雷巧 譚先隆 周雁 陳俊杰 宋嘉明 何呂富

（1 江油市九〇三醫(yī)院檢驗科 四川 江油 621700）

（2 江油市九〇三醫(yī)院消化內(nèi)科 四川 江油 621700）

臨床中病毒性肝病屬于一種由肝炎病毒導(dǎo)致肝臟發(fā)生病變的傳染性疾病，臨床癥狀主要可表現(xiàn)為上腹部不適、肝區(qū)痛、食欲不振以及惡心乏力等，同時臨床特點可表現(xiàn)為病程長，若采取治療措施不及時或治療效果不理想，則可能導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，最終演變成為肝硬化或肝癌。有研究指出，在發(fā)生病毒性肝病后會導(dǎo)致生化指標出現(xiàn)變化，所以可通過檢測生化指標確定患者病情，繼而為臨床治療提供重要參考依據(jù)。本研究于2019 年1 月—12 月期間從我院選取50 例病毒性肝病患者和50 例健康體檢者作為研究對象，分析探討了臨床檢驗生化指標的診斷價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—12 月50 例病毒性肝病患者患者作為觀察組，于同一時間區(qū)間從我院另選50 例健康體檢者作為對照組。其中對照組患者男性、女性患者分別為23 例、27 例，年齡21～74歲之間、平均年齡（42.52±8.53）歲；觀察組患者男性、女性患者分別為24 例、26 例，年齡20 ～73 歲之間、平均年齡（42.58±8.63）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均實施臨床檢驗生化指標檢測，具體方法如下：首先，抽取5ml 清晨空腹靜脈血，離心處理分離血清，取上清液保存。其次，應(yīng)用東芝TBA2000FR 全自動生化分析儀，嚴格按照試劑說明書對總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白予以檢測，白細胞、血小板、中心粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)應(yīng)用希森美康XN1000 血細胞計數(shù)儀實施檢測[1]。

1.3 觀察和評價指標

比較兩組檢測結(jié)果，包含生化指標和血常規(guī)指標，其中生化指標包含總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、白球比，而血常規(guī)指標包含白細胞、血小板、中心粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對研究所得數(shù)據(jù)，利用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料的表示方式為均數(shù)±標準差（±s），采用t檢驗。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組生化指標比較

總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與對照組比較，觀察組均較高，白蛋白和白球比與對照組比較，觀察組均較低，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項生化指標比較（±s）

表1 兩組各項生化指標比較（±s）

組別 例數(shù) 總膽紅素（μmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）白蛋白（g/L） 白球比對照組 50 14.59±8.26 28.46±17.63 47.53±2.38 1.69±0.35觀察組 50 24.89±15.80 95.33±15.43 38.42±5.20 1.07±0.24 t 4.085 20.182 11.264 10.330 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組血常規(guī)指標比較

白細胞、血小板、中性粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)等血常規(guī)指標與對照組比較，觀察組均顯著較低，其中對照組白細胞（6.99±1.43）×109/L，觀察組白細胞（6.99±1.43）×109/L，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組各項血常規(guī)指標比較（±s，×109/L）

表2 兩組各項血常規(guī)指標比較（±s，×109/L）

組別 例數(shù) 白細胞 血小板 中性粒細胞數(shù) 淋巴細胞數(shù)對照組 50 6.99±1.43 176.85±41.63 3.58±1.76 2.13±0.32觀察組 50 5.02±1.66 110.76±75.69 1.47±0.38 1.26±0.43 t 6.358 5.409 8.286 11.477 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

肝炎病毒感染是導(dǎo)致病毒性肝病的主要原因，隨著病情的持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌。早期診斷治療在改善病毒性肝病患者預(yù)后狀況中發(fā)揮著重要作用，而有研究指出，臨床檢驗生化指標在病毒性肝病出現(xiàn)后會發(fā)生變化，所以可將其作為重要的診斷指標[3]。

本文研究結(jié)果顯示，總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與對照組比較，觀察組均較高，白蛋白和白球比與對照組比較，觀察組均較低，分析原因：在病毒性肝病發(fā)生后，干細胞中的物質(zhì)會滲透到血清中，繼而導(dǎo)致肝臟系統(tǒng)代謝受阻，繼而導(dǎo)致上述指標水平發(fā)生變化。白細胞、血小板、中心粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)等血常規(guī)指標與對照組比較，觀察組均顯著較低，分析原因：肝臟受損后，因為肝功能合成能力降低，對多種物質(zhì)的合成產(chǎn)生了阻礙[4,5]。

綜上所述，病毒性肝病患者和健康人群各指標存在顯著差異，所以病毒性肝病患者診斷過程中可通過臨床檢驗生化指標予以準確判斷，值得應(yīng)用。