徐志雄 劉孝婭

（金堂縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610400）

功能性消化不良簡稱消化不良，在臨床上又稱“TD”，其是一種消化內(nèi)科常見疾病，主要以腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、噯氣等為臨床表現(xiàn)，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身心健康，同時(shí)，該疾病還會(huì)影響患者的營養(yǎng)吸收能力，從而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，最終誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒[1]。由于該疾病屬于消化內(nèi)科常見疾病，使用西藥治療雖有一定的成效，但是長期使用西藥進(jìn)行治療會(huì)進(jìn)一步的損害消化系統(tǒng)，增加較多的毒副作用，所以臨床上目前較為關(guān)注中醫(yī)的治療方式。中醫(yī)講究辯證施治，所以本文選取我院脾胃氣虛型功能性消化不良患者作為研究的對象，通過對比分析的方式，探究中醫(yī)辯證治療的臨床效果。以下為相關(guān)研究過程。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象共計(jì)72 例，均為我院2019 年1 月—12 月間收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者，根據(jù)治療方式的不同將其進(jìn)行平均分組，其中36 例接受西藥進(jìn)行治療，并命名為參照組，其余36 例接受中醫(yī)辨證治療，并命名為實(shí)驗(yàn)組。參照組中36例患者中有男性患者20例，有女性患者16例，年齡最小20歲，最大60 歲，平均年齡為（36.64±4.23）歲；實(shí)驗(yàn)組中36 例患者中有男性患者19例，有女性患者17例，年齡最小22歲，最大62歲，平均年齡為（36.76±3.41）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者在治療期間，均接受臨床上的對癥護(hù)理干預(yù)，包括：禁煙禁酒，避免食用辛辣、生冷刺激的食物等。

參照組：該組患者實(shí)施西藥治療：選取多潘立酮片口服治療，3 次/d，一次10mg，分別在每頓飯前的15 ～20min 食用[2]。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者實(shí)施中醫(yī)辯證治療，以健脾理氣方劑為治療方式，基礎(chǔ)組成為：甘草5g，厚樸、半夏、砂仁、黃芩各10g、黃連3g、茯苓、黨參各15g，之后根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行藥物劑量以及種類的加減治療。針對于舌紅苔少癥候型的患者來講，需要將基礎(chǔ)方劑中的黨參換成太子參，針對于腹脹癥候型的患者來講，需要在基礎(chǔ)方劑中加入桔梗10g[3]，對于吸收能力差的患者，需要在基礎(chǔ)方劑中加入炒谷芽、炒麥芽以及山楂各15g。之后將所有的方劑加入水中進(jìn)行煎煮，取汁300ml，每天2 劑，分早晚2 次服用。

所有的患者均按照各自的治療方式，連續(xù)治療1 個(gè)月后觀察臨床療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的治療有效率以及消化系統(tǒng)癥狀評分。

治療有效率：顯效（經(jīng)治療后，患者的臨床表現(xiàn)徹底消失）、好轉(zhuǎn)（經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀表現(xiàn)有明顯改善）以及無效（上述均未達(dá)到）。

消化系統(tǒng)癥狀評分：上腹痛、上腹脹、噯氣、早飽以及反酸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，分別以卡方檢驗(yàn)和t值檢驗(yàn)對本文的治療有效率和消化系統(tǒng)癥狀評分進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和分析，結(jié)果分別以（%）和（±s）為主，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率比較

從治療有效率上對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n）

2.2 消化系統(tǒng)癥狀評分比較

從消化系統(tǒng)癥狀評分上對比，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組消化系統(tǒng)癥狀評分比較（±s，分）

表2 兩組消化系統(tǒng)癥狀評分比較（±s，分）

組別 n 上腹痛 上腹脹 噯氣 早飽 反酸實(shí)驗(yàn)組 36 1.00±0.28 1.25±0.29 0.73±0.20 1.63±0.25 1.03±0.28參照組 36 1.71±0.60 1.80±0.51 1.44±0.64 2.22±0.49 1.70±0.65 t 6.434 5.625 6.353 6.435 5.680 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

功能性消化不良是消化系統(tǒng)常見的疾病，而該疾病在中醫(yī)領(lǐng)域上，以脾胃氣虛型較為常見，并且屬于“胃脘痛”“胃痞”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為該疾病的發(fā)病機(jī)制與七情失和、食滯中焦、表邪入里以及痰濕阻滯有密切的關(guān)系，從而使得患者的氣血受阻、脾胃功能下降，如果病情得不到及時(shí)的治療，會(huì)逐漸降低患者的營養(yǎng)健康狀況以及生活質(zhì)量[4]。因此，在中醫(yī)辯證治療上，主要以健脾理氣為功效，本文選取的方劑中，茯苓具有利水滲濕、健脾的功效，而半夏具有消痞散結(jié)、降逆止嘔以及燥濕化痰的功效，黃連以及黃芪均具有瀉處脾胃虛火和清熱燥濕的功效，而甘草可以補(bǔ)脾補(bǔ)氣，厚樸可以下氣除滿、燥濕消痰，黨參可以補(bǔ)脾肺氣，砂仁具有溫中止瀉以及化濕行氣的功效，當(dāng)諸多草藥聯(lián)合使用后，可以將整體的方劑具有健脾理氣的功效，對于脾胃氣虛型功能性消化不良有明顯的治療效果[5]。因此，對于該類患者來講，使用中醫(yī)辯證治療不僅可以改善患者的病情，同時(shí)可以增強(qiáng)患者的腸胃功能，促進(jìn)患者的腸胃消化能力提升，相比西醫(yī)治療，效果顯著，值得推廣。