李亞星，華 璐，李 俊

（泰州市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

臨床研究顯示，惡性腫瘤的發(fā)生與人體免疫功能的受損或下降密切相關(guān)[1]。近年來，免疫療法在治療惡性腫瘤方面得到了廣泛的應(yīng)用。胸腺五肽是臨床上常用的一種免疫調(diào)節(jié)劑。此藥具有調(diào)節(jié)人體體液免疫和細(xì)胞免疫功能的作用[2-3]。在本文中，筆者主要是探究為中晚期肺癌患者采用化療聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療的臨床效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2015 年1 月至2019 年7 月期間在泰州市人民醫(yī)院接受治療的86 例中晚期肺癌患者作為研究對(duì)象。這些患者均被確診患有中晚期肺癌。將其隨機(jī)均分為參照組和試驗(yàn)組。參照組患者中有男性患者21 例，女性患者22 例；其年齡為57 歲至88 歲，平均年齡為（71.52±5.36）歲。試驗(yàn)組患者中有男性患者26 例，女性患者17 例；其年齡為58 歲至89 歲，平均年齡為（73.13±5.25）歲。兩組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)泰州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)化療，具體的治療方案如下：1）對(duì)于肺鱗癌患者，在進(jìn)行化療的第1 天，為其靜脈滴注多西他賽（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20020543，規(guī)格：0.5 ml:20 mg）75 mg/m2，滴注的時(shí)間為60 min。在進(jìn)行化療的第1 天至第3 天，為患者靜脈滴注順鉑（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040813，規(guī)格：30 mg/ 支）25 mg/m2，1 次/d。2）對(duì)于肺腺癌患者，在進(jìn)行化療的第1 天，為其靜脈滴注培美曲塞（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20143379，規(guī)格：100 mg/ 支）500 mg/m2，滴注的時(shí)間為30 min。在進(jìn)行化療的第1 天至第3 天，為患者靜脈滴注順鉑25 mg/m2，1 次/d。每3 周為1 個(gè)治療周期，共治療4 個(gè)周期。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者采用胸腺五肽進(jìn)行治療，方法是：在進(jìn)行化療的前1 天開始為患者肌內(nèi)注射胸腺五肽，1 mg/次，1 次/d。連續(xù)用藥15 d 為1個(gè)療程，共治療4 個(gè)療程（兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔6 d）。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察治療前后兩組患者的體質(zhì)量和生存質(zhì)量。采用Karnofsky 評(píng)分法（KPS）評(píng)估患者的生存質(zhì)量。評(píng)分越高，表明患者的生存質(zhì)量越高。2）嚴(yán)密監(jiān)測兩組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況，并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的體質(zhì)量和KPS 評(píng)分

治療前，參照組患者的KPS 評(píng)分、體質(zhì)量分別為（70.81±3.55）分、（57.93±3.45）kg，試驗(yàn)組患者的KPS評(píng)分、體質(zhì)量分別為（69.85±3.54）分、（58.22±3.35）kg ；兩組患者的KPS 評(píng)分、體質(zhì)量相比，P＞0.05。治療后，參照組患者的KPS 評(píng)分、體質(zhì)量分別為（71.36±3.21）分、（51.64±2.12）kg，試驗(yàn)組患者的KPS 評(píng)分、體質(zhì)量分別為（78.89±3.02）分、（57.45±2.55）kg ；試驗(yàn)組患者的KPS 評(píng)分高于參照組患者，其體質(zhì)量大于參照組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者的體質(zhì)量和KPS 評(píng)分（± s ）

表1 治療前后兩組患者的體質(zhì)量和KPS 評(píng)分（± s ）

組別 例數(shù) KPS 評(píng)分（分） 體質(zhì)量（kg）治療前 治療后 治療前 治療后參照組 43 70.81±3.55 71.36±3.21 57.93±3.45 51.64±2.12試驗(yàn)組 43 69.85±3.54 78.89±3.02 58.22±3.35 57.45±2.55 t 值P 值0.003 14.481 0.007 13.295＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療后，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（6.97%）低于參照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（23.26%）P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者普遍存在機(jī)體免疫力下降、免疫功能受損的情況。與正常人群相比，免疫功能受損者發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高[4]。進(jìn)行化療是臨床上治療中晚期肺癌的主要方法。如何減輕化療對(duì)患者免疫功能的損傷，提高其體液免疫和細(xì)胞免疫功能是目前臨床上研究的熱點(diǎn)。相關(guān)的研究表明，胸腺肽等免疫功能調(diào)節(jié)劑能通過誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分化、繁殖和成熟來增強(qiáng)人體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能，從而可改善放化療造成的免疫功能受損[5]。李利等[6]在臨床研究中將48 例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化療，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者采用胸腺五肽進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，觀察組患者生存質(zhì)量的評(píng)分〔（77.57±5.18）分〕、病情的改善率（58.3%）均高于對(duì)照組患者生存質(zhì)量的評(píng)分〔（70.23±5.25）分〕、病情的改善率（29.2%），其不良反應(yīng)的發(fā)生率（12.5%）低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（29.2%），P＜0.05。為了進(jìn)一步探究為中晚期肺癌患者采用化療聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療的臨床效果，筆者對(duì)2015 年1 月至2019 年7 月期間在泰州市人民醫(yī)院接受治療的86例中晚期肺癌患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，治療后，試驗(yàn)組患者的KPS 評(píng)分高于參照組患者，其體質(zhì)量大于參照組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患者，P＜0.05。這與李利等的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，為中晚期肺癌患者采用化療聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療的臨床效果較為理想，能有效地提高其生存質(zhì)量，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。