同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

兩組均行疾病相關(guān)知識(shí)健康教育，告知患者服藥注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的氧合情況決定是否需要吸氧，之后根據(jù)是否有感染給予祛痰及抗感染治療，對(duì)照組給予布地奈德治療，輕度者每次0.25mg，每天2次；中度者每次0.25mg～0.50mg，每天2次，重度者每次超過(guò)0.5mg，每天2次；觀(guān)察組在布地奈德基礎(chǔ)上給予氨茶堿治療，布地奈德用法、用量同對(duì)照組，氨茶堿每次0.1g～0.2g，每天3次，兩組均治療半年。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療效果，顯效為治療后患者的咳嗽、胸悶等癥狀消失，肺部干啰音、濕啰音消失且恢復(fù)正常生活；有效為治療后患者的咳嗽、胸悶等癥狀緩解，肺部干啰音、濕啰音減弱，可自理生活；無(wú)效為治療后患者的胸悶、咳嗽癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，肺部干啰音、濕啰音無(wú)變化或加重[3]；對(duì)比兩組患者治療前后的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、氣短）及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組的治療效果

觀(guān)察組治療有效率（94.29%）顯著高于對(duì)照組（77.14%），數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的臨床癥狀

治療前，兩組的咳嗽、咳痰、氣短癥狀評(píng)分接近（P>0.05）；治療后，兩組以上癥狀評(píng)分明顯降低，且觀(guān)察組降低幅度更大（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率接近（P>0.05），見(jiàn)表3。

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)為慢阻肺，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，有研究發(fā)現(xiàn)[4]，其已占全球疾病死亡第三位，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此為了提高療效，改善患者生活質(zhì)量，本文分析了氨茶堿對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者的療效，以為提高慢阻肺穩(wěn)定期者的治療效果提供治療依據(jù)。

本文結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組有效率明顯較高，治療前，兩組的咳嗽、咳痰、氣短癥狀評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后，兩組以上癥狀評(píng)分明顯降低，且與對(duì)照組相比，觀(guān)察組明顯較低，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，主要是由于氨茶堿可代謝周期較長(zhǎng)，可達(dá)24h，血藥濃度較穩(wěn)定，長(zhǎng)期維持藥效，從而控制患者病情；此外其可舒張患者的平滑肌，接觸支氣管痙攣，從而提高治療效果[5]。

總之，氨茶堿可提高慢阻肺穩(wěn)定期患者的療效，改善患者的臨床癥狀，且不顯著增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉連萌，陳若丹，黃曉穎.茶堿類(lèi)藥物對(duì)慢阻肺患者急性加重期的治療效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（9）：1349-1351.

[2] 李燕，方慶娟，李娜，等.在慢阻肺急性加重期患者治療中運(yùn)用氨茶堿注射液與多索茶堿注射液治療的臨床效果及對(duì)改善患者生活質(zhì)量的作用分析[J].飲食保健，2020，7（25）：50-51.

[3] 韓沖鋒.氨茶堿治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（6）：924-926.

[4] 陳積靜.對(duì)COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用氨茶堿進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（1）：108-109.

[5] 王銀峰，陳晨，張鵬俠，等.氨茶堿與多索茶堿應(yīng)用在慢阻肺臨床治療的效果觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（3）：83-84.