鄭敦輝

（定安縣人民醫(yī)院骨科，海南 定安 571200）

股骨轉(zhuǎn)子間骨折一種發(fā)病率較高的肢體骨折。此病患者多為老年人，其臨床癥狀主要為髖部疼痛、腫脹、皮下瘀血斑、下肢活動受限及外旋畸形等，部分患者可出現(xiàn)下肢短縮的情況[1]。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的主要方法[2]。本文對2018 年5 月至2019 年5 月期間在定安縣人民醫(yī)院接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的60 例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行研究，旨在探究用骨肽注射液對接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行輔助治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選2018 年5 月至2019 年5 月期間在定安縣人民醫(yī)院接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者60 例為研究對象。將其隨機(jī)分為常規(guī)組和骨肽注射液組（30 例/ 組）。常規(guī)組患者中男、女患者的例數(shù)分別為12 例、18 例；其年齡為33 ～66 歲，平均年齡（49.41±2.53）歲；其中有單側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者26 例，雙側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者4 例；其病程7 ～13 d，平均病程（10.1±1.1）d。骨肽注射液組患者中男、女患者的例數(shù)均為15 例；其年齡為34 ～67 歲，平均年齡（50.74±6.65）歲；其中有單側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者24 例，雙側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者6 例；其病程7 ～13 d，平均病程（10.5±1.4）d。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在術(shù)后，對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)的輔助治療，包括對其進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療等。在此基礎(chǔ)上，采用骨肽注射液（生產(chǎn)廠家：山西恒大制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20003803）對骨肽注射液組患者進(jìn)行輔助治療。方法是：從術(shù)后第1 d 開始為患者靜脈滴注骨肽注射液，每次20 mL，每天1 次，連續(xù)治療2 ～4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較治療后兩組患者的術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間及骨折愈合時間。2）比較治療后兩組患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。使用Harris 髖關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)對治療后兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評價。評分越高，表示患者的髖關(guān)節(jié)功能越好。將患者的髖關(guān)節(jié)功能分為優(yōu)（Harris 評分超過90 分）、良（Harris 評分為80 ～90 分）、差（Harris 評分為70 ～79 分）和極差（Harris 評分不足70 分）。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 22.0 軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療后兩組患者的術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間及骨折愈合時間

治療后，骨肽注射液組患者的術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間及骨折愈合時間分別為（59.6±10.2）ml、（30.5±5.8）d、（3.2±1.5）個月，常規(guī)組患者的術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間及骨折愈合時間分別為（115.4±12.1）ml、（45.6±6.5）d、（4.1±1.3）個月；骨肽注射液組患者的術(shù)后引流量少于常規(guī)組患者，其術(shù)后臥床時間、骨折愈合時間均短于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表1。

2.2 比較治療后兩組患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況

治療后，骨肽注射液組患者髖關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率、Harris 評 分 分 別 為96.67%、（89.5±8.4） 分， 常 規(guī) 組患者髖關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率、Harris 評分分別為66.67%、（80.1±7.9）分；骨肽注射液組患者髖關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率、Harris 評分均高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表2。

表1 比較治療后兩組患者的術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間及骨折愈合時間（± s）

表1 比較治療后兩組患者的術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間及骨折愈合時間（± s）

組別 例數(shù) 術(shù)后引流量（ml）術(shù)后臥床時間（d）骨折愈合時間（個月）骨肽注射液組 30 59.6±10.2 30.5±5.8 3.2±1.5常規(guī)組 30 115.4±12.1 45.6±6.5 4.1±1.3 t 值 19.312 9.494 2.483 P 值 0.000 0.000 0.016

表2 比較治療后兩組患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況

3 討論

骨肽注射液是臨床上常用的促進(jìn)骨折愈合的藥物。此藥具有調(diào)節(jié)骨代謝、刺激成骨細(xì)胞增殖、促進(jìn)新骨形成、調(diào)節(jié)鈣、磷代謝、增加骨鈣沉積、防治骨質(zhì)疏松等作用。有研究指出，用骨肽注射液對股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行治療可有效地提高其骨細(xì)胞生長的速度，促進(jìn)其骨折處的愈合[3]。本研究的結(jié)果顯示，治療后，骨肽注射液組患者的術(shù)后引流量少于常規(guī)組患者，其術(shù)后臥床時間、骨折愈合時間均短于常規(guī)組患者，其髖關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率、Harris 評分均高于常規(guī)組患者，P＜0.05。

綜上所述，用骨肽注射液對接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行輔助治療的效果較好，可有效地縮短其骨折愈合時間，促進(jìn)其康復(fù)。