李慧梅

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院 江蘇 泗陽(yáng) 223700）

肺炎是臨床中的常見(jiàn)疾病，其發(fā)病多與病原菌感染相關(guān)。每年，兒科所收治患兒中，肺炎的占比都達(dá)到了15%左右[1]。該疾病可引起咳嗽、高熱等癥狀，給患兒帶來(lái)了極大的痛苦[2]。由于肺炎高熱患兒具有一定的特殊性，例如無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身的病痛、配合度較差，所以需要對(duì)其臨床護(hù)理引起重視[3]。故此，文章分析了個(gè)性化護(hù)理在肺炎高熱小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用，并選取2018 年9 月至2020 年2 月我院81 例肺炎高熱患兒進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧2018 年9 月—2020 年2 月我院肺炎高熱患兒的收治情況，隨機(jī)選取82 例患兒進(jìn)行觀察，并按照入院時(shí)間順序分為對(duì)照組和觀察組各41 例。對(duì)照組患兒年齡3 ～13 歲，年齡平均值（8.3±0.5）歲，男性26例，女性15例；觀察組患兒年齡3～14歲，年齡平均值（8.5±0.7）歲，男性22 例，女性19 例。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，遵醫(yī)囑用藥，糾正酸堿平衡，定時(shí)測(cè)量體溫，并采用藥物降溫加快退熱。觀察組采取個(gè)體化護(hù)理措施，內(nèi)容如下：

1.2.1 驚厥護(hù)理 合并驚厥患兒，驚厥發(fā)生后需要解開(kāi)患兒衣物，保持去枕平臥位，清理口腔及呼吸道分泌物，確?；純汉粑〞常胖脡荷喟孱A(yù)防唇舌損傷。以拇指掐住患兒人中，喚醒患兒，并按照需求給予吸氧，一般采用小流量吸氧。針對(duì)發(fā)紺、屏氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患兒，可采用機(jī)械通氣。注意觀察患兒呼吸和瞳孔的改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦疝情況。

1.2.2 發(fā)熱干預(yù) 每隔1h 進(jìn)行一次體溫檢測(cè)，并采用物理降溫、通風(fēng)、發(fā)汗等方式加速高熱消退。患兒體溫平穩(wěn)后，每隔5h 測(cè)量一次體溫，并使用溫水擦拭軀體，注意防燙傷，主要擦拭部位是手心、額頭、腋下等?；純后w溫低于38 攝氏度后，停止物理降溫，并注意保暖，防止感冒。

1.2.3 咳嗽咳痰干預(yù) 遵醫(yī)囑使用止咳化痰類藥物進(jìn)行治療，患兒咳嗽時(shí)輕叩其背部促進(jìn)排痰。排痰后，將痰液丟進(jìn)專業(yè)的廢棄桶內(nèi)，并使用生理鹽水漱口，防止交叉感染。咳痰困難患兒，可給予呼吸道霧化。

1.2.4 飲食干預(yù) 患病期間，保持高營(yíng)養(yǎng)飲食，多食用清淡的、易消化的食物，適量的補(bǔ)充維生素和微量元素，加強(qiáng)補(bǔ)液，叮囑患兒多喝水。低齡患兒可食用配方奶、流質(zhì)食物，確?；純籂I(yíng)養(yǎng)，防止軀體虛弱。注意禁止使用刺激類食物、油膩辛辣食物，多食用蔬菜水果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間和住院時(shí)間，按照以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估其療效：一周內(nèi)患兒癥狀消失，血常規(guī)和影像學(xué)檢查未見(jiàn)異常為治愈；患兒臨床癥狀改善，部分指標(biāo)恢復(fù)為有效；與以上描述不符合為無(wú)效。有效率=（治愈+有效）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察

計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0 進(jìn)行，并分別使用χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間分析

觀察組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 咳嗽消失 發(fā)熱消失 住院時(shí)間觀察組 41 4.2±0.6 4.8±0.3 7.4±0.7對(duì)照組 41 6.1±0.6 5.9±1.1 10.6±2.2 t 14.3377 6.1775 8.8752 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患兒的治療效果分析

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組患兒的治療效果比較（n）

3.討論

肺炎屬于兒科常見(jiàn)病，該疾病在冬春寒冷疾病的發(fā)病率較高，可引起咳嗽、發(fā)熱等癥狀。由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抵抗力和免疫力薄弱，因此非常容易發(fā)展為重癥肺炎，從而引起高熱、咳嗽、驚厥等癥狀，危及患兒生命安全[4]。

針對(duì)小兒肺炎高熱患兒，需要采取特殊的干預(yù)措施。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是依據(jù)患者的特殊性提出的一種護(hù)理方式。小兒病患智力發(fā)育不完全，表達(dá)能力差，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，所以其臨床配合度較差，護(hù)理難度較大，容易引起護(hù)患糾紛[5]。因此，必須加強(qiáng)患兒監(jiān)護(hù)，主動(dòng)的給予護(hù)理管理，預(yù)防并盡早的發(fā)現(xiàn)各類不良情況。故此，通過(guò)采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患兒的癥狀表現(xiàn)實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效減輕癥狀，減少其給患兒帶來(lái)的痛苦。

綜上所述：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施具有較強(qiáng)的針對(duì)性和適應(yīng)癥，用于小兒肺炎高熱此類臨床配合度差、智力發(fā)育不完全的患兒可以提升疾病的治療效果，快速改善患兒臨床癥狀，減輕了患兒的痛苦，也有助于改善當(dāng)今的護(hù)患關(guān)系，減輕護(hù)患矛盾，值得使用。