張清嬋

（中國貴航集團302 醫(yī)院 貴州 安順 561000）

股骨遠端骨折是常見性骨科疾病，患者手術(shù)后盡管能夠緩解其疼痛感受，但是仍然存在術(shù)后自主生活能力較差的問題[1]。長時間臥床的狀態(tài)下，會增加股骨遠端骨折患者壓瘡、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[2]。早期康復(fù)干預(yù)即為結(jié)合患者的身心情況，實施針對性的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，使患者能夠從被動訓(xùn)練逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃佑?xùn)練，提升患者的自主生活能力[3]。為了深入研究股骨遠端骨折患者的早期康復(fù)護理價值，文章將62 例患者視為研究對象，以臨床對照的形式研究，現(xiàn)將資料整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年1 月至2019 年4 月實施股骨遠端骨折治療的62 例患者，隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組（n=31）。常規(guī)組男女性別差距比是16:15，年齡34～67歲，平均年齡（53.37±2.56）歲。干預(yù)組男女性別差距比是16:15，年齡34 ～68 歲，平均年齡（53.22±2.71）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，對患者表現(xiàn)、癥狀予以監(jiān)測，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，講解相關(guān)注意事項的指導(dǎo)。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理，詳細(xì)措施如下。

1.2.1 術(shù)前護理

患者骨折多由于巨大暴力所造成，需要密切觀察患者生命體征、傷口狀態(tài)。多發(fā)性傷害患者需要每間隔30min 測量1次血壓、呼吸狀態(tài)。入院后實施患肢牽引，抬高患肢，避免發(fā)生腫脹。

股骨遠端骨折患者癥狀多突然性發(fā)生，故而患者多存在焦躁、易怒情緒，且擔(dān)心手術(shù)治療的效果[4]。

1.2.2 術(shù)后護理

觀察患者患肢血運及腫脹情況，患肢適當(dāng)抬高10°～20°，膝關(guān)節(jié)屈曲 25°～30°，促進靜脈回流[5]。術(shù)后干預(yù)中，可鼓勵患者早期康復(fù)訓(xùn)練，適時啟發(fā)，增強患者的信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

指導(dǎo)患者自主評價護理服務(wù)質(zhì)量，選項包含優(yōu)質(zhì)、尚可及不滿，分?jǐn)?shù)高則表示患者對服務(wù)滿意度高。以焦慮自評量表、抑郁自評量表，對比入選患者的負(fù)性狀態(tài)。分?jǐn)?shù)范圍0 ～100 分，分?jǐn)?shù)高則患者的負(fù)性情緒強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組患者對護理服務(wù)的滿意度對比

干預(yù)組患者服務(wù)滿意率為96.77%，常規(guī)組患者服務(wù)滿意率為80.65%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 干預(yù)組與常規(guī)組患者對護理服務(wù)的滿意度對比（n，%）

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)比較

護理前分?jǐn)?shù)對比未見顯著區(qū)別，護理后干預(yù)組患者焦慮、抑郁測評分?jǐn)?shù)下降顯著，低于常規(guī)組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的焦慮、抑郁得分比較（±s）

表2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的焦慮、抑郁得分比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮分?jǐn)?shù) 抑郁分?jǐn)?shù)護理前 護理后 護理前 護理后干預(yù)組 31 62.43±4.11 56.67±4.19 60.34±4.24 55.11±2.12常規(guī)組 31 62.41±4.21 48.67±4.04 60.51±4.31 46.41±2.03 t 0.019 7.36 0.157 7.64 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3.討論

股骨遠端骨折多由于車禍、摔倒等原因造成，對其日常生活與學(xué)習(xí)等會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。股骨遠端骨折患者術(shù)后康復(fù)護理的時間，關(guān)系到患者的預(yù)后狀態(tài)。

本次數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，干預(yù)組患者服務(wù)滿意率為96.77%，常規(guī)組患者服務(wù)滿意率為80.65%，護理后干預(yù)組患者焦慮、抑郁得分下降顯著（P＜0.05）。在早期康復(fù)護理的方式下，能夠改善患者個人負(fù)性心理狀態(tài)，是提高患者護理質(zhì)量認(rèn)可度的有效方法。

綜上內(nèi)容，股骨遠端骨折的早期康復(fù)干預(yù)，能夠增強患者生活能力，提升服務(wù)質(zhì)量，緩解患者的負(fù)性情緒，適合于臨床應(yīng)用。