孟江芬

（中國(guó)貴航集團(tuán)302 醫(yī)院 貴州 安順 561000）

無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)是在傳統(tǒng)方式上升級(jí)的一種模式，可以減輕產(chǎn)婦的自身疼痛現(xiàn)象。但是在實(shí)施該技術(shù)的過程中，積極有效的配合有重要的作用，綜合護(hù)理方式是以患者為中心，緩解了產(chǎn)婦焦躁和緊張的情緒，整體分娩質(zhì)量隨之提升。為了分析無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理結(jié)果，抽取接受的60 例無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩的患者作為對(duì)象，按照編號(hào)分組，兩組患者分別實(shí)施不同的護(hù)理方式，其中觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理指導(dǎo)后對(duì)結(jié)果分析。詳細(xì)的報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年7 月—2019 年7 月接受的60 例無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩的患者作為研究對(duì)象，按照編號(hào)分為對(duì)照組和觀察組各30 例。對(duì)照組年齡22 ～36 歲，平均28 歲，孕周38 ～43 周，平均孕周為41 周。觀察組的年齡23 ～37 歲，平均29 歲，孕周36 ～42 周，平均孕周為40 周。對(duì)所選的患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，在年齡和孕周等資料方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究的對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，告知產(chǎn)婦引起重視，使其積極配合接受分娩指導(dǎo)。觀察組的患者實(shí)施綜合護(hù)理方式，如下：

（1）心理指導(dǎo)：部分初產(chǎn)婦對(duì)于無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生不了解，會(huì)產(chǎn)生煩躁的情緒，在分娩過程中，如果和助產(chǎn)醫(yī)生缺少密切的配合，則直接影響到分娩的順利進(jìn)行。在整個(gè)護(hù)理過程中產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)房之后需要詳細(xì)講解整個(gè)分娩過程和對(duì)應(yīng)的知識(shí)，告知患者無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的重要性，在整個(gè)過程中介紹對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)，提升對(duì)護(hù)理模式的了解程度，提升依從性[1]。

（2）分娩階段的指導(dǎo)：產(chǎn)婦進(jìn)入到待產(chǎn)室之后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行部分的放松活動(dòng)，在宮縮間歇的階段適當(dāng)進(jìn)食，提升自身機(jī)能。宮口全部打開之后，送入到產(chǎn)房，酌情安排家屬陪伴。等到胎兒頭部全部露出之后，指導(dǎo)患者采用腹式呼吸。完全分娩之后，指導(dǎo)產(chǎn)婦按照胎兒的滑出速度均勻用力，等到全部娩出[2]。

（3）分娩后的護(hù)理指導(dǎo)：完成全部分娩指導(dǎo)之后，及時(shí)通知產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦進(jìn)行交流和互動(dòng)。助產(chǎn)婦將胎兒放在產(chǎn)婦的身邊，讓其可以第一時(shí)間看到新生兒，達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力和緩解不良情緒的效果。此外護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，安排產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)應(yīng)的體操訓(xùn)練，使其了解相關(guān)護(hù)理知識(shí)，積極配合接受后續(xù)護(hù)理，盡快恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)分析

（1）兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)值分析；（2）對(duì)比分析兩組患者的滿意率情況；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析

對(duì)比分析兩組患者的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 的出血量、產(chǎn)后住院時(shí)間等，數(shù)據(jù)對(duì)比得知，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)分析如表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析（±s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析（±s）

組別 例數(shù) 總產(chǎn)程（min）產(chǎn)后2h 的出血量（ml）產(chǎn)后住院時(shí)間（d）觀察組 30 510.2±0.3 150.3±0.6 3.1±0.3對(duì)照組 30 525.6±0.2 165.3±0.2 5.8±0.2 t 值 7.6 6.2 7.3 P 值 0.003 0.001 0.005

2.2 對(duì)比分析兩組患者的滿意率情況

觀察組的非常滿意和比較滿意人數(shù)是28例，對(duì)照組是22例，觀察組的滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比（n）

3.討論

傳統(tǒng)的助產(chǎn)術(shù)為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重的撕裂的現(xiàn)象，一般情況下采取的是會(huì)陰側(cè)切，給產(chǎn)婦自身帶來(lái)一定的創(chuàng)傷和不良影響，容易引起并發(fā)癥，短期內(nèi)無(wú)法恢復(fù)，增加了康復(fù)的難度。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生是當(dāng)前新型的一種助產(chǎn)方式，主要是參照自然分娩的規(guī)律和整體進(jìn)程，通過對(duì)胎頭速度的合理控制，減少產(chǎn)道產(chǎn)生的沖擊力和壓力等，整體上能保證會(huì)陰受力的均勻性。在實(shí)際操作過程中，容易受到產(chǎn)道壓力的影響，會(huì)陰部彈性下降，需要輔助對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)方式。綜合護(hù)理方式以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行心理和宮縮方面的護(hù)理指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)男睦砩系陌参亢蛶椭徑饬嘶颊叩木o張情緒，可提升整體依從性。綜合護(hù)理方式實(shí)施之后，減少了會(huì)陰側(cè)切幾率。此外在整個(gè)護(hù)理過程中對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其及時(shí)陪在身邊，在產(chǎn)前和產(chǎn)后給予鼓勵(lì)和安慰，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[3]。

對(duì)比分析兩組患者的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 的出血量、產(chǎn)后住院時(shí)間等，數(shù)據(jù)對(duì)比得知，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。滿意度對(duì)比，觀察組的滿意率高于對(duì)照組（93.30%＞73.33%）。說(shuō)明針對(duì)無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的患者進(jìn)行綜合護(hù)理方案，可促進(jìn)正常分娩，可行性高[4]。

綜上所述，綜合的護(hù)理方案本身有突出的作用，在整個(gè)過程中合理進(jìn)行護(hù)理措施之后，能確保母嬰健康，值得應(yīng)用[5]。