謝振榮

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

隨著中國的崛起，國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生教育改革也隨之進(jìn)入新的時(shí)期。2017年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)（2017）63號(hào)文件），“醫(yī)教協(xié)同”上升為國家醫(yī)學(xué)教育改革與人才資源開發(fā)的重要部署，對新時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生教育改革，建立健全醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)指明了方向。

1 醫(yī)藥衛(wèi)生崗位需求倒逼計(jì)算機(jī)課程改革

移動(dòng)通信技術(shù)5G時(shí)代的來臨，促進(jìn)了數(shù)字化物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)聯(lián)網(wǎng)快速搭建，智能化醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用將使醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域全面走向數(shù)字化。既具有專業(yè)技能又具備信息技術(shù)應(yīng)用能力的醫(yī)藥衛(wèi)生人才將成為醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的主流。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校急需改革學(xué)生的信息技術(shù)培養(yǎng)模式和計(jì)算機(jī)課程。

2 醫(yī)藥衛(wèi)生類院校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)崗位需求脫節(jié)

目前，國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校各專業(yè)根據(jù)要求均開設(shè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程，是以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、Windows、Office等教學(xué)內(nèi)容科普形式開展教學(xué)，操作技能以通用功能為主進(jìn)行訓(xùn)練。計(jì)算機(jī)教學(xué)過程中缺乏針對專業(yè)能力的明確要求，基本上沒有涉及醫(yī)藥專業(yè)崗位信息設(shè)備操作技能的培養(yǎng)，醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用技能得不到有效訓(xùn)練。學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)通用技能，與醫(yī)藥衛(wèi)生崗位要求的專業(yè)信息技術(shù)存在很大差距，達(dá)不到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息技術(shù)操作要求。

學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入專業(yè)崗位，往往無法在短期內(nèi)適應(yīng)崗位工作，更無法適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)信息化飛速發(fā)展的需要。

2.2 醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)實(shí)訓(xùn)設(shè)備缺失

當(dāng)前國內(nèi)各大醫(yī)藥衛(wèi)生類院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，基本上為通用計(jì)算機(jī)設(shè)備，如臺(tái)式計(jì)算機(jī)、筆記本計(jì)算機(jī)等，軟件也是以微電腦操作系統(tǒng)和通用辦公軟件為主，實(shí)訓(xùn)場地是學(xué)院的計(jì)算機(jī)教室或網(wǎng)絡(luò)教室。醫(yī)藥衛(wèi)生崗位上使用的各類數(shù)字設(shè)備在學(xué)?；菊也坏剑瑢W(xué)生無法進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)信息化設(shè)備的操作訓(xùn)練。

2.3 教學(xué)方法與評價(jià)體系陳舊

當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生類院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師大多采用相對單一、陳舊的“課堂理論講解+學(xué)生練習(xí)”的方式，課堂教學(xué)中禁止學(xué)生自主使用數(shù)碼設(shè)備，堅(jiān)持使用PPT、板書及紙質(zhì)材料開展教學(xué)，教師始終處于教學(xué)的主導(dǎo)地位，學(xué)生的主體地位缺失，沒有給學(xué)生提供有效的自主思辨與實(shí)時(shí)反饋環(huán)境。學(xué)習(xí)評價(jià)主要是期末總結(jié)性測試，對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與狀態(tài)缺乏及時(shí)記錄，無法實(shí)現(xiàn)對學(xué)生整個(gè)學(xué)程的全面、實(shí)時(shí)、客觀監(jiān)測，不能對學(xué)生實(shí)現(xiàn)多維度、過程性、全面、客觀評價(jià)。

2.4 教學(xué)團(tuán)隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)技能欠缺

醫(yī)藥衛(wèi)生類院校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)人員大多數(shù)是計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)，計(jì)算機(jī)知識(shí)以計(jì)算機(jī)專業(yè)理論為主，長期從事計(jì)算機(jī)通用知識(shí)的教學(xué)工作，沒有醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)專業(yè)崗位從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。雖然部分人有過醫(yī)藥衛(wèi)生信息相關(guān)領(lǐng)域的進(jìn)修經(jīng)歷，但是醫(yī)藥衛(wèi)生信息設(shè)備的應(yīng)用技能無法與臨床應(yīng)用同步更新，醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)技能缺乏或陳舊，教學(xué)中基本上是在理論層面的講解。

2.5 學(xué)校與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)同模式尚未建立

當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生類院?！搬t(yī)教協(xié)同、校企合作、產(chǎn)教融合”的辦學(xué)模式還停留在醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技能的培養(yǎng)上，醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)素養(yǎng)的培養(yǎng)基本被校企雙方忽略，醫(yī)藥衛(wèi)生類院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)與醫(yī)藥衛(wèi)生崗位培訓(xùn)缺乏有效對接，教學(xué)方案的制定與實(shí)施中缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)有的指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)階段，沒有明確專業(yè)崗位帶教人員承擔(dān)此類的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，學(xué)生無法在專業(yè)崗位信息化設(shè)備上進(jìn)行操作訓(xùn)練，致使學(xué)生的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)信息化設(shè)備操作技能缺失。

3 課程改革研究方案

3.1 課程內(nèi)容改革

（1）縮減原有通用的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程內(nèi)容，保留計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)部分內(nèi)容，將Windows和Office部分中的內(nèi)容以貼近醫(yī)藥衛(wèi)生崗位的案例為主要操作內(nèi)容，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)形式強(qiáng)化學(xué)生的練習(xí)，使學(xué)生熟練掌握醫(yī)藥衛(wèi)生崗位所需的相關(guān)技能。

（2）設(shè)置當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域使用最為廣泛的軟件——醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）。該內(nèi)容以項(xiàng)目操作為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)形式，強(qiáng)化學(xué)生對醫(yī)藥衛(wèi)生崗位信息技術(shù)的認(rèn)知和操作技能。通過對HIS的學(xué)習(xí)，最大限度提高學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生信息素養(yǎng)和衛(wèi)生崗位信息技術(shù)應(yīng)用能力。

（3）增設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生各崗位專業(yè)應(yīng)用軟件內(nèi)容，如護(hù)理臨床數(shù)字查對系統(tǒng)、中醫(yī)診斷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)、口腔建模系統(tǒng)、藥品管理銷售系統(tǒng)等軟件。針對不同專業(yè)學(xué)生開展不同應(yīng)用軟件的教學(xué)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)崗位信息設(shè)備操作能力。

3.2 教學(xué)模式改革

設(shè)計(jì)開發(fā)基于云班課的“課前+課中+課后”的課程教學(xué)內(nèi)容，開展線上線下混合式教學(xué)模式，解決傳統(tǒng)課堂學(xué)時(shí)不足、教學(xué)模式單一陳舊，學(xué)生學(xué)習(xí)深度不夠、學(xué)習(xí)效果不佳的問題。

3.3 醫(yī)教協(xié)同教學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建

修訂原有以校園課堂為主的教學(xué)方案，創(chuàng)立學(xué)校理論學(xué)習(xí)與醫(yī)院臨床崗位實(shí)習(xí)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方案。有計(jì)劃地開展“雙師型”教師培養(yǎng)，利用“請進(jìn)來、走出去”的培養(yǎng)模式，安排在校計(jì)算機(jī)課程教師到行業(yè)崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)著力打造計(jì)算機(jī)課程在校專業(yè)教師和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)兼職教師相結(jié)合的醫(yī)教協(xié)同教學(xué)團(tuán)隊(duì)。借助這兩類教師的優(yōu)勢，為學(xué)生提供全方位的教學(xué)指導(dǎo)。專業(yè)教師主要負(fù)責(zé)校園計(jì)算機(jī)理論知識(shí)的教學(xué)，兼職教師在崗位上傳授實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)崗位所需的操作技能，為學(xué)生今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.4 評價(jià)體系改革

構(gòu)建過程性評價(jià)體系，改變原有單一的期末總結(jié)性測試評價(jià)方式，利用線上線下混合式教學(xué)方式，對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與狀態(tài)及時(shí)記錄，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)校學(xué)習(xí)和崗位實(shí)習(xí)全程實(shí)時(shí)、客觀監(jiān)測，并按照不同的內(nèi)容模塊、學(xué)習(xí)進(jìn)度開展階段性測試，在整個(gè)學(xué)程結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)性測試。綜合以上評價(jià)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生多維度、過程性、全面、客觀、綜合評價(jià)。

3.5 構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合”的課程教學(xué)模式

充分利用院校合作醫(yī)院的師資力量，把本課程教學(xué)延伸到具體崗位。創(chuàng)新“學(xué)校與行業(yè)合一，突出共享；課堂與崗位合一，突出實(shí)踐；學(xué)習(xí)與應(yīng)用合一，突出能力”的人才培養(yǎng)模式（見表1）。通過醫(yī)教協(xié)同方式，學(xué)院與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)在計(jì)算機(jī)課程設(shè)置、教學(xué)方案制定、教材編撰、設(shè)備共享、教學(xué)過程、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、評價(jià)總結(jié)方面進(jìn)行全程合作，以有效解決計(jì)算機(jī)課程與行業(yè)需求脫節(jié)問題。

4 展望

在醫(yī)藥衛(wèi)生信息技術(shù)飛速發(fā)展的新時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生類院校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)應(yīng)構(gòu)建面向行業(yè)崗位的信息技術(shù)教學(xué)體系，實(shí)施“醫(yī)教協(xié)同、校企合作、產(chǎn)教融合”教學(xué)模式，開展貼近醫(yī)藥衛(wèi)生崗位的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能與就業(yè)崗位的無縫對接。同時(shí)，突破學(xué)校教育單一、模式傳統(tǒng)、師資不足的壁壘，開展“醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合”培養(yǎng)模式的研究，以為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)出高素質(zhì)的實(shí)用型人才。