許佳雯

（杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院 浙江 杭州 311115）

肺癌是臨床常見一種惡性腫瘤，目前臨床上在治療該類疾病時(shí)，主要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。由于肺癌患者呼吸面積較少，機(jī)體活動(dòng)耐力與肺功能降低，再加上受到引流管、麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等因素對患者的影響，從而導(dǎo)致患者自主排痰能力、咳嗽能力與深呼吸能力受到一定的限制，進(jìn)而導(dǎo)致其容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。而在術(shù)后對患者實(shí)施呼吸功能鍛煉，能夠有效提高其呼吸肌運(yùn)動(dòng)耐力與肌力，改善其肺部功能，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本次研究主要分析在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練對其康復(fù)效果的影響，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取2019 年3 月—2020 年3 月我院收治的90 例肺癌手術(shù)患者作為本次研究對象，按照不同護(hù)理措施，分為常規(guī)組（n=45）與實(shí)驗(yàn)組（n=45）。常規(guī)組：男25 例，女20 例，平均（57.2±6.0）歲；實(shí)驗(yàn)組：男22 例，女23 例，平均（57.0±5.8）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入呼吸功能訓(xùn)練，方法如下：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床資料與病情，為患者選擇出適合的肺部功能訓(xùn)練法，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練：①縮唇呼吸訓(xùn)練：讓患者禁閉口唇，使用鼻子進(jìn)行吸氣，等到患者的呼吸順暢之后，縮起唇部并留出一個(gè)小孔，之后再慢慢呼出氣體，而且吸氣的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是呼氣時(shí)間的2 ～3 倍；②腹式呼吸訓(xùn)練：讓患者將一只手放在胸前，而另一只手則放在腹部，將放置在腹部的手稍加用力對腹部進(jìn)行按壓。在吸氣的時(shí)候，隆起腹部，在呼吸的時(shí)候，則吸縮腹部，且手應(yīng)隨著腹部的變化而變化，該訓(xùn)練法每次應(yīng)進(jìn)行5 ～10min；③坐式呼吸訓(xùn)練：讓患者先將雙腿盤坐，做出打坐的姿勢，將雙手的手心放在膝蓋兩側(cè)，再慢慢的呼吸，屏氣時(shí)長應(yīng)為5s ～8s，每次可重復(fù)15 ～20 次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組肺癌手術(shù)患者肺功能恢復(fù)情況與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的測量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，本次研究中的計(jì)量資料采用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血氧飽和度明顯高于常規(guī)組，且呼吸頻率、住院時(shí)間明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組肺癌手術(shù)患者肺功能恢復(fù)情況與住院時(shí)間（±s）

表1 對比兩組肺癌手術(shù)患者肺功能恢復(fù)情況與住院時(shí)間（±s）

分組 例數(shù) 血氧飽和度（%） 呼吸頻率（次/min） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 45 98.9±1.2 14.9±1.2 9.5±1.4常規(guī)組 45 95.7±1.9 17.8±1.5 11.7±1.5 t 值 9.5523 10.1272 7.1926 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

由于大多數(shù)肺癌手術(shù)患者都存在程度不同的肺功能不全情況，再加上受到殘留麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，導(dǎo)致患者呼吸中樞受到抑制，促使肺總順應(yīng)性降低，通氣功能降低，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到其治療效果與預(yù)后質(zhì)量[3]。以往在圍術(shù)期護(hù)理時(shí)只重視對患者排痰能力與咳痰能力進(jìn)行培訓(xùn)，卻忽略了對其呼吸功能進(jìn)行訓(xùn)練，從而導(dǎo)致患者術(shù)后容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。而呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練是基于肺循環(huán)的代償能力大作為基礎(chǔ)理論，在經(jīng)過手術(shù)應(yīng)激受損之后，通過系統(tǒng)、規(guī)范化呼吸功能訓(xùn)練，可增加患者肺活量，進(jìn)一步加快其肺功能恢復(fù)速度[4,5]。

本次研究中，基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入呼吸功能訓(xùn)練，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血氧飽和度明顯高于常規(guī)組，且呼吸頻率、住院時(shí)間明顯低于常規(guī)組，由此說明該護(hù)理措施具有明顯護(hù)理效果。

綜上所述，在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練，不僅能夠有效改善患者肺功能，還能縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)其盡快康復(fù)。