李 昶

（徐州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221000）

“立德樹人”是以習(xí)近平為核心的黨中央對我國教育工作的重大部署和根本要求，也是目前我國高等教育在思想政治教育等諸多領(lǐng)域的價(jià)值皈依。2012年，黨的十八大報(bào)告明確要求：“要把立德樹人作為教育的根本任務(wù)”；2013年，黨的十八屆三中全會報(bào)告在部署深化教育領(lǐng)域改革時(shí)，首先就強(qiáng)調(diào)：“全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持立德樹人”；2016年，習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上指出：高校立身之本在于立德樹人[1]。2017年，習(xí)近平在十九大報(bào)告中指出，要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，發(fā)展素質(zhì)教育，推進(jìn)教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。因此，在立德樹人的大背景和總體要求下，我國醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)該將立德樹人的總體詮釋融入本校的醫(yī)學(xué)人文教育當(dāng)中，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)該通過五年的本科教育使醫(yī)學(xué)生明晰，作為一名合格的醫(yī)生需要統(tǒng)籌醫(yī)術(shù)與醫(yī)德、醫(yī)學(xué)行為與醫(yī)學(xué)科學(xué)判斷以及醫(yī)學(xué)實(shí)踐與科研之間的關(guān)系，而不僅僅將醫(yī)學(xué)視為一門技術(shù)或者一個(gè)謀生手段。作為醫(yī)生、醫(yī)學(xué)行為、醫(yī)學(xué)實(shí)踐之源的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一[2]。因此，醫(yī)學(xué)人文教育中急需一場在立德樹人指導(dǎo)下的“價(jià)值袪魅”，改變過去醫(yī)學(xué)人文教育在科學(xué)主義和傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下的弱勢地位，將醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐漸從“神魅化”向“世俗化”和“科學(xué)化”發(fā)展[3]。

1 醫(yī)學(xué)人文教育中的“立德”與“樹人”概念辨析

1.1 醫(yī)學(xué)人文教育中的“立德”

“立德”，即樹立德業(yè)，中國古代哲人提出過“人生有三不朽”的著名論斷，其中“立德”排在“立功”與“立言”之前。在思想政治教育的語境當(dāng)中，“立德”就是要讓當(dāng)代大學(xué)生了解什么是社會公德，并通過“立德”教育明晰如何使自身的行為不越過社會公德的紅線，進(jìn)而知曉為人民服務(wù)的理念以及應(yīng)該具備哪些符合社會主義核心價(jià)值的公德心，強(qiáng)調(diào)依靠自己所學(xué)更好地為人民服務(wù)，從而使“立德”成為社會主義新常態(tài)下的高校思想政治教育的基本立足點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)人文教育的視角下，“立德”即樹立醫(yī)德，通過“立德”的建構(gòu)使醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和之后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中形成道德準(zhǔn)則和要求，最終以此來指導(dǎo)自己的知識更新過程和醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程。

1.2 醫(yī)學(xué)人文教育中的“樹人”

“樹人”一詞最早見于《管子·權(quán)修》，它指出：“一年之計(jì)，莫如樹谷；十年之計(jì)，莫如樹木；終身之計(jì)，莫如樹人。”在社會主義新常態(tài)下，樹人就意味著如何培養(yǎng)符合社會主義核心價(jià)值觀的有用之才，是一個(gè)在明確人的本質(zhì)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)人和塑造人的過程。種樹者必培其根、種德者必養(yǎng)其心。如果說醫(yī)學(xué)生在“立德”環(huán)節(jié)主要依靠的是自身主觀的精神建構(gòu)的話，那么在“樹人”環(huán)節(jié)就需要醫(yī)學(xué)類高校作為“種樹者”能夠重視醫(yī)學(xué)人文教育，拿出切實(shí)可行的方案幫助醫(yī)學(xué)生完善“立德樹人”的過程轉(zhuǎn)變?！傲⒌聵淙恕钡牡掠枷塍w現(xiàn)了新時(shí)代社會主義核心價(jià)值觀的要求[4]。而立德樹人視域下醫(yī)學(xué)人文教育的“價(jià)值袪魅”就是將立德樹人融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的方方面面，從而助力培養(yǎng)具有社會主義核心價(jià)值觀的合格醫(yī)生。

2 立德樹人與醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)系

立德樹人與醫(yī)學(xué)人文教育之間存在著密切的相關(guān)性?？傮w而言，立德樹人作為高校思想政治教育的綱領(lǐng)性要求，將在大方向與總體目標(biāo)方面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展方向與發(fā)展路徑，而醫(yī)學(xué)人文教育也將豐富“立德樹人”這一提法在醫(yī)學(xué)類高校中的實(shí)踐，助力于有溫度、有理想、有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。

2.1 立德樹人是醫(yī)學(xué)人文教育中“價(jià)值法被魅”的核心和關(guān)鍵

正如威廉·奧斯勒所述，醫(yī)學(xué)實(shí)踐的弊端在于“歷史洞察的貧乏，科學(xué)與人文的斷裂，技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離”[5]。時(shí)至今日，這三項(xiàng)弊病依然困擾著醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方方面面，并已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程。因此，所謂的醫(yī)學(xué)中的“價(jià)值袪魅”是一個(gè)通過摒棄在醫(yī)學(xué)中對儀器和技術(shù)的崇拜，重拾醫(yī)學(xué)在誕生本源的“同情、關(guān)懷和盡力救護(hù)”的過程，從而使醫(yī)學(xué)真正成為一門有“溫度”的學(xué)科。然而，醫(yī)學(xué)的溫度并不是憑空產(chǎn)生的，其需要一定的社會核心價(jià)值觀和文化來進(jìn)行積淀。在中國特色社會主義進(jìn)入新常態(tài)的今天，想使醫(yī)學(xué)真正有溫度就必須將醫(yī)學(xué)人文教育與社會主義核心價(jià)值觀進(jìn)行融合和貫通，而“立德樹人”正是社會主義核心價(jià)值觀在教育（包括醫(yī)學(xué)人文教育）當(dāng)中的體現(xiàn)。因此，醫(yī)學(xué)教育中的“價(jià)值袪魅”成功與否的關(guān)鍵就在于能否真正做到“立德樹人”。

2.2 立德樹人為醫(yī)學(xué)人文教育提供了現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和具體準(zhǔn)則

立德樹人作為高校在思想政治教育中的綱領(lǐng)性要求為醫(yī)學(xué)類高校的醫(yī)學(xué)人文教育提供了現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和具體準(zhǔn)則。其中在醫(yī)學(xué)人文教育的語境中，“立德”就是樹立社會主義核心價(jià)值觀下的醫(yī)德。因此，以立德樹人為要求致力于社會主義核心價(jià)值觀體系下的醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)類高校醫(yī)學(xué)人文教育的題中之義。在這個(gè)過程中，正確理解和把握“立德”的內(nèi)涵就為醫(yī)學(xué)人文教育提出了現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。而“樹人”與醫(yī)學(xué)人文教育的核心都是“人”，在高等教育的語境下，“樹人”為醫(yī)學(xué)人文教育提出了現(xiàn)實(shí)的要求、具體的準(zhǔn)則及在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)人的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。正確理解立德樹人的內(nèi)涵并遷移到醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)踐中來，將有助于培養(yǎng)心智健全、三觀科學(xué)、德行高尚、個(gè)性豐富，具有“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”等優(yōu)秀品質(zhì)及具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)技術(shù)，自覺投身于社會主義現(xiàn)代化及醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)人才。

2.3 醫(yī)學(xué)人文教育豐富了立德樹人的理論內(nèi)涵和實(shí)踐價(jià)值

青年是民族的希望和國家的未來，正如習(xí)近平總書記在2019年3月召開的學(xué)校思想政治理論課教師座談會上強(qiáng)調(diào)的：“我們黨立志于中華民族千秋偉業(yè)，必須培養(yǎng)一代又一代擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度、立志為中國特色社會主義事業(yè)奮斗終生的有用人才?！备咝Ｗ鳛榇髮W(xué)生思想政治教育的主戰(zhàn)場，在實(shí)踐“立德樹人”的總體要求過程中要做到“因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢而新”。因此“立德樹人”作為高校思想政治教育的綱領(lǐng)性要求，就要在發(fā)展過程中不斷融合各學(xué)科門類的特點(diǎn)，從而培養(yǎng)符合社會主義核心價(jià)值觀的社會主義建設(shè)者和接班人。就醫(yī)學(xué)門類和醫(yī)學(xué)人文教育而言，開展好醫(yī)學(xué)人文教育將在很大程度上豐富“立德樹人”的理論內(nèi)涵和實(shí)踐價(jià)值，使之更好地適應(yīng)社會主義新常態(tài)的要求，從而更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)類院校培養(yǎng)社會主義接班人。

3 立德樹人融入醫(yī)學(xué)人文教育的路徑探析

醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)當(dāng)把醫(yī)學(xué)人文教育放在與醫(yī)學(xué)科學(xué)同等重要的位置，并以“立德樹人”為理論抓手和價(jià)值皈依，融入醫(yī)學(xué)人文教育體系的方方面面。我們需要明確認(rèn)識到，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)的專業(yè)技能理論教授、專業(yè)知識學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐基本技能培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)培養(yǎng)模式已較為成熟，而醫(yī)學(xué)人文教育尚未成體系[6]。因此在采取立德樹人視域下的醫(yī)學(xué)人文教育完善對策時(shí)應(yīng)注重整體設(shè)計(jì)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的終極目標(biāo)，將醫(yī)學(xué)回歸“同情、關(guān)懷和盡力救護(hù)”的初衷。

3.1 完善立德樹人融入醫(yī)學(xué)人文教育的制度設(shè)計(jì)

針對目前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校人文教育發(fā)展不充分的現(xiàn)狀，我國亟須立足于“立德樹人”在高校思想政治教育上的要求，并對其進(jìn)行相關(guān)建構(gòu)，使之能夠融入符合我國現(xiàn)今醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人文教育中當(dāng)來，以此帶動醫(yī)學(xué)人文教育的改革。從國家層面上，應(yīng)積極推動醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，出臺醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)意見，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)范和管理。探討醫(yī)學(xué)人文教育大綱的制定以及這個(gè)大綱中應(yīng)該包含哪些醫(yī)學(xué)人文教育的理念，在此基礎(chǔ)上學(xué)院應(yīng)該如何根據(jù)各年級學(xué)生的特點(diǎn)開設(shè)課程，如何合理地設(shè)計(jì)課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程評價(jià)以及方法方案，并明確學(xué)習(xí)的基本目標(biāo)。

3.2 以培養(yǎng)馬克思主義學(xué)風(fēng)為抓手，助力醫(yī)學(xué)人文教育中的“價(jià)值法被魅”

醫(yī)學(xué)類高校開展醫(yī)學(xué)人文教育的根本價(jià)值歸旨是培養(yǎng)社會主義接班人。這就要求醫(yī)學(xué)類院校在開展醫(yī)學(xué)人文教育的過程中能夠以馬克思主義的科學(xué)世界觀為指導(dǎo)，以馬克思主義學(xué)風(fēng)中認(rèn)真學(xué)習(xí)的風(fēng)氣、民主討論的風(fēng)氣、積極探索的風(fēng)氣和求真務(wù)實(shí)的風(fēng)氣來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，力圖改變醫(yī)學(xué)教育中的技術(shù)與人文的二元分立帶來的功利化學(xué)風(fēng)[7]。醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)和使命就是依托馬克思主義學(xué)風(fēng)的建立，轉(zhuǎn)變這種醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的功利化氛圍，使醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)能夠秉承“健康中國”的理念與宗旨，使醫(yī)學(xué)能夠真正為廣大人民群眾服務(wù)，培養(yǎng)具備社會主義核心價(jià)值觀的醫(yī)學(xué)生。在這個(gè)過程中應(yīng)該將學(xué)風(fēng)構(gòu)建、醫(yī)學(xué)人文教育和臨床實(shí)踐統(tǒng)籌起來，將立德樹人的要求和目標(biāo)融入學(xué)風(fēng)構(gòu)建、醫(yī)學(xué)人文教育和臨床實(shí)踐中的各個(gè)過程中來。

3.3 充分發(fā)揮第二課堂在醫(yī)學(xué)人文教育中的重要作用

首先，保證第二課堂活動內(nèi)容與方式的多樣性，使學(xué)生能夠真正參加自己感興趣的人文教育活動，并從參與中獲得心得與體會。比如“醫(yī)學(xué)人文”的辯論賽、演講比賽、主題班會、黨日黨課活動等。其次，第二課堂活動在策劃和舉辦的過程中應(yīng)該注重形成體系，通過階段化、品牌化的第二課堂活動啟迪醫(yī)學(xué)類院校的大學(xué)生人文素養(yǎng)的形成以及醫(yī)德醫(yī)品的養(yǎng)成。以主題班會為例，以立德樹人和醫(yī)學(xué)人文教育為出發(fā)點(diǎn)，分別在大一到大五的各個(gè)學(xué)期設(shè)置“我眼中的醫(yī)學(xué)“”生命的意義”“感恩動物實(shí)驗(yàn)“”健康與疾病之我見”“認(rèn)識死亡“”醫(yī)患溝通技巧”等專題，并做好效果反饋，將“立德樹人”的精神和出發(fā)點(diǎn)融入其中，從而培育醫(yī)學(xué)生的人文精神。