孫颯 李楊

（1 河南省人民醫(yī)院眼科 河南 鄭州 450003）

（2 河南省人民醫(yī)院超聲科 河南 鄭州 450003）

眼科疾病是一種臨床常見病，如不能及時治療將嚴重影響患者生活質(zhì)量；早確診、早治療對提升患者預(yù)后具有重要意義。隨著社會發(fā)展和生活水平提升，人們對眼部健康的重視程度不斷提升，這也為眼科疾病的早確診提供了可能。以往常采用肉眼觀察等傳統(tǒng)檢查手段進行眼科疾病診斷，誤診、漏診較多；因此，提高診斷的準確性是治療方案制定的前提和關(guān)鍵。隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，其在眼科疾病診斷中的應(yīng)用也越來越廣，CT、MRI等技術(shù)由于禁忌癥較多且存在輻射可能，使其在眼科疾病診斷中應(yīng)用受限。高頻超聲是一種臨床常用檢查手段，具有簡單、無創(chuàng)、可重復(fù)性好、分辨率高等優(yōu)點，隨著超聲技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，其在眼科疾病診斷中的應(yīng)用也越來越廣?；谝陨侠碚摶A(chǔ)，本研究將高頻超聲用于我院2018 年3 月—2020 年3 月收治的眼科疾病患者檢查中，旨在探討高頻超聲在眼科疾病診斷中的應(yīng)用效果，為高頻超聲在眼科疾病診斷中的應(yīng)用提供更多依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018 年3 月—2020 年3 月我院收治的100 例（173 只眼）眼科疾病患者作為研究對象。納入標準：所有患者均經(jīng)臨床確診患有眼科疾病，入院后均接受雙眼高頻超聲檢查，有隨訪條件，年齡≥18 歲，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，所有患者知情同意；排除標準：合并其他部位惡性腫瘤患者，認知障礙患者，精神疾病患者，既往有眼部手術(shù)史者，不能配合完成研究者。其中男61 例（111 只眼），女39 例（62 只眼）；年齡19 ～63 歲，平均年齡（39.78±6.97）歲；臨床診斷結(jié)果：白內(nèi)障44 例（88 只眼），玻璃體混濁15 例（30 只眼），視網(wǎng)膜脫離6 例（7 只眼），晶狀體脫位1 例（1 只眼），晶狀體損傷3 例（3 只眼），眼內(nèi)積血9 例（16 只眼），眼內(nèi)腫瘤11 例（14只眼），眼球萎縮2 例（4 只眼），眼內(nèi)異物8 例（10 只眼）。

1.2 高頻超聲檢查

采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率設(shè)定為7.5～13MHz；患者去仰臥位，雙眼輕閉，眼球向前直視，探頭涂抹適量耦合劑后開始探查，探查過程中應(yīng)注意力度，避免探頭給患者眼睛施壓；探頭從橫切、縱切、軸位等多個方位對眼睛的眼球、眼眶等結(jié)構(gòu)和形態(tài)進行掃查，必要時可囑咐患者轉(zhuǎn)動眼睛以更好的進行探查，在探查淚囊、淚道或者患者有眼球凹陷狀況時檢查中可借助水囊輔助進行，以提高檢查準確性；發(fā)現(xiàn)病變部位后需放慢檢查速度，詳細檢查，同時記錄回聲特點和血流特點。

1.3 評價標準

以臨床診斷結(jié)果作為金標準，對高頻超聲用于診斷眼科疾病的檢出率、準確性、特異性、敏感性、誤診率及漏診率進行分析。

2.結(jié)果

100 例患者臨床診斷確診173 只患眼，高頻超聲檢出177 只患眼；高頻超聲用于診斷眼科疾病的檢出率為100.00%（173/173），準確性為98.00%（173+23/173+4+0+23），特異性為85.19%（23/23+4），敏感性為100.00%（173/173+0），誤診率為14.81%（4/23+4），漏診率0.00%（0/173+0）；詳見表1。

表1 臨床診斷結(jié)果與高頻超聲結(jié)果比較結(jié)果（n，%）

3.討論

眼部是人體重要器官，如眼部發(fā)生病變時會對患者視力造成影響，嚴重時可能導(dǎo)致失明，將嚴重影響患者生活質(zhì)量；對于眼科疾病的治療，重點在于前期診斷；自由準確診斷疾病才能對癥治療，提高預(yù)后[1,2]。

超聲檢查目前在臨床疾病診斷中應(yīng)用較廣，近年來其在小器官疾病診斷中得到廣泛應(yīng)用[3]。超聲用于診斷眼科疾病具有諸多優(yōu)勢，首先快速、簡單、無創(chuàng)、非侵入性使其更容易被患者接受；其次，圖像清晰、分辨率高，且能動態(tài)觀察病灶，可降低漏診率，提高診斷準確性；最后，眼部的特殊構(gòu)造及眼內(nèi)容物具有較好的透聲性質(zhì)，也為B 超用于眼部檢查提供了前提條件[4,5]。

本研究將高頻超聲用于眼科疾病診斷中，結(jié)果顯示：高頻超聲用于診斷眼科疾病的檢出率為100.00%，準確性為98.00%，特異性為85.19%，敏感性為100.00%，誤診率為14.81%，漏診率0.00%。

綜上所述：高頻超聲用于診斷眼科疾病檢出率、準確性、特異性、敏感性均較高，誤診率和漏診率較低，可作為眼科疾病臨床檢查的重要手段。