張 慶

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

膽汁反流性胃炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病。該病患者可出現(xiàn)食欲不振、排便不暢、惡心頭暈、腹部脹痛等臨床癥狀。膽汁反流性胃炎患者的病情若不斷加重，可出現(xiàn)胃出血的癥狀。在對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)重視控制其膽汁反流的次數(shù)。臨床上對(duì)膽汁反流性胃炎患者主要是進(jìn)行藥物治療。多潘立酮是臨床上治療膽汁反流性胃炎的常用藥，但單獨(dú)使用此藥對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療的效果不佳[1]。本次研究主要是探討聯(lián)用多潘立酮和鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2018 年4 月至2019 年11 月期間我院收治的76 例膽汁反流性胃炎患者。將其平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組中，有女性18 例，男性20 例；其年齡為38 ～64 歲，平均年齡為（50.11±2.29）歲。在觀察組中，有女性17 例，男性21 例；其年齡為37 ～65 歲，平均年齡為（49.33±2.33）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者采用多潘立酮進(jìn)行治療。多潘立酮（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084577）的用法是：每次服10 mg，每日服3次，共治療5 周（1 個(gè)療程）[2]。為觀察組患者聯(lián)用多潘立酮（該藥的用法與對(duì)照組患者相同）和鋁碳酸鎂進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013410）的用法是：每次服10 mg，每日服3次，共治療5 周（1 個(gè)療程）[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）兩組患者的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：顯效：治療后，患者上腹部疼痛、食欲不振、反酸、嘔吐等臨床癥狀基本消失。有效：治療后，患者上腹部疼痛、食欲不振、反酸、嘔吐等臨床癥狀均有所改善。無效：患者的治療效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%[4]。2）治療后，觀察兩組患者24 h 膽汁反流的次數(shù)、膽汁反流時(shí)間＞5 min 的次數(shù)、每次膽汁反流持續(xù)的最長(zhǎng)時(shí)間[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者膽汁反流改善情況的比較

治療后，觀察組患者24 h 膽汁反流的次數(shù)、膽汁反流的時(shí)間＞5 min 的次數(shù)均少于對(duì)照組患者，P＜0.05 ；其每次膽汁反流持續(xù)的最長(zhǎng)時(shí)間短于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者膽汁反流改善情況的比較（± s）

表2 兩組患者膽汁反流改善情況的比較（± s）

組別 例數(shù) 24 h 膽汁反流的次數(shù)（次） 每次膽汁反流持續(xù)的最長(zhǎng)時(shí)間（min） 24 h 膽汁反流的時(shí)間＞5 min 的次數(shù)（次）對(duì)照組 38 71.36±9.85 112.37±13.89 9.56±1.08觀察組 38 50.33±8.36 87.63±17.31 5.12±0.64 t 值 10.0343 6.8716 21.8020 P 值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

相關(guān)調(diào)查的結(jié)果顯示，在胃炎患者中，膽汁反流性胃炎患者所占的比例＞13%。近年來，我國(guó)膽汁反流性胃炎的發(fā)病率持續(xù)升高[6]。膽汁反流性胃炎的發(fā)生主要是由于患者的十二指腸液（其中包括膽酸、胰酶和卵磷脂）反流到其胃部，使其胃黏膜受損而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)所致。該病患者若未能及時(shí)進(jìn)行治療，可出現(xiàn)胃潰瘍、胃穿孔，甚至存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用多潘立酮和鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎，可有效地縮小該病患者胃內(nèi)的炎性病灶。膽汁反流性胃炎患者服用多潘立酮后，藥物可直接作用于其胃腸道的炎性病灶，并可調(diào)節(jié)其胃幽門十二指腸的運(yùn)動(dòng)功能。鋁碳酸鎂多被用于治療由慢性胃炎引起的反酸、嘔吐等癥狀。用鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎，可有效地減少該病患者胃黏膜受到的損傷。聯(lián)用多潘立酮和鋁碳酸鎂對(duì)反流性胃炎患者進(jìn)行治療，可抑制其膽汁反流，增強(qiáng)其胃動(dòng)力。這兩種藥可在酸性的環(huán)境中與膽酸進(jìn)行反應(yīng)，維持該病患者胃內(nèi)酸性環(huán)境的穩(wěn)定。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用多潘立酮和鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的效果較為理想，可有效地改善該病患者的臨床癥狀，降低其膽汁反流的頻率，縮短其每次膽汁反流持續(xù)的時(shí)間。